Язва луковицы 12. Язва Луковицы Двенадцатиперстной Кишки — Симптомы и Лечение

Дата: 27.10.2019

Язва двенадцатиперстной кишки вызывается особыми бактериями, которые, попадая в организм, стремительно разъедают стенки желудка. Лечится такое заболевание комплексным методом. Без лекарственных препаратов сложно избавится от мучительных симптомов, но не менее важную роль играет правильное питание, а также подбор определенных продуктов. Диета при язве двенадцатиперстной кишки – это не просто программа питания, но и способ лечения заболевания. Меню должно продумываться до мельчайших нюансов.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки имеет свои отличительные особенности. Важен не только ассортимент продуктов, но и способ их приготовления, время употребления, а также объем порций. Лечебное питание подразумевает дробные приемы пищи. Некоторые правила надо соблюдать в точности с предписаниями. Только при учете всех нюансов ускорится процесс излечения заболевания, и вы почувствуете значительное облегчение своего состояния.

Главные принципы диеты, а также подбора продуктов при язве 12-перстной кишки:

принимать пищу необходимо 5-6 раз в сутки небольшими порциями;
обжаривание продуктов необходимо заменить паровой обработкой;
пережевывать пищу надо медленно и максимально тщательно;
в день рекомендуется выпивать не меньше 2 литров воды;
приготовленные блюда должны содержать минимальное количество соли;
приправы и специи из рациона следует полностью исключить;
последний прием пищи осуществляется не позднее трех часов до сна;
блюда во время употребления должны быть теплыми;
горячая и холодная пища категорически запрещена.

Разрешенные и запрещенные продукты

При составлении диетического меню необходимо четко осознавать принцип подбора продуктов питания. Существуют отдельные категории пищи, строго запрещенные к употреблению при наличии язвы 12-перстной кишки. В специальную группу собраны продукты, которые рекомендуется вводить в рацион при наличии такого заболевания. Один из основных принципов диеты — полное исключение блюд, которые негативно воздействуют на слизистые оболочки желудка. Яркими примерами являются острые или соленые продукты, фаст-фуд, газированные напитки.

Разрешенные продукты при язве двенадцатиперстной кишки:

овощной, молочный, куриный супы;
крупы (каши на молоке или воде);
белый хлеб;
отварное нежирное мясо;
минеральная вода;
обезжиренная молочная продукция;
сыр с низкими показателями жирности;
замороженные овощи и фрукты, не вызывающие дискомфорт и газоотделение;
клетчатка;
вареные яйца.

Запрещенные продукты при язве двенадцатиперстной кишки:

сало;
наваристый говяжий и свиной бульон;
жареное мясо;
жир (свиной, говяжий);
черный ржаной хлеб;
дрожжевая выпечка;
маринованные блюда;
копчености;
сырые овощи;
томаты;
капуста;
цитрусовые;
конфеты;
печенье;
пирожные;
жирные молочные изделия;
кофе;
крепкий черный чай;
газированные напитки;
алкоголь.

Режим питания при язве луковицы двенадцатиперстной кишки

Некоторые заболевания пищеварительной системы отличаются сходными симптомами. Развитие болезни приводит к появлению внутреннего кровотечения, прободной язвы и хронического гастрита. Режим питания после диагностирования отклонений в работе органов пищеварения нужно поменять незамедлительно. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки отличается рядом особенностей в области симптоматики и лечебного питания.

Главными причинами луковичной язвы двенадцатиперстной кишки считается внезапный стресс или резкое сокращение употребляемой еды, как способа для похудения. Болевые ощущения, которые возникают в желудке при наличии такого заболевания, называют «голодными». Рацион питания в данном случае играет особую роль. Ассортимент употребляемых продуктов становится как причиной заболевания, так и способом его лечения. Острая, соленая и жареная пища вызывает раздражение луковицы и приводит к появлению первых болевых симптомов.

Порции еды должны быть минимальными, но употреблять продукты следует не меньше пяти раз в сутки. Вредные привычки, газированные напитки и приправы придется полностью исключить из рациона. Курение и алкоголь нередко становятся основными причинами развития язвы 12-перстной кишки. Максимальное количество пищи в сутки не должно превышать 2,5 килограмма.

Лечебная диета стол №1

Размер порций употребляемых продуктов при соблюдении диеты «Стол №1» должен быть таким, чтобы не возникало ощущение тяжести в желудке. Разрешенное количество углеводов одноразового приема пищи достигает 400 г, жиров – 90 г, белков – 90 г. За сутки рекомендуется потреблять не менее полутора литров жидкости. Все ингредиенты обрабатываются паровым методом, варятся с минимальным добавлением соли и измельчаются блендером или мясорубкой.

Примерное меню при язве 12-перстной кишки на сутки:

Первый завтрак: омлет на нежирном молоке, зеленый чай, творог с медом.
Второй завтрак: салат из фруктов, не вызывающих дискомфорт в желудке (ассортимент продуктов зависит от индивидуальных особенностей организма).
Обед: рисовый суп, паровые котлеты с овощным пюре, фруктовый кисель.
Полдник: стакан нежирного молока или кефира.
Ужин: паровые мясные биточки, салат из отварной свеклы, кисель или компот.

Стол №1 А — при обострении

Существует несколько разновидностей комплексов диет при язве двенадцатиперстной кишки, рекомендуемых врачами. В первые две недели после диагностирования обострения заболевания специалисты назначают больным диету, которая получила название «стол №1А». Рацион питания на основе разрешенных продуктов необходимо составлять в соответствии с определенными нюансами. Прием пищи осуществляется строго в определенное время 5-6 раз в сутки.

Пример меню при язве 12-перстной кишки на один день в соответствии с требованиями диеты «стол №1А»:

Первый завтрак – вареное яйцо, стакан молока.
Второй завтрак – фруктовый кисель.
Обед – овощной суп, рыба на пару, фруктовое желе.
Полдник – омлет на молоке, фруктовый компот.
Ужин – каша на воде, отвар на основе сушеного шиповника.

Одна порция употребляемых продуктов не должна превышать разрешенные нормы: количество углеводов – 200 г, белков – 100 г, жиров – 90 г. При несоблюдении данного правила эффективность диеты значительно снижается. Во время употребления блюд специалисты рекомендуют делать небольшие перерывы. Например, в обеденное время не спешите сразу после супа приступать к рыбе. Подождите несколько минут и позвольте продуктам усвоиться в желудке.

Меню диеты при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Главная цель диеты при наличии язвы 12-перстной кишки – нормализация процесса пищеварения и исключение негативного воздействия продуктов на слизистые оболочки желудка. Комплекс диетического питания осуществляется в течение 3-4 месяцев, а при хронических формах сохраняется на всю жизнь. Изменение рациона и ассортимента употребляемых продуктов является частью общего комплекса лечения язвы.

