Как происходит эко от начала. Как сделать ЭКО бесплатно? Условия и возрастные ограничения

  • Дата: 30.06.2020

Как происходит процедура ЭКО поэтапно

Подробное описание процесса

Это сложная и высокотехнологичная медицинская процедура, требующая квалификации врачей и четкого соблюдения всех указаний со стороны обоих супругов.

Порядок проведения ЭКО имеет строгую последовательность, за соблюдением которой следит лечащий врач. Положительный результат программы зависит от грамотно составленных этапов.

Проведение процедуры ЭКО проводится для каждого пациента индивидуально, но в общем программу ЭКО можно разделить на несколько основных этапов.

Циклов ЭКО в год

Эффективность программ ЭКО

При ПГС методом NGS

Доноров спермы и ооцитов

Перед началом вступления в процедуру ЭКО с целью повышения эффективности наступления беременности: стоит соблюсти определенные указания

Обоим родителям необходимо исключить употребление алкоголя или злоупотребление им.

Алкоголь сказывается на количестве семенной жидкости, подвижности сперматозоидов. Что касается женщины, то злоупотребление алкоголем в ранних сроках после имплантации и беременности может способствовать патологии плода.

Обоим родителям необходимо бросить курить.

Статистика показывает, что время на зачатие ребенка курящими (хотя бы одним из родителей) увеличивается в среднем на треть. Причиной этому химический состав, негативно сказывающийся на репродуктивных способностях мужчины и женщины. Во время проведения процедуры ЭКО курение именно матери влияет на снижение ответа стимуляции. Что влечет за собой снижение вероятности успеха зачатия на половину.

Большое значение имеет фактор веса.

Избыток и дефицит веса понижает влияние медикаментов во время терапии, соответственно организм может вовсе не ответить на стимуляцию. Также с практической стороны вынашивание ребенка с излишним весом значительно усложняет процесс беременности. Как понять, что Ваш вес в норме? Для этого необходимо измерить свой индекс массы тела по формуле: ИМТ=вес(кг)/рост(м)*рост(м). Если Ваш индекс ниже 19 или выше 30, то процедуру ЭКО лучше отложить до того, пока Ваш вес не войдет в эти пределы. Но также следует удостовериться в том, что причиной избыточного веса не является сахарный диабет или эндокринные заболевания.

Процедура ЭКО не является показанием для прекращения половой жизни супругов.

Но за 3-4 дня до этапа пункции фолликул нужно избегать половых актов, чтобы накопить необходимое количество семенной жидкости. Превышать данный срок более 7 дней не следует, так как сперма считается уже «старая». После программы не рекомендуется совершать половые акты до наступления беременности. Не стоит забывать, что во период стимуляции яичники увеличиваются, поэтому могут появиться болезненные ощущения по время полового акта.

До начала этапов процесса ЭКО и во время очень важно здоровое питание.

Хочется сделать акцент на то, что не имеется ввиду диеты, а именно здоровое, правильное питание. Оно должно быть сбалансированным, содержащим большое количество витаминов, белком, с умеренным содержанием углеводов и жиров. Стоит отказаться от ГМО продуктов, консервантов и продуктов с добавками "Е", уменьшите употребление кофе в день.

Начните принимать витаминные комплексы, переназначенные для беременных.

Для снижения риска появления дефектов нервной трубы плода начните принимать фолиевую кислоту за 3 месяца до зачатия и 3 месяца после. За месяц до начала этапов процедуры ЭКО надо принимать йодид калия и витамин Е. Если Вы принимайте какие либо еще лекарственные средства, проследите, чтобы они не были противопоказаны при беременности.

Необходимо проверить наличие иммунитета к краснухе.

Это связано с тем, что в отсутствии иммунитета существует опасность заболеть краснухой. Это заболевание на всех сроках беременности может вызвать серьезные осложнения во внутриутробном развитии плода, так и после его рождения. Часто переболев краснухой, матери встречаются с проблемой слуха и умственного развития ребенка.

Ведите активный образ жизни.

Но здесь не следует переусердствовать. Не нужно интенсивно заниматься спортом в период лечения программой ЭКО. Достаточно выполнять легкие упражнения по 20-30 минут 3-4 раза в неделю. Эти рекомендации следует выполнять обоим супругам.

Хронические заболевания и аллергия.

Очень важно своему лечащему врачу сообщить о всех своих хронический заболеваниях, аллергии.

Ванны, бани, сауны.

Исключите горячие ванны, посещение бань и саун.

Предварительное обследование и выполнение врачебных назначений

Женщинам

В первую очередь Вам необходимо выявить свой овариальный резерв. Это заложенный генетически запас яйцеклеток в яичниках женщины при отсутствие патофизиологических изменений в ее репродуктивной системе. К сожалению с возрастом снижается овариальный резерв. Также к его снижению приводит: операций на яичниках, радиоактивное облучение, противоопухолевая химиотерапия. Он проверяется по уровню гормонов АМГ, ингибина В, ФСГ. Либо в первые дни менструального цикла можно провести учет количества антральных фолликулов.

Важно подготовить полость матки. Операция делается по личным показаниям, если у женщины имеются патологии полости матки, такие как синехии или полипы, их нужно удалить до начала ЭКО. Также гидросальпинкс – жидкость, скапливающаяся в фаллопиевых трубах – негативно влияет на результативность программы, так как эта жидкость обладает эмбриотоксическим действием. Лечение данной патологии нужно провести до начала процедуры ЭКО.

Нужно проверить мазок на отсутствие инфекций. Cдайте мазок на бактериальную флору. По результатам доктор может назначить лечение и гормональное обследование. В лучшем случае сделайте полное обследование, чтобы при наличии инфекций или нарущении гормонального фона скорректировать это до начала этапов экстракорпарального оплодотворения.

Гормоны, которые стоит проверить женщине:

Исследования УЗИ необходимо делать два раза за цикл для обнаружения патологий.

Как только Вы прошли все обследования, полностью подготовились, проходит начало ввода в процедуру ЭКО. За 7-10 дней до начала менструального цикла, запишитесь к врачу. Вам следует провести УЗИ малого таза, оценить состояние яичников, толщину слизистой оболочки матки. По окончании всех обследований Ваш лечащий доктор должен иметь перед собой полную картину Вашего состояния здоровья, а также состояния здоровья супруга. Для каждой пациентки создается личная карточка, в которой указывают состояние здоровья пациентки, вся схему лечения, дозировки лекарств, даты каждого последующего посещения.

На 3-5 день цикла:

ФСГ. Это очень важный показатель. От его уровня зависит набор препаратов для дальнейшей стимуляции женщины;

На 3-4 день:

В любой день цикла:

Пролактин

3-8 день цикла:

Эстрадиол

Андрогены

В любой день цикла:

гормоны щитовидной железы

Описание подготовки к этапам ЭКО мужчине

Мужчине необходимо сдать - это анализ семенной жидкости, определяющий репродуктивную способность мужчины. Сдать этот анализ есть возможность и в нашей клинике. Этот анализ делают перед первый этапом ЭКО, как процесс сдача спермограммы достаточно прост. Сперма сдается путем эякуляции в клинике в день ее проверки. Для этого в клинике есть специальное комфортабельное помещение, бесплатно выдается специальный контейнер. Если мужчина испытывает дискомфорт и не уверен в положительном исходе эякуляции в клинике, допускается сделать это в домашних условиях. Для этого в аптеке необходимо купить специально предназначенный для этого контейнер. После сбора спермы в течение двух часов необходимо привести семенную жидкость на анализ.

Спермограмма позволяет установить фертильность мужчины, выявить существующие заболевания половой системы. Если по результатам анализа будут обнаружены отклонения от нормы спермограммы, то необходима консультация с врачом-андрологом для того, чтобы понять можно ли откорректировать нарушения, с чем они связаны. Возможны иные медицинские проблемы, например, генетические дефекты Y хромосоме.

Подобные дефекты иногда являются причиной мужского бесплодия. Мужчины с врожденным отсутствием каналов, по которым сперма выходит из яичек - семявыводящих протоков - часто мужчины с этим дефектом являются носителями заболевания муковисцидозом. Если будет обнаружена данная проблема, следует провести генетическое обследование.

Также мужчина должен сдать мазок из уретры. Этот анализ выявляет такие заболевания, как простатит, уретрит, заболевания передаваемые половым путем. Полный список анализов Вы сможете узнать в статье . Следует сдать анализ на инфекции и скрытые инфекции (TORCH-инфекции).

Хочется напомнить, что для получения корректного результата стоит соблюсти следующие правила:

Воздержитесь от половых актов. Оптимально - 4 дня.

Исключите алкогольные напитки, снотворные и успокаивающие средства в течение данного срока.

Избегайте посещение саун, бань, горячих ванн.

Ниже приведем расшифровку заключений спермограммы

Нормоспермия (нормозооспемия).

Показатели спермы в норме.

Полиспермия.

Увеличенное количество образующегося эякулята.

Вискозипатия.

Вязкость спермы выше нормы.

Олигозооспермия.

Снижение концентрации сперматозоидов.

Криптозооспермия.

выраженное снижение концентрации сперматозоидов.

Азооспермия.

Сперматозоиды не обнаружены.

Астенозооспермия.

Сперматозоиды с низкой подвижностью; акиноспермия - сперматозоиды неподвижны.

Тератозооспермия.

Аномальное строение.

Некроспермия.

Отсутствие живых сперматозоидов.

Лекоспермия (пиоспермия).

Повышенное содержание повышение лейкоцитов.

Гемоспермия.

Наличие крови в сперме.

Перед началом цикла ЭКО обязательно проводится гормональное обследование, так как отклонения гормонального фона от нормы иногда является причиной бесплодия. Поэтому нужно удостовериться в норме показателей. В случае отклонений пройдите курс лечения. Это повысит вероятность положительного результата.

В заключение. Главная задача этапа обследования заключается в получении всех данных о состоянии здоровья супругов, так как от этого зависит дальнейшее прохождение этапов ЭКО и конечный результат - наступление беременности, а возможно и невозможность проведения процедуры по медицинским показаниям.

Если у вас есть вопросы юридического характера, их необходимо решить до вступления в протокол ЭКО. На курс лечения в нашей клинике заключается договор, дополнительными соглашениями, приложения оговаривают отдельно услуги, включенные в курс лечения. Все документы должны подписывать оба супруга.

Стимуляция суперовуляции

Данный этап проводится с целью стимулирования к повышению количества вызревания яйцеклеток за данный цикл.

Тем самым появляется возможность за одну пункцию яичников добыть как можно больше ооцитов, способных к оплодотворению. Примерно 10-20. Такое количество необходимо для увеличения вероятности наступления беременности. Так как не все из этих яйцеклеток могут быть хорошего качества, а значит быть оплодотворенными, а плоды просто остановиться в своей развитии.

В естественном цикле у женщины вырабатывается одна яйцеклетка, редко две. Для стимуляции доктор в индивидуальном порядке назначает гормональные препараты с определенной схемой их применения.

Это называется "протокол стимуляции".

Препараты, используемые для стимуляции

ФСГ - фолликулостимулирующий гормон гипофиза

Это гормон способствующий созреванию фолликул в организме. Поэтому во время стимуляции используют лекарственные средства с содержанием данного гормона. На данный момент одним из самых эффективных считается Пурегон. Доказано, что в случаях использования данного препарата процент наступления беременности выше, чем при использовании более устаревших препаратов, а количество осложнений ниже.

Аналоги гонадолиберина

С целью сокращения срока использование препаратов для блокировки работы гипофиза женщины (собственные гормоны могут мешать процессу суперстимуляции) применяют разные механизмы. Наиболее частый способ - это препарат Оргалутран. Этот медикамент уникален тем, что идет мгновенная блокировка гипофиза. Раньше использовавшиеся препараты приходилось принимать порядком 30 дней для достижения такого же результата, что делает ЭКО длиннее (о видах протоколов более подробно читайте ниже).

Существует несколько видов протоколов
Но чаще всего встречается длинный и короткий протокол. :

Супердлинный протокол (2-3 месяца).

По определенным показаниям может быть назначен. Для его назначения учитываются такие параметры: возраст, овариальный резерв, масса тела и тп.

Ультракороткий протокол (длительность 10 дней).

Применяется с высокими дозировками. Причинами его назначения может быть: низкий АМГ, недостаточный фолликулярным резерв.

Протокол ЭКО натуральный цикл (отсутствие препаратов)

В данном протоколе не используются стимулирующие гормоны.

Протокол ЭКО с минимальной стимуляцией

Стимуляция осуществляется, но малыми дозами.

Длинный протокол

В этом протоколе ЭКО, как в коротком, происходит блокировка цикла яичников. Он начинается с 19-22 день менструального цикла и длиться на протяжении 3-4 недель. Инъекцией вводится гонадотропин. В течение 9-15 суток рилизинг-гормона подавляет действие гипофиза. В начале менструации стартует стимуляция суперовуляции гормонами, которые в свою очередь стимулируют рост нескольких фолликул. Дозировка лекарственных средств определяется лечащим врачом сугубо индивидуально. На протяжении 9-12 дней начинают следить за реакцией яичников по анализу крови и по УЗИ. По сыворотке крови проверяют уровень эстрадиола. С помощью УЗИ отслеживают число и размер фолликул, толщину эндометрия. Необходимый размер яичника - 18-20 мм. При наступлении нужного размера ставиться инъекция ХГЧ, которая способствует полному созреванию яйцеклеток.