Пример меню при язвенной болезни:

Первый завтрак – рисовая каша на нежирном молоке, вареное яйцо, зеленый чай.
Второй завтрак – запеченные яблоки.
Обед – овощной суп, паровые котлеты, морковное пюре, компот.
Полдник – диетический зефир, какао или стакан нежирного молока.
Ужин – картофельное пюре, рыба на пару, обезжиренный кефир или фруктовый кисель.

Специалисты выделяют две разновидности диетического питания, отличающиеся способом приготовления блюд. В первом случае продукты обрабатываются и нарезаются традиционным методом. Второй вариант подразумевает тщательное измельчение всех ингредиентов с помощью блендера, миксера или мясорубки. Подбирается разновидность рациона в зависимости от формы заболевания и степени запущенности.

Рецепты по приготовлению диетических блюд

Ассортимент разрешенных и запрещенных продуктов при язве 12-перстной кишки только на первый взгляд пугает большим количеством изменений в привычном режиме питания. Диетическая пища – особый раздел кулинарии. Из простого набора продуктов легко приготовить множество вкусных и полезных блюд. Главное в данном случае – придерживаться правил обработки и употребления отдельных ингредиентов. Вот несколько вкусных и простых рецептов:

Овощной крем-суп. Для приготовления этого блюда подготовьте продукты: картофель, морковь, репу, обезжиренное молоко, сливочное масло. Количество ингредиентов подбирайте по своему усмотрению. Все овощи отварите и измельчите блендером. Для разбавления массы до консистенции пюре используйте овощной отвар и молоко. Перед употреблением супа положите в тарелку небольшой кусочек сливочного масла.

Овсяная каша с тыквой. На 1 стакан геркулеса подготовьте 2 стакана обезжиренного молока, 1 стакан натертой на мелкой терке мякоти тыквы, сливочное масло, две столовые ложки меда. Овсяные хлопья отварите с молоком до готовности. Смешайте кашу с тыквой и оставьте заготовку на 10-15 минут, накрыв кастрюлю крышкой. Добавьте небольшое количество сливочного масла, а также мед.

Диетический тыквенный пудинг. Для приготовления блюда вам понадобятся: 150 г мякоти тыквы, 10 г манной крупы, 10 г меда, 20 г нежирного молока, 140 г яблок, 2 яйца. Яблоки и тыкву измельчите блендером. Добавьте манку и молоко, доведите смесь до кипения. Подмешайте к готовой массе мед и взбитые яйца. Готовить пудинг надо на пару или в мультиварке.

Видео: причины, симптомы, лечение и диета

Язва 12-перстной кишки – сложное, но излечимое заболевание. Узнайте из видео ниже, как правильно диагностировать болезнь и лечить. Просмотрев его, вы поймете, какие продукты обостряют симптомы язвы, ознакомитесь с примерным рационом диеты при язвенной болезни, а также с особенностями комплекса, направленного на быстрое избавление от болевых ощущений.

Узнайте, для чего нужнагипохолестериновая диета — меню на неделю с рецептами для здоровья.

Вследствие сбоя в работе механической и химической переработки пищи и двигательной функции кишечника развивается язва луковицы 12 перстной кишки. Термин луковица произошел из-за шаровидной формы органа, который находится в начале ампулы двенадцатиперстной кишки на выходе из привратникового сектора. В результате патологического состояния, на ее слизистой оболочке образуются эрозивные дефекты. Луковичная язва имеет острую и хроническую формы течения заболевания.

Язва луковицы дпк - что это такое?

Округлые воспаленные углубления, которыми характеризуется язва луковицы двенадцатиперстной кишки (дпк), возникают под воздействием высокого уровня соляной кислоты и пепсина, точно так же, как и при поражении тела желудка. При отсутствии лечения дефекты проникают в нижние эпителиальные слои и могут провоцировать прободение стенок органа с внутренним кровотечением.

Классификация между ними устанавливается в зависимости от происхождения, количества эрозивных бляшек, площади поражения слизистой оболочки, а также глубины проникновения дефекта в эпителиальные слои.

Причины, по которым может образовываться острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки:

воспаление слизистого эпителия желудка или попросту гастрит;
продолжительная терапия с приемом кортикостероидных и нестероидных лекарственных препаратов противовоспалительного действия;
злоупотребление алкоголем;
сильный единичный стресс или систематическое состояние нервного перенапряжения;
гиперсекреция гастрина, которая приводит к повышению уровня кислотности.

По отдельным факторам хроническая язва луковицы дпк имеет схожие условия развития:

терапия с применением группы лекарственных препаратов, среди которых болеутоляющие, способствующие снижению температуры тела и обладающие противовоспалительными свойствами;
длительное пребывание в психологическом угнетенном состоянии;
инфицирование бактерией Helicobacter Pylori;
отсутствие адекватного лечения первичной стадии заболевания;
рубцово-язвенная деформация луковицы дпк.

Рубцово-язвенная деформация дпк

Язвенные образования на слизистой оболочке пищеварительных органов после применения терапевтических мероприятий заживают с последующим формированием явного рубца. Большое количество повторяющихся эрозивных очагов на небольшой площади слизистой оболочки образовывают многочисленные шрамы. В итоге данного процесса формируется рубцово-язвенная деформация луковицы дпк. Вновь образовавшаяся молодая соединительная ткань стягивает луковицу, искажая ее изначальные физиологические параметры.

Патологическое состояние слизистой оболочки кишечника не доставляет пациенту дискомфорт и по истечении определенного периода самопроизвольно расправляется. Болевые симптомы приносят нарушения в том случае, если язвенная болезнь луковицы двенадцатиперстной кишки периодически возобновляется, оставляя свежие рубцы. В таком случае просвет луковичного сектора будет постоянно зауживаться. Это приведет к застою пищевого комка и необратимым препятствиям в работе желудочно-кишечного тракта. Результатом неправильного образа жизни являются приобретенные патологии, в том числе и язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Фото представленной сильной деформации отдела говорит о том, что такое течение болезни разрешают исключительно хирургическим путем.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки - симптомы

Редкий случай, когда язвенная болезнь луковицы дпк протекает бессимптомно, и поражения обнаруживаются случайно. Чаще патология луковичного сектора двенадцатиперстной кишки сопровождается следующими симптомами:

тягостные приступы в подложечной области и глотке, тошнота после еды или утром, натощак;
болевой синдром в эпигастральном секторе, колики или тупые раздражительные приступы, распространяющиеся на поясницу. Иногда сигналы дискомфорта усиливаются после приема горячих блюд или во сне;
метеоризм;
изжога;
чувство не насыщения, голод может одолевать спустя короткое время после приема пищи;
при прогрессирующем течении болезни с обширной эрозией слизистой оболочки, может открыться кровотечение.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – лечение, диета

Если обследование подтвердило бактериальную причину заболевания, необходим лечебный режим по эрадикации Helicobacter Pylori. Курс терапии включает два антибиотика - Кларитромицин и Амоксициллин. Дополнительно врач может назначить противомикробный препарат Метронидазол. Такая схема быстро и полностью уничтожает H. Pylori.