Короткий протолок

Он проводиться чаще, так как женщины идущие на зачатие ребенка технологией ЭКО имеют серьезные проблемы с яичниками. Они уже подавлены, поэтому нет уже такого тщательного контроля. Он длится всего 1-12 дней, начиная с 3-4 дня цикла. Также используются гормональные лекарственные средства, которые блокируют процессы овуляции. Принцип такой же как при длинном. В результате той или иной схемы собираются данные о состоянии яичников. На основании этих данных назначают день пункции и получения ооцитов. Выбор протокола - это "головная боль" доктора. Ведь от этого зависит дальнейших исход данной программы. При выборе учитываются все риски, состояние здоровья пациентки.

Этап 2. Пункция фолликулов

После пункции фолликулов в процессе ЭКО фолликулярная жидкость передается в эмбриологическую лабораторию для исследованиями ее эмбриологами. Задача эмбриологов - отделение зрелых яйцеклеток. Их промываются от фолликулярной жидкости, затем оценивается уровень созревания. После яйцеклетки отправляют в специальную питательную среду для переноса в инкубатор до момента создания зиготы.

Это манипуляция, с целью получения яйцеклеток в цикле процедуры ЭКО. Пункция, как правило, осуществляется после 35-36 часов после инъекции. Пациентку помещают под кратковременный общий наркоз. Во влагалище вводится трансвагинальный ультразвуковой датчик. Это дает визуализацию фолликулов на экране УЗИ. Далее доктор определяет наиболее кратчайший путь с минимальным количеством проколов капсул яичников и стенок влагалища.

После ввода тонкой иглы в фолликулы через яичник производится забор яйцеклеток. Таким образом одна за другой аспирационным насосом отсасываются яйцеклетки. Забор производится из крупных и средних по диаметру фолликулов. Аспирация фолликул проходит последовательно. Этот процесс занимает не более 30 минут. Данный процесс является малым хирургическим вмешательством. Поэтому после 2-3 часов отдыха пациентка будет свободна. Но после пункции запрещается вождение автомобиля. В течение нескольких дней возможны давящие или распирающие ощущения.

Наши врачи - профессионалы высокого уровня, они сведут к минимуму осложнения

  • Если Вы нарушили схему приема препаратов, сообщите об этом доктору.
  • Пункция проходит под наркозом, поэтому в этот день не завтракаете и не употребляете жидкость.
  • Сообщите об аллергических реакциях анестезиологу.
  • Предварительные результаты процедуры ждите через 1-2 суток.
  • Уточните у врача или мед.сотрудников клиники о наборе сменной одежды.
  • Если Вы не остаетесь в стационаре, то продумайте с кем и как Вы доберетесь до дома.

Подготовка спермы.

К процедуре готовится мужчина.

Для это необходимо сдать семенную жидкость путем эякуляции в специальный стерильный нетоксичный контейнер.

Как подготовиться: за 3-4 дня до сдачи стоит воздержаться от половых актов и алкоголя. При определенных условиях (азооспермия) существует невозможность сбора путем мастурбации, в таких случаях используется хирургическое вмешательство.

Лучше получать сперму в день пункции фолликулов супруги. Если существуют определенные обстоятельства, и у мужа не представляется возможности сдать семенную жидкость, то это можно сделать заранее, прибегнув к предварительной криоконсервации (заморозке), которую размораживают по необходимости. В нашей клинике Вы возможна заморозка семенной жидкости и оставить на хранение в криобанке на необходимый Вам срок.

Вне зависимости того как была получена семенная жидкость - способом эякуляции либо криокосервирована - ее необходимо обработать. С помощью специальных технологий сперматозоиды вымываются от семенной жидкости для того, чтобы выбрать более подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов.

Этап 4. Оплодотворение яйцеклеток в пробирке.

Начинается само "оплодотворение в пробирке", другими словами инсеминацией in vitro. Его проводят чаще всего через 4-6 часов после пункции. Для этого смешивают подвижных сперматозоидов с яйцеклетками и помещают в инкубатор. Условия в инкубаторе и состав питательной среды максимально приближены к условиям в фаллопиевых трубах. Для этого создается постоянный уровень: углекислого газа, температуры, влажности.

Условия создают наиболее благоприятные условия для оплодотворения. Проникновение сперматозоида в яйцеклетку занимает несколько часов. Далее в инкубаторе следят за очисткой от тяжелых металлов, за содержанием белков, солей, сахара, и специальным буфером кислотности - это способствует росту и развитию эмбриона.

Но иногда по медицинским причинам или иным ожидается низкий процент вероятности оплодотворения при процедуре ЭКО, например, из опыта прошлого неудачного ЭКО, проводят такой метод, как ИКСИ. При ИКСИ выделяются единичные сперматозоиды и вводятся непосредственно в саму яйцеклетку для оплодотворения. Статистика показывает, что процент наступления зачатия и родов при методе ИКСИ равен проценту при традиционном процессе ЭКО.

50
Более

эмбрионов в криобанке NGC

Этап 5. Культивирование эмбрионов.

После процедуры "оплодотворения в пробирке" или ИКСИ оплодотворяются от 50 до 90% яйцеклеток. Более низкий показатель иногда связан с плохим качеством яйцеклетки или сперматозоидов. Случаи полного не зачатия связаны с патологией. В последующие 24 часа зиготы начинают делиться. Качество деления оценивают по скорости дробления, по внешнему виду. Соответственно эмбрионы хорошего качества делятся быстро, через два дня имеют уже 2-4 клетки. По истечению 3 дней - 6-10 клеток.

На этом деление не заканчивается. На 5 день формируется полость с жидкостью, клетки начинают делиться, на те клетки, которые в будущем станут плодом и на те, из которых сформируется плацента.


Этап 6. Перенос эмбриона.

На 5-7 сутки после овуляции происходит перенос плода в полость матки пациентки. Если подсаженный эмбрион развивается правильно, то далее он имплантируется в эндометрий матки. Это происходит примерно с 6-10 день.

Данный этап проходит в манипуляционном кабинете. Он болезненный, но в некоторых случаях пациентки испытывают спазмы. Если во время этапа Вы почувствовали недомогания, сообщите об этом врачу.

Для переноса используется простое вагинальное зеркало и катетер для переноса. Катетер содержит питательную среду, в ней находятся эмбрионы. Врач вводит катетер в шейку матки, выдавливая в полость матки питательную среду с эмбрионами. Перенос находится под полным контролем с помощью УЗИ. После процедуры пациентке дается несколько часов на отдых в стационаре. В нашей клинике есть комфортабельные палаты для наших пациентов, где женщина может провести это время в удобстве и спокойствии.