В обязательном порядке присутствуют Антисекреторные средства, поскольку повышенная кислотность является главным провокатором, из-за которого возникает язва луковицы дпк. Лечение направлено на угнетение выработки пепсина и соляной кислоты. Омез или Нексиум останавливают патологический процесс и подавляют жизнедеятельность Хеликобактер пилори.

Независимо от этиологии, по которой возникает поражение стенок кишечника, больному показан щадящий режим питания, особенно если у пациента острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Диета должна исключать раздражение пищеварительной системы и способствовать восстановлению здоровой микрофлоры. Прием пищи при этом происходит маленькими порциями, но часто. Еда должна быть хорошо проваренной и протертой до консистенции пюре. Допускается употребление обезжиренных кисломолочных продуктов и слизистых каш.

Cодержание статьи:

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – это распространенное заболевание, которое охватывает начальный отдел кишечника округлой формы. Его принято называть луковицей или ампулой. Так как она находится рядом с желудком, то часто контактирует с желудочным соком. Если у человека нарушена секреторная функция желудка, то страдает и эта часть 12-перстной кишки. В 94% язвы появляются именно на луковице, а в остальной части двенадцатиперстной кишки эта болезнь бывает только в 6% случаев.

О луковице 12-перстной кишки

Что такое луковица двенадцатиперстной кишки? Кишечник начинается с двенадцатиперстной кишки (ДПК), она получила такое название, так как ее длина такая же, как соединенные вместе двенадцать пальцев. Двенадцатиперстная кишка начинается с расширения, которое называют луковицей. По форме, а также по размерам (около 5 см) он напоминает лук, поэтому этой части кишечника дали такое интересное название. Луковица 12-перстной кишки отвечает за регулирование кислотности пищевого комка, который поступает из желудка и движется дальше по кишечнику. Именно она защищает кишечник от раздражающего действия химуса.

Если у человека наблюдается язва желудка, то на фоне этой болезни может появиться и язва луковицы двенадцатиперстной кишки, так как данные органы расположены близко друг к другу. Это распространенное заболевание, у мужчин она встречается чаще, чем у женщин. Язву этой части кишечника называют болезнью молодых, так как он нее чаще страдает именно молодежь, хотя появиться она может в любом возрасте. Было замечено, что чаще язва диагностируется у городских жителей. Врачи считают, что это связано с особенностями питания, а также с тем, что в городах многие страдают от хронических стрессов.

Причины появления заболевания

Есть множество причин, которые могут привести к появлению данного заболевания. Расскажем о них более подробно.

Основные причины

Язвенная болезнь луковицы двенадцатипёрстной кишки появляется из-за того, что повышается количество соляной кислоты. Соляная кислота начинает разъедать как желудок, так и луковицу, которая должна изменить рН полупереваренной пищи, сделать ее щелочной. Поэтому основная причина – это повышение кислотности, которая может быть спровоцирована рядом факторов:

больной неправильно питался, ел много соленой, горькой или кислой пищи, а также жирных и жареных блюд, консервов, солений и маринадов, часто заменял полноценный завтрак или обед перекусами всухомятку;
длительное время принимал некоторые лекарства, противовоспалительные средства или же гормональные таблетки;
на работу ЖКТ могут повлиять и вредные привычки человека, а именно курение и злоупотребление спиртными напитками;
также большую роль в развитии болезни играет стресс, не важно, хронический он или же это единичные стрессовые ситуации. Это причина считается одной из основных.

Дополнительные причины

Однако это не единственная причина появления язвы луковичной области. Если появились благоприятные условия для бактерии Helicobacter Pylori, то она вызывает воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки, то есть у больного диагностируют или гастрит, или дуоденит. На фоне этих заболеваний может возникнуть и язва данных органов.

Это не все болезни, из-за которых может появиться язва луковицы 12 перстной кишки. Иногда заболевание возникает из-за того, что у больного нарушена работа печени или почек или же у него имеется болезнь Крона. Заболеть может ВИЧ-инфицированный человек. Это не основные причины появления язвы, так как встречаются реже остальных, но и их нельзя исключать. Играет роль и наследственный фактор. Если среди близких родственников пациента есть люди, страдающие от язвы ДПК, то высока вероятность, что данная болезнь может появиться и у него.

Стадии развития болезни и осложнения

Если у больного язва луковицы ДПК, то придется смириться с тем, что это хроническое заболевание, вылечить полностью которое практически невозможно. Однако не всегда бывают периоды обострения, у пациента они могут сменяться длительным периодом ремиссии.

Выделяют 3 стадии болезни:

Острая язва луковицы. В этот период все симптомы проявляются особенно ярко, слизистая ДПК сильно воспалена, на ней начинают появляться язвы.
Стадия стихающего обострения. В этот период у больного пропадают симптомы заболевания, однако, слизистая кишечника по-прежнему воспалена, а на месте недавно появившихся язв можно разглядеть появившиеся свежие рубцы.
Ремиссия. Воспаление еще остается, но уже протекает вяло, на слизистой видны рубцовые изменения.

Хроническая язва луковицы 12 перстной кишки считается серьезным заболеванием, которое обязательно надо лечить. Если не обращать внимания на симптомы, то могут появиться такие осложнения, как стеноз, пенетрация, перидуоденит. Кроме этих хронических заболеваний у пациента могут появиться осложнения, которые несут угрозу его жизни, то есть перфорации язвы или же кровотечения из нее.

Симптомы

Если у человека болезнь луковицы, то она почти всегда дает о себе знать симптомами, которые отличаются интенсивностью. Симптомы и лечение сходны с признаками язвы желудка:

у пациента появляются сильные боли, которые сосредоточены около пупка. Если принять антациды, боль проходит. Боль возникает через 1 или 2 часа после приема пищи или же беспокоит в ночное время. Если человек поел, боль проходит;
у больного возникает отрыжка, изжога;
его тошнит, иногда появляется рвота;
во рту ощущается кисловатый привкус;
может возникнуть чувство тяжести;
больной жалуется на быстро появляющееся чувство голода, которое дает о себе знать, даже если он не так давно поел;
у пациента вздувается живот, он жалуется на метеоризм, запоры.

Все эти симптомы могут о себе напомнить в весенне-осенний период, когда болезнь обостряется или же после сильного стресса. Если у больного период ремиссии, признаки болезни не появляются.

Диагностика

Если у пациента язва луковицы 12- перстной кишки лечение ему необходимо. Но сначала доктор должен подтвердить диагноз. Симптомы болезни похожи на признаки других заболеваний, например, язвы желудка или же панкреатита. Поэтому так важно посетить гастроэнтеролога и пройти ряд обследований. Что это за обследования? Диагностика начинается с пальпации, которая может подтвердить, что у больного начался язвенный процесс. Но этого не достаточно. Доктор может попросить сдать анализы и пройти ряд обследований.