Перенос происходит достаточно просто и занимает буквально 20-30 минут.

Когда существуют медицинские показания или при отсутствии одного из половых партнеров можно использовать сперму донора. На нашем сайте у Вас есть возможность воспользоваться уникальным электронным каталогом, выбрать из большого числа параметров и характеристик доноров. Плюс ко всему мы экономим Ваше время, потому что подать заявку на заказ биоматериала Вы можете прямо с нашего сайта в любое время.

Подобрать донора

Воспользуйтесь краткой формой подбора доноров!

Воспользуйтесь полной формой подбора доноров!

Выберите тип донора

Наличие в криобанке

Цвет глаз

Группа крови

Этап 7. После переноса эмбрионов.

В начале врач назначает гормональные препараты, чтобы имплантация эмбриона проходила нормально. Через 15 дней женщина должна сделать тест на беременность. Это можно сделать состоятельно в домашних условиях, купив тест на беременность в аптеке, но лучше сдать кровь на анализ в клинике.

Не стоит делать тест до наступления конца этого периода, так как результат теста нельзя будет считать достоверным. В частых случаях тест был отрицательным, но не по причине не зачатия, а по причине еще не наступления необходимого срока. В первые две недели Ваше состояние может измениться - головокружение, повышение аппетита, тошнота, но не стоит раньше времени принимать это за признаки беременности, стоит дождаться необходимого срока.

Рождение малыша — самая долгожданная радость для матери и всей семьи. К сожалению, не всем удается зачать ребенка по разным причинам. Еще до недавнего времени на требовалась немалая сумма денег, но теперь ситуация изменилась. Рассмотрим важные вопросы: что нужно для ЭКО, как попасть и записаться, до какого возраста можно делать ЭКО бесплатно?

Кратко рассмотрим суть операции по искусственному оплодотворению. Оплодотворение происходит не естественным путем, а в пробирке. Ребенок из пробирки — реалии современного мира, и во многих странах женщины смогли стать мамами, благодаря ЭКО. Выращенный в искусственных условиях эмбрион пересаживают в матку для дальнейшего развития. В некоторых случаях ребенка может вынашивать и .

Кому делают ЭКО бесплатно? Его проводят:

  • в случае женского бесплодия;
  • в случае мужского бесплодия;
  • после проведенного неэффективного лечения бесплодия.

Процедуру проводят при наличии страхового полиса и соответствующих документов. С 2013 года появилась возможность искусственного зачатия «на конкурсной основе», то есть, при спонсорской оплате. Как найти спонсорскую программу? Об этом можно узнать у гинеколога.

Обратите внимание! С 2013 года искусственное оплодотворение по полису ОМС доступно всем.

До недавнего времени бесплодной женщине предоставлялся единственный бесплатный шанс стать матерью. При неудачной попытке зачатия в пробирке супружеская пара была вынуждена брать кредит на оплату повторной процедуры. Сколько раз можно делать ЭКО бесплатно? С 2013 года государство не ограничивает количество попыток зачатия, имея целью улучшение демографической ситуации в стране. Крепкая семья — основа крепкого государства.

Новый закон об ЭКО

Согласно новому законодательству искусственное оплодотворение может сделать любая женщина, а именно:

  • вне регистрации брака;
  • с ВИЧ -инфекцией;
  • при бесплодии мужа.

Какие услуги оплачивает государство? В перечень предоставляемых на бесплатной основе услуг входит:

  • стимуляция яичников;
  • процедура оплодотворения;
  • выращивание эмбриона в пробирке;
  • имплантация эмбриона в матку;
  • обследование пациентки;

Стимуляция яичников ставит задачей получить как можно больше созревших яйцеклеток. Для этого пациентке вводят гормональные препараты. Этап созревания клеток контролируется через УЗИ .

Далее из организма женщины изымают готовые к оплодотворению половые клетки и производят осеменение спермой супруга или донора в искусственных условиях. Оплодотворенные клетки держат в специальных условиях около шести дней, наблюдая за процессом развития.

Затем эмбрионы пересаживают в полость матки. Обычно пересаживают 2 или 3 зародыша, поэтому женщины после ЭКО могут родить двойню или тройню. На данном этапе можно провести резекцию (удаление) лишних эмбрионов по желанию пациентки. Однако часто такая процедура заканчивается прерыванием беременности.

После имплантации эмбрионов в матку следят за развитием беременности с помощью УЗИ. Эта процедура проводится через 21 день после пересадки зародыша. Для поддержания успешного развития эмбриона пациенткам вводят препараты прогестерона.

К сожалению, донорские материалы и дополнительное лечение, не входящее в перечень услуг, оплачиваются самой пациенткой. То есть, государство может оплатить лишь зафиксированную сумму 106 000 рублей: все, что сверх этой суммы, оплачивает пациентка.

Обратите внимание! Перед повторной попыткой искусственного оплодотворения нужно вновь собрать и предоставить Комиссии весь пакет необходимых документов.

Можно ли сделать ЭКО два раза подряд, если первая попытка была неудачной? Согласно постановлению государственной программы в течение года можно дважды проводить процедуру оплодотворения.

Стоит отметить, что в современном обществе проблема бесплодия по разным причинам достигла больших размеров. Иногда приходится ждать своей очереди около года, однако, ожидание не становится препятствием для достижения результата. Многие женщины получают шанс забеременеть, благодаря спонсорским программам.

Как попасть на ЭКО бесплатно

Данная процедура внесена в программу обязательного медицинского страхования, поэтому любая гражданка РФ имеет шанс на искусственное зачатие. Как записаться на бесплатное ЭКО? Для этого необходимо сделать следующее:

  • обратиться к гинекологу;
  • взять выписку из медицинской карты;
  • взять направление на ЭКО.

Обратите внимание! Гинеколог обязан сначала провести курс терапии по лечению бесплодия, и лишь потом дает направление на искусственное оплодотворение.

Выбор клиники, где бесплатно делают ЭКО, предоставляется на усмотрение пациентки. Как найти подходящую клинику? Она находится в перечне страхового медицинского полиса. Если пациентке не подходят указанные клиники, можно выбрать платное медицинское учреждение.

Сколько дней ждать решение об одобрении на проведение ЭКО? Обычно это не занимает более десяти дней. На официальном сайте Комиссии отображается соответствующая информация.

При обращении в клинику необходимо иметь копии следующих документов:

  • полис ОМС;
  • паспорт обоих супругов;
  • выписка из мед карты;
  • СНИЛС.