Чаще всего применяется эзофагогастродуоденоскопия. С помощью нее можно осмотреть слизистую, разглядеть все язвы, узнать их размер и расположение. Она поможет узнать степень болезни.

Если у больного снижена проходимость 12-перстной кишки, первый метод обследования не может быть использован, поэтому делается рентгенография органов брюшной полости. Она к тому же покажет, нет ли в этой части ЖКТ новообразований. Кроме этих исследований доктор может назначить УЗИ, электрогастрографию, баллонографию и фонографию, чтобы посмотреть, нет ли изменений в моторной функции кишечника.

Лечение

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки – это и прием таблеток, и диета. Можно использовать и народные методы. Лечение может назначить только врач, так как важна и степень заболевания, и причина его возникновения и другие факторы.

Медикаментозное и другое лечение

Чаще всего заболевание связано с повышением кислотности, поэтому больному выписываются препараты, которые могут нормализовать кислотность или же защитить слизистую:

Антациды, к которым относят и Омез, и Омепрозол, и Гастрозол и другие.
Ингибиторы протонной помпы, такие, как Нексиум, Эзомепразол.
Ингибиторы Н2- гистаминовых рецепторов, например, Ранитидин, Фамотидин.

Человек лечится этими препаратами только после того, как врач убедится, что у больного нет злокачественных новообразований, так как эти лекарства скрывают симптомы рака. Нельзя резко бросать лечение, так как тогда может появиться синдром рикошета. Могут быть назначены и другие препараты, если врач посчитает нужным. В тяжелых случаях, если появились осложнения, необходима операция. К тому же доктор иногда назначает физиотерапевтические процедуры: гальванизацию, электрофорез, грязевые аппликации и так далее.

Диета

Частью лечебного процесса является диета, без нее лечение будет малоэффективным. Она необходима, чтобы облегчить работу ЖКТ. Желательно постоянно придерживаться некоторых ограничений в еде. На время лучше отказаться от хлебобулочных изделий, наваристых супов, жирного мяса и свежих овощей. Диета – это и отказ от всего жареного и копченого, от всевозможных соленых или маринованных овощей, от грибов и помидоров, нельзя класть в блюда щавель. Также придется ограничивать количество соли, которую можно съедать (не более 15 г).

Но диета не очень строгая, так как разрешены многие продукты: перетертые каши, овощи и мясо, сваренные на пару, яйца, молоко и фрукты. Кушать нужно часто, через каждые 3 часа, но небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу, а в период обострения – заранее измельчая еду. Блюда можно есть только теплыми.

Язва луковицы 12-перстной кишки считается серьезным заболеванием, больному необходимо длительное лечение, которое включает и медикаментозную терапию, и соблюдение диеты. Если пациент сразу обратился к доктору, и тот назначил правильное лечение, которого больной придерживался, прогноз благоприятный, симптомы болезни могут не напоминать о себе долгое время.

Ощущая боли в области желудка, мы чаще всего относим этот симптом на его счет. Придумывая различные причины (несвежая или неудобоваримая пища, отравление лекарствами или химическими веществами, начинающийся гастрит или даже язва желудка), не задумываемся, что причина болей и дискомфорта в животе может быть связана вовсе не с желудком. Характер болей, а также результаты гастрологического обследования, на которых явно видны эрозии на слизистой начального отдела кишечника, прилегающего к желудку, позволяют врачу с большой точностью поставить диагноз «язва луковицы двенадцатиперстной кишки», и этим окончательно сбить нас с толку.

Давайте разберемся, так что же это за орган такой в пищеварительной системе, каковы его функции и почему на его слизистой образуются язвы, вызывая столь неприятные ощущения, напоминающие симптомы гастрита с повышенной кислотностью. А еще попробуем понять, как выявить и эффективно бороться с язвенной болезнью, поражающей желудок или 12-перстную кишку, а зачастую и оба органа сразу.

Кое-что из анатомии

Пищеварительная система – одна из самых многофункциональных и наиболее протяженных систем в организме человека. Она включает в себя множество органов, выполняющих функции измельчения, продвижения, переваривания и усвоения пищи. Некоторые органы, такие как кишечник, имеют настолько сложную структуру, что разные его отделы выполняют различные функции, относящиеся к работе ЖКТ. Начальный отдел кишечника называется двенадцатиперстной кишкой (ДПК), получившей свое название в силу своей длины (порядка 12 сложенных вместе пальцев руки).

Верхний (начальный) отдел 12-перстной кишки является неким продолжением привратника желудка, осуществляющего функцию дальнейшей транспортировки пищи по ЖКТ. Из-за необычной формы, напоминающей головку лука, и размера, составляющего порядка 5 см, его называют луковицей двенадцатиперстной кишки. Ее функция – регулирование кислотности содержимого желудка для его безопасного продвижения к нижним отделам кишечника, т.е. защита кишечника от раздражения.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки может не только внести определенный дискомфорт в жизнь пациента с данным диагнозом, но и помешать начальному отделу кишечника выполнять свою функцию, в результате чего будут страдать и остальные органы пищеварительной системы.

Код по МКБ-10

K26 Язва двенадцатиперстной кишки

Эпидемиология

Эпидемиологические исследования показывают, что чаще всего язва луковицы ДПК развивается на фоне язвенного поражения желудка, что вполне объяснимо в связи с близостью расположения данных органов и выполняемых ними функций. Поэтому диагноз в большинстве случаев звучит как «язва желудка и двенадцатиперстной кишки».

Язвенные поражения ЖКТ являются довольно распространенным заболеванием, поражающим около 3-5% взрослого населения всего мира. При этом у мужчин данная патология встречается почти в 4 раза чаще, чем у женщин. К тому же течение болезни у молодых женщин характеризуется слабо выраженным болевым синдромом, хотя все остальные симптомы присутствуют в полном объеме.

Язву луковицы двенадцатиперстной кишки можно считать болезнью молодых, в отличие от язвы желудка, зачастую развивающейся в преклонном возрасте.

Кстати, городские жители болеют язвенной болезнью в 2 раза чаще, чем жители сел и поселков. Возможно причина кроется именно в пищевых предпочтениях горожан и повышенной стрессовой обстановке, связанной с трудовой деятельностью и трудностями бытового обустройства, особенно в больших городах.

Причины язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Как и язва желудка, так и язвенное поражение 12-перстной кишки вызывается именно повышенным уровнем соляной кислоты, которая как бы разъедает слизистую органов. Наиболее подвержены негативному воздействию кислоты в составе желудочного сока сам желудок и луковичная область начального отдела тонкого кишечника, которая и призвана бороться с повышенной кислотностью, обеспечивая щелочную среду химусу (полупереваренной пище) на выходе из желудка.