В выписке из мед карты должен быть указан точный диагноз заболевания и код по МКБ 10. Так же в выписке фиксируется заключение о состоянии здоровья женщины, иногда и супруга.

До какого возраста можно бесплатно сделать ЭКО? Согласно федеральной программе искусственное оплодотворение можно делать женщинам с 20 до сорока лет. Однако существуют определенные правила, которые предусматривают проведение процедуры.

ЭКО проводят, если:

  • есть гражданство РФ у обоих супругов;
  • отсутствуют собственные дети;
  • подтверждено ;
  • были безрезультатные попытки лечения бесплодия иными способами;
  • отсутствуют .

Какие запреты для проведения процедуры могут быть? К ним относится:

  • наличие злокачественной опухоли;
  • тяжелые патологии половых органов;
  • наркотическая/алкогольная зависимость;
  • открытые очаги острых воспалительных процессов;
  • психические расстройства.

Можно ли бесплатно сделать ЭКО при наличии доброкачественных новообразований? Если у женщины имеется доброкачественная опухоль, показана операция по ее устранению. После этого можно вставать в очередь на искусственное осеменение.

Эффективность ЭКО

Благодаря действующей федеральной программе на свет появилось более пяти миллионов младенцев. Однако эффективность искусственного оплодотворения во многом зависит от некоторых факторов:

  • возраст и здоровье родителей;
  • качество используемых медикаментов;
  • квалификация врачей;
  • жизнеспособность эмбрионов.

На практике первая попытка оплодотворения не всегда приносит желанный результат. По статистике зачатие в большинстве случаев происходит со второй или даже третьей попытки. Некоторые женщины успешно беременеют с первой попытки, другим необходимо многократное повторение процедуры.

Нужны ли при каждой попытке ЭКО новые эмбрионы? В современных условиях возможна заморозка выращенных эмбрионов, поэтому повторный забор яйцеклетки не делают. Проблема искусственного оплодотворения состоит не в изъятии яйцеклетки и не выращивании эмбрионов, а в многоплодии. Редукция (удаление лишних эмбрионов) может привести к самопроизвольному отторжению имплантированных эмбрионов в матке.

Однако у искусственного оплодотворения есть одно неоспоримое преимущество перед естественным зачатием — возможность выявить и предотвратить генетические заболевания, например, болезнь Дауна. Будущая мама может быть полностью спокойна за своего ребенка и не опасаться тяжелых пороков развития и иных неприятностей. Так же есть возможность заранее выявить пол плода — мальчик или девочка.

Детки, зачатые в пробирке, показывают самые лучшие результаты во всем — в успеваемости, здоровье и развитии. Это долгожданные малыши, которым уделяется особенное внимание. Роды после ЭКО проходят в обычном режиме, осложнения могут быть вызваны не способом оплодотворения, а состоянием здоровья пациентки. Следует учитывать, что на искусственное оплодотворение записываются женщины с различными отклонениями в здоровье.

Итог

Мечта быть матерью стала реальностью в нашей стране. Любая женщина, одинокая или замужняя, имеет шанс забеременеть и выносить здорового младенца. Об этом позаботилась федеральная программа РФ, которая законодательно закрепила право на искусственное зачатие. Если раньше шанс на бесплатное ЭКО давался один раз, то после 2013 года попытки оплодотворения не ограничены. Для этого необходимо иметь страховой медицинский полис и выписку из мед карты о безуспешном консервативном лечении бесплодия.

Существуют и ограничения для проведения искусственного осеменения — возраст после сорока лет, тяжелые патологии здоровья, безнравственный образ жизни (наркомания и алкоголизм). ВИЧ-инфицированные пациенты имеют возможность выносить и родить здорового малыша, благодаря новым технологиям аппаратной очистки спермы от вирусов. Новая программа ЭКО — это уверенность в абсолютном здоровье плода, так как эмбрион перед пересадкой в матку проверяют на наличие генетических и иных отклонений. Радость материнства стала доступна каждой женщине.

По статистике, 17 % пар не могут иметь детей. Внушительная цифра, не правда ли? И лишь немногие из них не хотят завести ребёнка. Большинство просто не могут этого сделать в связи с врождёнными или приобретёнными патологиями мужского или женского организма.

Существует множество способов лечения бесплодия, но именно экстракорпоральное оплодотворение считается одним из самых надёжных методов. Уже более 5 млн детей рождены именно благодаря ЭКО. Более 1 млн женщин выполняют эту методику ежегодно, среди которых и много знаменитостей – Кейт Миддлтон, Жанна Фриске, жена Андрея Малахова. Процент успеха ЭКО составляет 48–50%.

Когда назначают ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (или сокращённо: ЭКО) – это метод оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом вне материнского организма (в пробирке), взращивания и пересадки эмбриона в матку.

Показания:

Абсолютные:

  • бесплодие, вызванное непроходимостью или отсутствием маточных труб;
  • мужской фактор бесплодия (критически малое число активных сперматозоидов или вообще их отсутствие): олигостанотератозооспермия, криптозооспермия, азооспермия.

Относительные:

  • эндометриоз – это заболевание, которое характеризуется разрастанием внутреннего слоя клеток матки на другие органы или на поверхность самой матки;
  • бесплодие неясного генеза (происхождения);
  • иммунологическое бесплодие при постоянно высоком уровне антиспермальных антител.

Противопоказания:

  • физические или психические заболевания, при которых запрещено вынашивание ребёнка;
  • опухоль яичников;
  • опухоль матки;
  • патологии матки, при которых невозможна имплантация эмбриона в полость органа;
  • протекание воспалительных процессов в организме;
  • злокачественные новообразования в любом органе женщины.

Все противопоказания относятся только к женщинам.

  • гипоспадии – отсутствии задней стенки мочеиспускательного канала;
  • врождённых пороках сердца;
  • шизофрении;
  • наличии в семье детей с аутосомно-рециссивными заболеваниями.

Как подготовиться к процедуре

ЭКО проводят не только супругам, которые находятся в законном браке, но и тем, которые не расписаны, и даже одиноким женщинам, которые не имеют сексуального партнёра. В последнем случае сперматозоидов берут из так называемого «Банка спермы».

Подготовка к ЭКО включает:

Осмотр мужчины: спермограмма – это анализ спермы мужчины, который позволяет определить уровень фертильности (оплодотворительной способности спермы) и выявить заболевания половых органов в случае их присутствия.

Осмотр женщины:

  • анализ отделяемого из влагалища для выявления патогенных микроорганизмов;
  • обнаружение гормонального дисбаланса яичников;
  • выявление гормональных патологий со стороны надпочечников.

В случае позитивных результатов анализов врач даёт согласие на проведение экстракорпорального оплодотворения и более детально консультирует супружескую пару по поводу правильного образа жизни при подготовке к процедуре.