Значит, именно повышение уровня кислотности в силу ряда причин вызывает появление эрозий на слизистой 12-перстной кишки. Исходя из этого, причинами развития язвы луковицы двенадцатиперстной кишки можно считать те же причины, которые содействуют повышению уровня кислотности желудочного сока, в частности:

повышенное выделение специального гормона (гастрина), регулирующего пищеварительную функцию желудка,
неправильное питание с большим количеством горькой, соленой, кислой пищи, бесконтрольное употребление жирных и жареных продуктов, солений, маринадов, консервантов,
склонность к перекусам всухомятку в ущерб полноценным завтраку и обеду, вечерние переедания,
длительный прием некоторых лекарственных препаратов, особенно при пероральном применении. Чаще всего это относится к гормональным и противовоспалительным средствам (кортикостероиды и некоторые НПВС),
психологические травмы (как единичные стрессовые ситуации, так и регулярное нервное перенапряжение),
вредные привычки, такие как курение и алкоголизм, влияющие на нормальную работу ЖКТ в связи со своим раздражающим рецепторы действием.

Даже незначительное повышение кислотности желудочного сока создает наилучшие условия для размножения и повышения активности бактерии Helicobacter Pylori, вызывающей развитие воспалительных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Поэтому такое заболевание желудка как гастрит нередко становится главной причиной развития и язвы луковицы двенадцатиперстной кишки. Впрочем, как и дуоденит, представляющий собой воспаление слизистой 12-перстной кишки.

Что касается сильного стресса, то он является одной из основных причин развития данной патологии, хотя многие пациенты до сих пор склонны отрицать влияние нервных реакций на развитие болезней ЖКТ, не признавая всемирно признанную истину, что все болезни от нервов.

Иногда врачи диагностируют изъязвления на слизистой 12-перстной кишки, появившиеся вследствие развития таких патологий, как повышение содержания кальция в организме (гиперкальцемия), недостаточная функциональность почек и печени, в частности при циррозе печени, ХОБЛ с затрудненным дыханием, хроническое воспаление ЖКТ (болезнь Крона). Присутствие в организме ВИЧ-инфекции и некоторые другие болезни также могут стать реальными, хоть и нечастыми факторами риска развития язвы луковицы ДПК. Не исключают врачи и наследственный фактор в развитии данной патологии, значительно повышающий риск ее развития среди родственников пациента.

Патогенез

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки – заболевание с хроническим течением, которому свойственно чередование периодов обострения и ремиссии. Различаю 3 основные стадии течения болезни:

стадия обострения (острое течение болезни) с выраженными клиническими симптомами, наличием изъязвлений и воспалительного процесса на слизистой ДПК,
стадия затухающего (или стихающего) обострения, когда клинические проявления отсутствуют, но воспаление все еще держится, а на месте язвочек образуются свежие рубцы,
стадия ремиссии, когда воспалительный процесс идет вяло, но рубцовые изменения на слизистой остаются.

В патогенезе язвенного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки ученые главную роль отводят нарушению баланса между агентами агрессивного воздействия и защиты слизистой ДПК в сторону усиления первых и снижения активности вторых. У здорового человека такое равновесие поддерживается согласованной работой различных отделов нейроэндокринной системы (в этом кроется ответ на вопрос, почему нервные реакции влияют на работу ЖКТ).

Несоответствие факторов агрессии и защиты внутри организма и приводят к образованию эрозий и язв на слизистой ЖКТ. При этом в случае язвы луковицы 12-перстной кишки решающую роль играет все же усиление активности факторов агрессии, среди которых можно выделить повышение кислотности желудочного сока вследствие усиленной выработки гастрина, деятельности вредной желудочной бактерии Helicobacter Pylori и других факторов, о коих упоминалось выше.

Так язва луковицы двенадцатиперстной кишки характеризуется повышением тонуса мускулатуры желудка и усиленной его перистальтикой, увеличением числа париетальных клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту (НСl) и нарушением тормозящей функции, ограничивающей деятельность желез желудка по выработке пепсина и НСl. Такое положение дел является причиной усиления секреции желудочного сока даже вне приемов пищи и резкого повышение уровня кислотности желудка, приводящего к разрушению клеток слизистой луковицы 12-перстной кишки.

, , , , , , , , , , , , , , ,

Симптомы язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Случаи, когда язва луковицы двенадцатиперстной кишки протекает без соответствующих данному заболеванию симптомов, настолько редки, что на них не стоит и останавливаться. Обычно этой патологии ЖКТ свойственна симптоматика, отличающаяся заметной интенсивностью. В целом проявления язвы луковицы 12-перстной кишки (дуоденальной язвы) сходны с основными признаками язвы желудка (в частности, его пилорического отдела).

Первыми признаками язвы ДПК считаются сильные боли, локализующиеся в области пупка. Их легко купировать при помощи антацидов, снижающих кислотность желудка. В зависимости от физиологических особенностей организма больного и характера употребляемой пищи боли могут быть как острыми, так и тупыми ноющими. Болевые ощущения (как правило, в районе правой подложечной области, отдающие в поясницу) могут возникать в ночное время или спустя 1-2 часа после приема пищи (поздние боли).

Нередки случаи появления болей, когда желудок полностью освобождается от остатков еды. Прием пищи убирает такие проявления язвы, как «голодные» боли, а также сопровождающие их симптомы в виде отрыжки, тошноты и даже рвоты.

Отрыжка и тошнота могут наблюдаться также и после еды в комплексе с изжогой, кислым привкусом во рту и чувством тяжести под ложечкой и в области глотки.

Часто возникающее на пустом месте чувство голода, спустя небольшой промежуток времени после еды, также может быть симптомом язвы луковицы двенадцатиперстной кишки. Как, впрочем, и появление запоров, случаев вздутия живота и метеоризма, свойственных именно этому типу язвенного поражения ЖКТ.

Симптоматике дуоденальной язвы свойственна периодичность проявления. Симптомы обостряются в весенне-осенний период, а также под влиянием стрессовых ситуаций. В периоды ремиссии язва может никак себя не проявлять, даже в том случае, если больной не придерживается специальной диеты.

Зеркальная язва двенадцатиперстной кишки

Среди язвенных поражений 12-перстной кишки можно выделить такие разновидности, как язва нижнего (нисходящего) отдела, луковичная и зеркальная язва, когда глубокие изъязвления наблюдаются не только на слизистой луковицы, но и на противоположном конце двенадцатиперстной кишки.

Луковичные формы патологии считаются самыми распространенными, а вот язва нисходящего отдела встречается значительно реже.

Зеркальная язва 12-перстной кишки представляет особый интерес. Она не является редким явлением, но ее течение осложнено наличием не одного, а нескольких язвочек, в результате чего наблюдается замедленное рубцевание язв и частые обострения. Вместе с количеством изъязвлений на слизистой 12-перстной кишки растет и вероятность развития различных осложнений.

Этому виду патологии свойственны те же симптомы, что и при язве луковицы двенадцатиперстной кишки, но локализация болей может быть несколько иная. Чаще всего больные с зеркальной язвой жалуются на сильные болевые ощущения в области эпигастрии с левой стороны. А иногда боль локализуется в районе левого подреберья.