Диета

Диета при подготовке обязательно должна быть богата белковыми веществами. Количество углеводных продуктов, по возможности, уменьшить.

Итак, какие же продукты необходимо употреблять при ЭКО-диете?

Вот перечень самых важных:

  • вареные индейка и кролик;
  • морепродукты – рыба, красная и чёрная икра;
  • молочные продукты – свежее молоко, сыр, обезжиренный творог, ряженка, кефир, натуральный йогурт;
  • сухофрукты – чернослив, курага, изюм, финики, инжир;
  • орехи;
  • яйца;
  • зелень – петрушка, руккола, салат.

Все эти продукты, кроме белков, богаты и микроэлементами, в частности кальцием, который так необходим организму будущей матери для нормального протекания беременности.

Чтобы сделать диету более разнообразной и полезной, в меню вносят продукты, богатые на клетчатку (например, «Сибирская клетчатка»). Такие добавки приобретают в аптечных заведениях.

Продукты, употребление которых следует уменьшить или вообще отменить при диете:

  • мясо курицы – зачастую оно содержит гормоны, которые скармливали птице для более быстрого набора веса (эти гормоны могут негативно повлиять на здоровье женщины);
  • грибы — хотя этот продукт и богат белками, последние очень медленно усваиваются и потому перегружают организм;
  • овощи и фрукты , которые негативно влияют на полезную микрофлору кишечника, вызывая тем самым вздутие живота (например, апельсины, виноград);
  • газированные напитки — из-за большого количества газов в составе могут вызывать дисбаланс пищеварительного канала – вздутие, боль, спазмы, резь в желудке;
  • продукты, богатые на вредные углеводы – сдобные булочки, пирожные, шоколадные конфеты и т.д.

В день не стоит употреблять больше одной чашки кофе, а лучше и вообще отказаться на время от этого напитка.

А вообще, в первую очередь нужно отказаться от острых, жирных, жареных, сладких и ненатуральных продуктов, а также от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя.

Питье

При подготовке к выполнению, а также во время самой беременности нужно употреблять как можно больше воды – 2–3 и даже 4–5 л в день. Такое огромное количество воды необходимо для предотвращения гиперстимуляции яичников, которая может возникнуть на фоне приёма медикаментов для развития суперовуляции.

Кроме того, вода выводит токсические вещества, что крайне важно для облегчения нагрузки на организм во время проведения ЭКО.

Лекарства

Экстракорпоральное оплодотворение – очень важный шаг в жизни каждой семьи, и подходить к нему следует со всей серьёзностью. Приём препаратов, даже самых безобидных, может вызвать запуск необратимых процессов при проведении процедуры ЭКО.

Именно поэтому будущая мама должна отказаться от приёма любых лекарств. В том случае, если медикаменты жизненно важны, паре необходимо проконсультироваться с врачом.

Но бывает и так, что доктор сам прописывает определённые лекарства для поддержания иммунитета организма и облегчения проведения процесса оплодотворения.

Среди них:

  1. Тыквеол – из названия видно, что средство на основе тыквенного масла. Это гепатопротектор, то есть препарат, который защищает печень от влияния вредоносных веществ. Во время ЭКО печень женщины будет подвергаться серьёзной нагрузке, а Тыквеол не только замедлит окисление химических субстанций, но и не причинит большого вреда организму.
  2. Фолиевая кислота (другими словами: витамин Вс, или В9, 250 мкг) повышает иммунитет матери и снижает вероятность развития патологий у плода. Кроме того, фолиевая кислота благоприятно влияет на кроветворную систему – при недостатке этого витамина может развиться анемия.

Спорт

Спорт улучшает кровообращение. Особенно важно делать упражнения, которые влияют на ток крови в малом тазу. Для этого можно записаться на восточные танцы живота – объединить полезное с приятным, так бы сказать. Или на йогу.

Вакцинация

Делать прививки нужно и при планировании естественной беременности, что уж говорить об ЭКО.

Не позднее, чем за два месяца до начала процедуры, следует провести вакцинацию от:

  • краснухи;
  • гриппа;
  • полиомиелита;
  • гепатита В;
  • столбняка;
  • дифтерии.

Все вышеперечисленные болезни могут негативно влиять на физическое и психическое формирование будущего ребёнка и считаются показанием к прерыванию беременности.

Как делают ЭКО — основные этапы

Экстракорпоральное оплодотворение проводят амбулаторно, то есть будущих родителей после обследований в больницу не кладут – можно продолжать заниматься своими делами и работать.

Эта процедура включает в себя такие этапы:

  • получение нескольких яйцеклеток;
  • получение спермы;
  • оплодотворение in vitro (то есть в пробирке, вне живого организма);
  • выращивание эмбрионов;
  • введение созревшего эмбриона в полость матки.

Давайте же разберём, как проходит процедура ЭКО пошагово и поэтапно.

Назначение препаратов

Во время одного менструального цикла организмом женщины вырабатывается одна яйцеклетка. При ЭКО для получения максимального эффекта перед процедурой необходимо добиться суперовуляции , то есть созревания нескольких доминантных фолликулов.

С этой целью проводится стимуляция препаратами:

  • фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • хорионического гонадотропина (ХГ);

Стимуляция проводится либо при помощи только этих инъекционных средств, либо на фоне блокады выработки собственных гонадотропных гормонов антагонистами лютеинизирующего гонадотропин-рилизинг гормона (сокращённо: ЛГ РГ).

К последним относятся:

  • Гозерелин;
  • Бусерелин;
  • Нафарелин.

Такой способ позволяет контролировать и регулировать рост и созревание доминантных фолликулов. Также суперовуляции достигают при помощи приёма таблеток Кломифена. В этом случае агонистов ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона) назначать не нужно.

Порядок приёма таких препаратов по дням называют протоколом ЭКО. Назначают препараты на 7–20 дней. С выбором программы поможет врач-репродуктолог.

Отслеживание роста фолликулов

Отследить рост самой яйцеклетки невозможно, поэтому выводы о её размерах делают по результатам наблюдения за ростом фолликулов с помощью ультразвукового исследования. Когда фолликул созрел и достиг размера 15–25 мм, переходят к следующему этапу процедуры – извлечению яйцеклеток.

Отбор яйцеклеток

Удаление женской половой клетки из матки производится путём трансвагинальной пункции при помощи специальной ультразвуковой установки (УЗИ) под наркозом. Чаще применяют общую, а не местную анестезию.

Процедура очень щепетильна – важно не проколоть иглой окружающие матку органы. Содержимое фолликула отсасывают и помещают под микроскоп с целью найти сформировавшиеся яйцеклетки. Дальше полученные яйцеклетки переносят в питательную среду, где они и будут ждать процесс оплодотворения.