, , ,

Осложнения и последствия

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки является довольно опасным заболеванием, игнорировать которое никак нельзя. Последствиями безответственного отношения к своему здоровью на фоне появления симптоматики язвенной болезни могут стать различные осложнения, как хронические, развивающиеся в течение длительного времени (пенетрация, стеноз, перидуоденит), так и возникающие внезапно и представляющие собой угрозу для жизни пациента (кровотечения и перфорации).

Пенетрацией язвы называют ее распространение на область близлежащих органов. В случае с луковичной язвой есть большая вероятность ее расширения на область поджелудочной железы. Болевые ощущения изменяются, появляются опоясывающие боли, которые прием антацидов снять не в силах.

Стенозом называется сужение просвета в начальном отделе тонкого кишечника, где расположена луковица ДПК, негативно влияющее на весь процесс пищеварения, затрудняя продвижение пищи из желудка в кишечник. Теперь симптоматика язвы в зависимости от стадии стеноза осложняется постоянным чувством тяжести в желудке, бледностью кожных покровов, постоянной слабостью, сухостью кожи и слизистых, общим истощением. Отрыжка меняет свой запах с кислого на тухлый, в рвотных массах имеется примесь непереваренной пищи.

Дальнейший прогноз зависит от стадии развития патологии. Компенсированный стеноз, если он вызван функциональными нарушениями (отек или спазм во время обострения язвенной болезни), хорошо поддается лечению. Субкомпенсированная и декомпенсированная форма стеноза уже являются патологиями, трудно поддающимися лечению и опасными для жизни.

Перидуоденит характеризуется воспалительным процессом в серозной оболочке ДПК, который является довольно распространенным осложнением язвы и часто сопровождается образованием спаек и деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки. В дальнейшем патологический процесс может распространяться на другие органы (желудок, желчный пузырь и т.д.), вызывая частичную непроходимость ДПК и другие тяжелые заболевания, которые могут стать причиной ограниченной трудоспособности.

Об опасности кровотечений, думаю, лишний раз говорить не стоит. А ведь они являются наиболее частыми осложнениями язвы луковицы ДПК. Практически при каждом обострении наблюдаются скрытые кровотечения, не представляющие особой опасности, чего не скажешь о явных кровотечениях с большой потерей крови. Для них характерны кровавая рвота, жидкий стул, по цвету напоминающий деготь, бледность кожных покровов, слабость и другие симптомы острой потери крови.

Перфорация также является одним из наиболее часто встречающихся осложнений язвенной болезни ДПК, причем у мужского населения это осложнение развивается в пару десятков раз чаще, чем у прекрасного пола.

Перфорацией, или прободением, язвы луковицы двенадцатиперстной кишки называют сквозное нарушение целостности стенки ДПК, при котором частично переваренная пища может попадать за пределы кишечника, вызывая воспалительные процессы в брюшной полости (перитонит). Сопровождается резкими сильными болями в области эпигастрии, повышенным тонусом мышц брюшной стенки, повышением температуры и другими симптомами пневмоперитонеума, а впоследствии и перитонита.

, , ,

Диагностика язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Когда мы чувствуем боль в районе нижней части желудка, редко задумываемся о том, что болезненное состояние может быть связано с его продолжением, коим является двенадцатиперстная кишка или с поджелудочной железой, расположенной в той же области. Диагностировать язву луковицы двенадцатиперстной кишки или развитие того же самого панкреатита самостоятельно практически невозможно в силу сходных с другими патологиями ЖКТ симптомов и локализации неприятных ощущений. Поэтому постановкой диагноза должен заниматься врач-гастроэнтеролог.

Симптоматика различных видов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки настолько сходна между собой, что отличить одну патологию от другой затруднительно даже для специалиста. Тем не менее важным моментом дифференциальной диагностики является именно изучение субъективных симптомов со слов пациента: периодичность и локализацию боли, реакцию на понижающие кислотность препараты, наличие других диспепсических расстройств (тошнота, рвота, изжога и др.).

Изучение анамнеза должно сопровождаться пальпацией, которая с большой вероятностью поможет определить развитие язвенного процесса. А вот определить его локализацию возможно лишь при помощи совокупности исследований, которые включают в себя инструментальную диагностику, лабораторные анализы (развернутый анализ крови, биохимическое исследование крови, анализы кала: общий и на реакцию Грегерсена, анализы на определение уровня гастрина и тесты на наличие Helicobacter Pylori), гистологические исследования и др. методы диагностики.

Самыми популярными и точными методами инструментальной диагностики, позволяющими определить местоположение язвы и поставить окончательный диагноз, являются эзофагогастродуоденоскопия и рентгенография органов брюшины. Первый метод является не только более точным, но и наиболее информативным, ведь позволяет не только оценить состояние слизистой ЖКТ и определить локализацию язвочек и больших изъязвлений, но и степень развития язвенной болезни, а также провести анализ, позволяющий выявить присутствие болезнетворных бактерий, в частности Helicobacter Pylori.

Использование рентгенографического метода целесообразно, если имеются дистрофические изменения луковицы 12-перстной кишки, снижающие ее проходимость и возможность визуально рассмотреть ее изнутри. Рентгенография также может дать полезную информацию, если в области ЖКТ имеются различные новообразования. Часто параллельно с рентгенологическим обследованием назначают УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительными, достаточно информативными методами, позволяющими оценить нарушения функциональности органов ЖКТ, считаются электрогастрография, фоно- и баллонография. При помощи этих методов врач контролирует изменения в моторной функции кишечника и других органов, участвующих в процессе пищеварения.

Такой комплексный подход позволяет с большой точностью поставить диагноз, не допуская ошибок и путаницы в необходимости отличить язву луковицы двенадцатиперстной кишки и других патологий начального участка тонкого кишечника.

, , , , , , , , ,

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы ДПК – процесс длительный и многоступенчатый. Он включает в себя медикаментозную терапию, народное лечение, физпроцедуры, соблюдение диеты. Все эти методы применяются не одновременно, их назначение зависит от стадии развития патологии.

Поскольку язва луковицы двенадцатиперстной кишки может быть вызвана множеством причин, имеющих различную природу, то и подходы к лечению в связи с этим должны быть разными. Ведь сначала нужно вычислить и убрать болезнетворный фактор, а потом уже бороться с его последствиями. Медикаментозная терапия язвы луковицы 12-перстной кишки как раз и применяется с этой целью.

Образование язвочек на слизистой ДПК происходит на фоне повышенной кислотности, а значит в первую очередь нужно бороться именно с нею. Снизить кислотность желудочного сока и немного сократить выработку соляной кислоты и пепсина помогают препараты, называемые антацидами.