Сперму лучше всего использовать свежую или, в крайнем случае, замороженную, если первый вариант по определённым причинам невозможен. Получают её вследствие мастурбации мужчины.

Оплодотворение

Оплодотворением занимаются врачи-эмбриологи: они выбирают самые сильные сперматозоиды и вселяют их в чашку Петри к яйцеклеткам. На протяжении двух-трёх часов сперматозоиды проникают в яйцеклетки и оплодотворяют их.

Если сперматозоиды неподвижны, проводят процедуру ИКСИ – при помощи ультратонкого хирургического инструмента сперматозоид вводят в яйцеклетку.

Выращивание эмбрионов в пробирке

После оплодотворения яйцеклетка становится эмбрионом и продолжает находиться в лаборатории ещё несколько дней. Эмбрионы хранятся в чашках Петри в инкубаторах, где выдержана температура человека (то есть 37 градусов по Цельсию) и оптимальное количество кислорода и углекислого газа.

Культурная среда эмбриона содержит полный комплекс необходимых питательных веществ, среди которых анионы и катионы важных микроэлементов, глюкоза, витамины, белки, аминокислоты.

Перенос клеток

Через двое–шесть суток эмбрион с помощью специального эластичного катетера переносится в полость матки. Раньше, для гарантии, пересаживали четыре эмбриона. Теперь в России во избежание многоплодной беременности осуществляют подсадку только двух. Процедуру проводят на гинекологическом кресле без использования наркоза.

Сколько времени длится процедура? Совсем немного – не больше 10 минут.

Ожидание

Теперь остаётся только ждать. Обычно после проведения экстракорпорального оплодотворения женщины рожают при помощи кесарева сечения, но если девушка молода и здорова, проведение такой операции может и не потребоваться.

В том случае, если первая попытка прошла неудачно, её можно повторить через 2 – 3 месяца. В целом, на протяжении года такую процедуру разрешается проводить примерно три–четыре раза.

О причинах неудач смотрите здесь:

Ощущения при ЭКО — больно ли это

При прохождении протокола ЭКО, то есть во время инъекций, болезненных ощущений возникать не должно.

Отбор яйцеклеток делают под наркозом, поэтому единственная возможная проблема — отхождение от наркоза.

Перенос клеток выполняется без анестезии, но не вызывает болей – всего лишь маленький дискомфорт из-за вторжения внутрь матки.

Что уменьшает шансы на удачное ЭКО

Шансы на проведение удачного ЭКО уменьшаются, если:

  1. Причиной бесплодия выступает так называемый идиопатический фактор, когда причина стерильности мужчины или женщины остаётся невыясненной.
  2. Женщина принимает нестероидные противовоспалительные препараты (например, Парацетамол, Ибупрофен, Кетонал, Аспирин) в передовуляторные дни.
  3. Возраст пациентки превышает 35 лет. Это связано с уменьшением количества способных к оплодотворению яйцеклеток в яичниках. После 40 лет резко ухудшается качество половых клеток. После 48 лет процедуру вообще проводить не следует. Если существует вероятность того, что женщина захочет иметь детей при климаксе, дееспособные яйцеклетки можно заморозить и использовать их при необходимости позже.
  4. Внутренний слой матки (эндометрий) имеет образования – спайки (склеивание тканей между собой), миомы, полипы. Поскольку имплантация эмбриона будет осуществляться именно в эндометрий, он должен быть здоровым и иметь толщину не менее 1 см. Если внутренний слой матки слишком тонкий и недоразвитый, такое заболевание носит название гипоплазия эндометрия. Провести искусственное оплодотворение в этом случае достаточно тяжело.
  5. У будущего родителя были найдены проблемы с гормональным фоном, например: гиперпролактинемия, гипотиреоз или гипертиреоз, гиперандрогения, снижение продуцирования ингибина В, понижение концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), повышение или снижение уровня антимюллерового гормона (АМГ).
  6. Процедура проводится на некачественном оборудовании и при помощи низкосортного расходного материала. Тут экономить не следует – всегда лучше использовать новые инкубаторы, точные микроскопы и дорогие иглы.

Сколько стоит процедура

Цена варьируется в зависимости от набора услуг, которые необходимы супружеской паре. В среднем это 200 000 рублей. Но если выяснится, например, что проблема в подвижности сперматозоидов, тогда придётся проводить ИКСИ – один из методов оплодотворения, а если у женщины нет яичников, то понадобится донорская яйцеклетка.

Также стоимость зависит от выбранного протокола. Все эти нюансы учитываются, и лишь после этого выводится цена. Кроме того, некоторые клиники не включают стоимость лекарств в общую цену – за них придётся платить отдельно.

Консультация врача-репродуктолога обойдётся где-то в 2300–4000 рублей. Некоторые клиники требуют прохождения нескольких консультаций, за каждую из которых нужно платить. Цена в естественном цикле составляет 60 000 – 80 000 рублей, с донорской яйцеклеткой – 150 000–165 000 рублей, с донорскими сперматозоидами – 150 000 – 190 000 рублей.

Однако в нашей стране возможно и проведение бесплатного ЭКО. В основном, такая процедура осуществляется в государственных учреждениях и не включает в себя обеспечение пациентки питанием и местом жительства.

Заключение

Как видите, ЭКО – это довольно длительная и многоэтапная процедура. Однако в современной медицине это один из самых надёжных и эффективных способов завести ребенка при различных репродуктивных проблемах мужчин и женщин.

Как показывает статистика, каждая десятая пара не может зачать ребенка естественным путем. Бесплодие - это проблема здоровья, это психологическая проблема в семье и обществе, но современная наука предложила способ ее решения - экстракорпоральное оплодотворение. Эта медицинская репродуктивная технология помогает достичь беременности в самых сложных ситуациях. Применение ЭКО возможно при разных формах бесплодия и планируется в каждом отдельном случае. Как проходят этапы ЭКО, сколько дней все занимает зависимости от вида протокола:

  • Ультракороткий японский - 25-31 суток;
  • Короткий - 28-35 суток;
  • Длинный - 40-45 суток;
  • Криопротокол.

1 этап - подготовка и обследование супругов

Для повышения эффективности наступления беременности проводится полное диагностическое обследование обоих партнеров. Определяются возможности организма, наличие генетических патологий или других заболеваний с целью их устранения.

На данном этапе не все зависит от врачей, для того чтобы иметь положительный результат супругам стоит соблюдать некоторые правила и указания:

  1. Обоим родителям следует отказаться от вредных привычек, необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя. Для будущей матери опасность состоит в том, что есть возможность развития патологии плода. Курение также увеличивает время для зачатия ребенка, поскольку негативно сказывается на репродуктивных возможностях, как мужчины, так и женщины.
  2. Наличие лишнего веса уменьшает влияние медикаментозной терапии.
  3. Перед началом этапов ЭКО важно придерживаться здорового сбалансированного питания.
  4. Принимайте витамины, предназначенные для беременных.
  5. Очень полезный активный образ жизни и умеренное занятие спортом.
  6. Нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны и бани.

Невозможно точно узнать, сколько длится подготовка к ЭКО, в зависимости от сложности ситуации этот этап может занимать от двух недель до нескольких месяцев.

2 этап - суперовуляция

Вначале ЭКО этапы поведения по дням совпадают с началом естественного цикла. Первый шаг проекта - это стимуляция суперовуляции.

За один менструальный цикл, у женщины созревает только одна яйцеклетка. Но чтобы увеличить вероятность успешного результата, необходимо получить несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Для этого каждой будущей матери назначаются гормональные препараты, они подбираются индивидуально. Они стимулируют рост сразу нескольких фолликул, позволяют точно рассчитать время их созревания и контролировать течение менструального цикла. От его длительности, зависит продолжительность периода стимуляции суперовуляции, который может протекать от 7 до 50 дней. Это очень важный этап, потому что от него зависит насколько, качественным будет материал для успешного зачатия.

3 этап - пункция яичников

Пункцию фолликул проводят с целью получения яйцеклеток для ЭКО. За 1-1,5 суток до начала операции женщине вводят лекарство, которое способствует естественному выбросу ооцитов. Даная манипуляция проводится трансвагинальным методом, он самый безболезненный и минимально травматичный. Пациентка находится под наркозом Во влагалище вводится датчик с тонкой одноразовой иглою, она достигает обоих яичников и проникает в фолликул. При заборе созревших яйцеклеток, используют вакуумный аспиратор. С помощью ультразвукового исследование, наблюдают за тем как забирают яйцеклетку для ЭКО. Сама операция длится не дольше 30 минут, а в протоколе данный этап занимает один день. Через 2-3 часа после процедуры, пациентка может быть свободна. В этот день мужчина должен сдать сперму, которую используют для оплодотворения яйцеклеток.

Есть случаи, когда исходя из медицинских показаний или отсутствия партнера, можно использовать биологический материал из донорской базы данных.

4 этап - оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов

Полученные яйцеклетки передают в эмбриологическую лабораторию, где отделяют зрелые ооциты, очищают их от мелких клеток окружения и готовят к оплодотворению. Отобранные яйцеклетки помещают в чашу Петри, где создана благоприятная среда, а потом в инкубатор, где поддерживают условия как в материнском организме.

Тем временем происходит отбор здоровых сперматозоидов. Чтобы они были хорошего качества, мужчине обязательно нужно воздержаться от половой жизни в течении 3-5 дней. Полученную семенную жидкость помещают в центрифугу, где сперматозоиды отделяются от белкового секрета. Для оплодотворения выбирают только самые подвижные и морфологически здоровые сперматозоиды. Все манипуляции происходят в стерильных условиях под постоянным наблюдение специалистов.

В течении 4-6 часов после пункции яйцеклетки оплодотворят , это можно делать двумя способами:

  • in vitro - в специально созданных условиях, соединяют половые клетки обоих партнеров. Потом они находятся в инкубаторе, где созданы особенные благоприятные условия. Такое оплодотворение длится несколько часов;
  • ИКСИ (ICSI) - для того, чтобы процесс оплодотворения был успешным, с помощью микрохирургических инструментов, в яйцеклетку вводится уже отобранный сперматозоид.

Далее эмбриологи следят за количеством и качеством оплодотворенных зигот. Через 24 часа после слития сперматозоида и яйцеклетки зигота начинает делиться, этот процесс культивирования длится от 3 до 5 суток.

В действительности то, сколько длится ЭКО по времени, зависит от репродуктивных возможностей организма каждого из супружеской пары.

5 этап - перенос эмбриона

Эту процедуру проводят безболезненно, и длится она не долго. С помощью эластичного катетера в полость матки переносят два здоровых эмбриона. После перенос женщина должна некоторое время полежать, и спустя час будущая мама покидает клинику.

По желанию супружескою пары, оставшиеся оплодотворенные яйцеклетки можно заморозить с помощью криоконсервации. Если первая попытка была неудачной или супруги захотят иметь еще одного ребенка, их можно будет использоваться. Такое хранение не влияет на общее состояние эмбрионов и их развитие.

6 этап - диагностика беременности

Через две самых длительных неделей ожидания станет известно, прикрепились ли эмбрионы к стенке матки, и наступила ли долгожданная беременность. Анализ крови определяет гормон хорионический гонадотропин В (ХГ), который вырабатывает плодное яйцо. Этот метод наиболее точный. И уже через неделю беременность можно увидеть при УЗ-исследованию.

На первой стадии беременность поддерживается с помощью гормональных препаратов. Женщина со своей стороны должна максимально бережно относиться к своему организму.

7 этап - редукция беременности

Исходя из того как происходит процесс ЭКО, возможна и многоплодная беременность. Ведь для того чтобы повысить вероятность ее наступления, в матку подсаживают несколько оплодотворенных яйцеклеток, поэтому бывают случаи когда приживаются и начинают развиваться все эмбрионы. Вынашивание трех и больше плодов несет большую опасность как для матери так и для будущих малышей. Возрастает вероятность перинатальной смерти одного из эмбрионов, и усложнения в родовой деятельности.

Чтобы свести к минимуму все возможные риски, врачи рекомендуют проводить редукцию. Ее можно делать на 7-8 неделе беременности. Эта процедура проходит в виде малой операции и похожа к манипуляциям по сбору фолликулярной жидкости. Женщине, которая находится под воздействием наркозом, вводят биопсийный адаптер, прикрепленный к датчику УЗИ. Иглой пробивают стенку матки и проникают в туловище эмбриона. Таким образом, его разрушают механически.

Трансвагинальный метод редукции позволяет провести все манипуляции на ранних сроках и не травмировать материнский организм и ее будущих детей.

Процедура ЭКО только в 40-60% может дать положительный результат с первой попытки, на второй - процент возрастает до 91. На этом длительном пути важен не только профессионализм врачей, но и готовность будущих родителей придерживаться всех рекомендаций и быть психологически готовыми к такой сложной и длительной программе. Также важно быть морально стойкими к отрицательному результату, и воспринять это как первый шаг к материнству и обретению долгожданного счастья. Взаимная поддержка и позитивный настрой на хороший итог помогут легко пройти все этапы ЭКО и в конце взять на руки своего ребенка.