Сейчас существует множество лекарственных средств, относящихся к группе антацидов . Но самыми популярными из них считаются «Омез» или его аналог «Омепразол». Препараты «Гастрозол», «Зероцид», «Омитокс», «Пептикум», «Ультоп» и некоторые другие также являются аналогами вышеуказанных лекарств, поскольку в основе имеют то же действующее вещество – омепразол.

Те же самые ингибиторы проонового насоса (Н + -К + -АФТ-азы), но с другим действующим веществом – эзомепразолом, также применимы для лечения язвенных поражений ДПК. Это препараты «Нексиум», «Нео-Зекст», «Эзомепразол».

Хорошо зарекомендовали себя в плане торможения секреции соляной кислоты и такие бюджетные препараты , как «Ранитидин» и «Фамотидин». А препараты «Альмагель» и «Де-Нол» окажутся незаменимыми на острой стадии развития процесса для защиты слизистой от агрессивного воздействия соляной кислоты.

Если причиной повышения кислотности и развития язвенного процесса стала стрессовая ситуация, и ее действие не купировано по сей день, есть смысл назначить седативные препараты, нормализующие психическое состояние и сон, и предотвращающие последующее негативное влияние нервного перенапряжения на работу органов ЖКТ. Чтобы лишний раз не травмировать желудок и кишечник такие препараты нужно выбирать из серии растительных средств (настойка пустырника, «Барбовал», успокоительные травяные чаи). К более серьезным препаратам типа антидепрессантов или нейролептиков в связи с болезнями ДПК врачи прибегают крайне редко.

Болезнетворные бактерии, особенно Helicobacter Pylori также являются очень частой причиной развития гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. А, как известно, борьба с бактериальной инфекцией без применения антибиотиков просто немыслима. Хороший эффект в лечении язвы луковицы двенадцатиперстной кишки, спровоцированной Helicobacter Pylori, дает совместный прием 2-х препаратов: «Клатримицина» и «Амоксициллина» . Иногда в дополнение к ним или в качестве основного лекарства могут быть назначены такие противомикробные средства, как «Метронидазол», «Эритромицин», «Ампиокс» и др.

Терапия антибиотиками проводится в составе комплексной терапии, включающей обязательный прием антисекреторных препаратов (антацидов). Причем антациды показаны пациентам с язвенными поражениями желудка и ДПК в течение всей жизни определенными курсами или разово для снятия изжоги и других симптомов повышенной кислотности.

Для улучшения питания слизистой кишечника и активации регенеративных процессов могут быть назначены «Солкосерил», «Актовегин», витамины и витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамин А.

Прием антацидов обычно купирует боль, но если этого недостаточно, можно попробовать принимать спазмолитики, такие как «Но-шпа», «Спазган» и др.

Бороться с тошнотой и рвотой можно посредством «Метоклопрамида», «Мотилиума», «Церукала» и им подобных препаратов.

Что касается физиотерапевтического лечения , то оно применимо на стадии ремиссии или стихающего обострения. Эффективные процедуры: грязелечение, минеральные и хвойные ванны с температурой, близкой к температуре тела, новокаиновый электрофорез, УВЧ-процедуры.

Подробнее о лекарствах

«Омепразол» - более дешевый, но не менее эффективный аналог популярного «Омеза». Применяется для лечения острой фазы язвенного процесса в ДПК, а также в качестве противорецидивного средства. Выпускается в виде капсул, что позволяет ему начать действовать именно там, где его действие (нейтрализация кислоты) необходимо.

Если обострение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки было вызвано стрессом или негативным влиянием лекарственных препаратов «Омепразол» принимают в дозировке 1 капсула (20 мг) в день курсом от 2 до 4 недель.

Если развитие язвенной болезни не обошлось без влияния Helicobacter Pylori, то «Омепразол» принимают в составе комплексной терапии совместно с антибиотиками (двойная и тройная терапия).

При двойной терапии с использованием «Омепразола» и 1 антибиотика курс лечения составляет 2 недели. Схемы лечения:

«Омепразол» - 1-2 капсулы плюс «Амоксициллин» - 750 мг = 2 раза в день.
«Омепразол» - 2 капсулы (1 раз в день) плюс «Кларитромицин» - 500 мг (3 раза в сутки).
«Омепразол» - 2 капсулы (1 раз в день) плюс «Амоксициллин» - от 750 до 1500 мг (2 раза в сутки).

При тройной терапии («Омепразол» плюс 2 антибиотика) курс лечения сокращен до 1 недели. Схемы лечения.

«Луковицей» называют отдел 12 перстной кишки, который примыкает к желудку и имеет округлую форму. Он находится в контакте с желудочным соком и, когда нарушается секреторная функция желудка, страдает в первую очередь. В 94 случаях из ста язвы образуются на луковице и только в шести – на других участках этого органа. Почему возникает болезнь, какими симптомами отличается и какая диета рекомендуется при язве луковицы 12 перстной кишки, расскажет данная статья.

Причины язвенной болезни

Повреждение слизистой начального отдела кишечника может происходить одновременно с желудком или независимо от него. Желудок при этом страдает от выраженного гастрита, а в кишечнике развивается воспаление или дуоденит. В обоих случаях требуется лечение.

Язвенная болезнь возникает по нескольким причинам:

Присутствие инфекционного возбудителя Helicobacter pylori (обнаруживается у 70% пациентов).
Неправильное питание (увлечение фастфудами, жирными продуктами и жареной пищей, похудение с помощью голодных диет, частое употребление газированных напитков и алкоголя).
Срыв секреторной функции желудка, вызванный продолжительным стрессом;
Предрасположенность к болезни, передавшаяся по наследству.
Отравление никотином, повлекшее за собой сбой секреторной функции слизистой.

Диагностика язвы 12 перстной кишки

к оглавлению

Симптомы и диагностика язвы

Симптомы хронической язвы луковицы 12 перстной кишки типичны для данной болезни и проявляются в следующем:

Появление «голодной» боли, которая локализуется в подложечной области и может отдавать в правое подреберье, поясницу и правую лопатку. Она обычно чувствуется натощак или возникает спустя 1,5 – 3 часа поле еды.
Рвота съеденной пищей, после которой наступает явное облегчение.
Изжога, иногда переходящая в жгучую боль.

Обратите внимание! Обострение недуга носит сезонный характер и происходит весной и осенью.

Рентгенограмма при язве 12 перстной кишки

Для диагностики язвы применяется рентген желудка и кишечника. Более точную информацию получают при помощи фиброэзофагогастродуоденоскопии. Благодаря эндоскопической технике определяются размеры, точная локализация и состояние краев ранок.

к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки включает несколько мероприятий.

к оглавлению

Соблюдение режима

При обострении первые 10 дней больной обязан соблюдать постельный режим, после чего разрешается делать непродолжительные прогулки. В это время рекомендуется избегать серьезных физических нагрузок и упражнений.

Заболевшему человеку желательно создать спокойную обстановку. В целях профилактики рецидива он должен научиться избегать конфликтов, беречь нервную систему и менее болезненно реагировать на стрессы.

На заметку! Чтобы не раздражать ЖКТ и периодически не попадать в больницу, навсегда забудьте о курении.

Отказ от курения при язвенной болезни

к оглавлению

Специальное питание

При обострении язвы луковицы двенадцатиперстной кишки больному назначают поэтапную диету с рядом ограничений. Пока проводится лечение, «язвенник» обязан придерживаться следующих рекомендаций:

Кушать понемногу, но часто, и при этом тщательно пережевывать пищу.
Исключить из рациона то, что стимулирует выработку желудочного сока – мясные, рыбные наваристые бульоны и овощные супы.
В первые дни питаться только протертыми блюдами, которые не раздражают слизистую желудка и кишок.
Избегать холодной и горячей пищи.

При обострении болезни необходима строгая диета

к оглавлению

Консервативные методы

Консервативное лечение включает следующие моменты:

Прием лекарственных препаратов для снятия болевого синдрома, уменьшения чрезмерной выработки кислоты, защиты образовавшихся ранок и активизации процессов, которые восстанавливают слизистую луковицы.

Важно! Лекарственные препараты могут вызывать побочные действия, поэтому их подбирает гастроэнтеролог. Он же назначает курс индивидуального лечения.

Параллельно с лекарствами назначают физиотерапевтические процедуры — электрофорез с новокаином, гальванизацию, ультразвук, озокерит, микроволновую терапию, грязевые аппликации, синусоидальные токи.

Операция такой язвы делается в экстренных случаях, когда открывается внутреннее кровотечение, происходит прободение или проникновение язвы в соседний орган. Если при рубцовой деформации луковицы по кишке перестает нормально продвигаться пища, орган оперируют в плановом порядке.

Недуг лечится картофельным соком

к оглавлению

Методы народной медицины

Такие методы применяются для профилактики рецидивов и во время лечения болезни. Лечение язвы луковицы двенадцатиперстной кишки при помощи народных средств включает массу рецептов. Приведем некоторые из них.

Свежий очищенный картофель натрите на терке и выжмите сок (на один прием достаточно 1/3 стакана). Выпивайте его за 15 минут до каждого приема пищи. Курс лечения составляет 2 недели. Прием продукта продолжается еще несколько дней после исчезновения симптомов болезни.
В течение двух недель выпивайте утром натощак одно «домашнее» яйцо, после чего съедайте ложку меда. Прием пищи и жидкостей начинается спустя 2 часа.
Залейте прополис 70% спиртом в соотношении 1:1 и оставьте настаиваться в течение трех суток. Употребляйте средство по 1 ст. ложке до приема пищи.

Луковица двенадцатиперстной кишки находится на выходе из верхнего отдела привратника желудка, в самом начале и имеет форму шара. Именно поэтому этот участок кишечника называют луковицей. Язва луковицы 12-перстной кишки – это довольно распространённое заболевание. По статистике, оно имеется у 10% населения планеты. Медикаментозное лечение довольно непростое, но обойтись без него никак нельзя. Если патологию пустить на самотёк, понадобится хирургическое вмешательство.

ПРИЧИНЫ ЯЗВЫ ЛУКОВИЦЫ12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Повышение кислотности желудочного сока провоцирует воспалительный процесс в районе луковицы 12-перстной кишки и способствует активизации бактерии Helicobacter Pylori. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта начинает разрушаться: сначала появляются микроповреждения , затем они преобразуются макродефекты (ярозии, язвы).

Катализатором язвы 12-перстной кишки зачастую выступает сильный или хронический стресс. Поэтому заболевание довольно часто встречается и молодых людей с нестабильным эмоциональным состоянием.

Язва луковицы 12-перстной кишки также может развиться в продолжение запущенного гастрита или как результат злоупотребления алкоголем и медикаментами (кортикостероидами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами).

Возникновению язвы 12-перстной кишки также способствуют следующие заболевания:

гиперкальциемия;
почечная недостаточность;
цирроз печени;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
ВИЧ-инфекция;
болезнь Крона и др.

СИМПТОМЫ ЯЗВЫ ЛУКОВИЦЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Самым распространенным и явным симптомом язвы луковицы 12-перстной кишки является острая жгучая боль в верхней части живота. Болевой синдром усиливается в ночное время суток или сразу после приёма пищи, а также при стрессовых ситуациях.

У больного также наблюдаются следующие классические симптомы желудочных заболеваний:

тошнота утром или после еды;
метеоризм;
появление ощущения голода через небольшой промежуток времени после еды;
рвота;
боль в области поясницы либо загрудинной части.

ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВЫ ЛУКОВИЦЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Лечение язвы луковицы 12-перстной кишки ни в коем случае нельзя откладывать. Если вовремя не обратиться к врачу, язва может обернуться кровотечением и перфорацией кишечника. А это – уже серьёзный риск летального исхода. Так что за медицинской помощью следует обращаться при первых же симптомах заболевания, не откладывая в долгий ящик.

Терапия язвы луковицы 12-перстной кишки главным образом сводится к эрадикации (устранению) вредоносных микроорганизмов (Helicobacter pylori ) и восстановлению слизистой оболочки. H. Pylori уничтожают при помощи антибиотиков (в сочетании с пробиотиками). Слизистую оболочку восстанавливают при помощи гастроэнтеропротекторов (с ребамипидом ). Они способствуют устранению H. Pylori, скорейшему рубцеванию язвы и выработке слизи, защищают слизистую от вредного воздействия соляной кислоты и болезнетворных микроорганизмов.

Чтобы снизить секрецию желудочного сока, дополнительно назначают антисекреторные препараты. Для помощи пищеварению – ферменты, для восстановления моторики желудочно-кишечного тракта – прокинетики.

ДИЕТА ПРИ ЯЗВЕ ЛУКОВИЦЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ

Лечение не ограничивается медикаментозной терапией. Всем больным с язвой показано соблюдение специальной диеты. В период обострения (6-8 дней) рекомендовано:

исключить любые возбудители секреции (все бульоны, кислые напитки, кисломолочная продукция) и раздражители слизистой оболочки (грубые продукты, все овощи, грубые каши);
исключить тяжёлые для пищеварения продукты (грибы, жесткое мясо с фасциями, сухожилиями и кожей у птицы и рыбы) и хлеб;
питаться слизистыми супами на воде или молоке из овсяной, манной, рисовой круп; из молочных продуктов разрешены молоко, кальцинированный творог, молочный кисель и сливки;
есть яйца всмятку или паровой омлет (до 2 штук);
отказаться от чрезмерно холодных и горячих блюд (температура блюда должна быть в пределах 15-55°С).

Такое питание создаст все необходимые условия для уменьшения воспаления, поскольку в нем отсутствует грубая пища и продукты, раздражающие слизистую. Механическое щажение достигается за счёт частых небольших приёмов пищи (5-6 раз в день). Важно: белок в рационе необходим, чтобы язва быстрее рубцевалась.