Посторонние предметы в матке. Инородное тело матки

Если женщина осознает, что в её половых органах осталось что-то не то, она не дожидается клинических признаков, а обращается к гинекологу или в вечернее время едет в ближайшую больницу.

Иногда в связи с индивидуальными анатомическими особенностями - широким влагалищем, женщина долгое время не подозревает о нахождении в нем инородного тела, что характерно для травматической этиологии инородного тела, или выпадении маточного кольца. Или просто в суете забыла про тампон, который разбух. Боли могут появиться только при половом акте или случайный предмет обнаруживается при гинекологическом осмотре.

Нахождение во влагалище посторонних предметов длительное время вызывает воспаление органа - вульвовагинит: появляются выделения с неприятным запахом, постоянное жжение, иногда боли.

Возможно образование пролежней слизистой влагалища, омертвения стенки - некроза, изъязвлений. Возможно повышение температуры тела в связи с распространением инфекции в полость матки и развитием эндометрита. Нередко развивается инфекция мочевыводящих путей - цистит, пиелонефрит.

Что должна делать женщина?

Главное правило, если посторонний предмет не выпадает сам, ни в коем случае не нужно пытаться вытащить его из влагалища, тем более, с применением подручных средств или слесарных инструментов. Можно повредить слизистую оболочку и даже перфорировать -проткнуть стенку влагалища. Или ещё плотнее и глубже его протолкнуть. Попутно занести инфекцию, от которой после придется долго лечиться.

Необходимо отправиться к гинекологу, другого варианта решения этой проблемы не существует.

Как удаляется инородное тело?

При осмотре на кресле врач с помощью расширяющего вход во влагалище гинекологического зеркала, или при помощи кольпоскопии, или даже пальцевом исследовании обнаруживает инородный предмет.

• Если предмет располагается неглубоко, то его выдавливают пальцами, в том числе помогая процессу через стенку прямой кишки
• Для извлечения глубоко находящихся предметов используются щипцы, пинцеты или зажимы
• Для удаления множества мелких предметов и волокон применяют вагинальное промывание

– наличие чужеродного предмета в полости или стенке матки, сопровождающееся комплексом патологических нарушений. Инородные тела матки могут проявлять себя кровотечениями, хроническим эндометритом, пиометрой, болевым синдромом, вторичным бесплодием. Обнаруживаются инородные тела матки с помощью УЗИ, гистероскопии, зондирования. Удаление инородных тел матки может производиться в процессе гистероскопии, выскабливания полости матки, лапароскопии; в осложненных случаях может потребоваться гистерэктомия.

Общие сведения

В полости матки нередко обнаруживается наличие свободно лежащих или вросших внутриматочных контрацептивов и их частей (нитей, пластиковых плечиков, металлических об­ломков), операционных лигатур, костных фрагментов плода. Иногда попавшие в матку инородные тела инкапсулируются и длительное время не проявляют себя. В других случаях инородные тела могут перемещаться при сокращении мышц, вызывать перфорацию стенки матки и мигрировать в брюшную полость или ретроперитонеальное пространство. Инфицирование инородных тел матки вызывает хронически текущий воспалительный процесс, не поддающийся активной терапии. Проблема обнаружения и удаления инородных тел матки в клинической гинекологии имеет свою актуальность в связи с вероятностью развития широкого круга опасных осложнений.

Симптомы инородного тела матки

Клинически инородные тела матки обычно проявляют себя изменениями менструальной функции - меноррагиями , метроррагиями , кровянистыми выделениями. В случае длительного нахождения в матке инородные тела вызывают хронический эндометрит , вторичное бесплодие , иногда – развитие пиометры . Наличие фрагментов ВМС может быть бессимптомным.

Появление болевого синдрома, как правило, указывает на перфорацию стенки матки частями ВМС и может привести к дальнейшей миграции предметов и травмам соседних органов. Пер­форация матки может быть частичной (ВМС внедряется в миометрий) и полной (ВМС полностью или в некоторой степени выходит за пределы стенки матки). При миграции инородных тел из матки они могут обнаруживаться в области сальника, ректосигмоидного угла, мочевого пузыря, аппендикулярного отростка, придатков матки, забрюшинного пространства, в слепой или тонкой кишке.

Костные остатки плода чаще всего случайно обнаруживаются у пациенток, обследуемых по поводу длительного эндометрита, нарушений менструального цикла , вторичного бесплодия. В анамнезе у данной категории женщин выявляется прерывание беременности сроке 13-14 и более недель, как правило, осложненное кровотечением и повторным выскабливанием полости матки. Лавсановые или шелковые лигатуры обычно выявляются у пациенток с эндометритом, пиометрой, перенесенными акушерскими или гинекологическими вмешательствами (кесарево сечение, консервативная миомэктомия и др.). В связи с этим пациенток беспокоят гнойные бели, вторичное бесплодие.

Диагностика инородного тела полости матки

Основным методом обнаружения инородного тела матки, которым сегодня располагает гинекология , является гистероскопия . Остальные инструментальные исследования (осмотр на кресле , зондирование, УЗИ, лапароскопия) имеют вспомогательное значение. При проведении гинекологического исследования инородное тело в матке может быть обнаружено с помощью зонда. Недостатком зондирования полости матки является невозможность определения точного нахождения предмета, его характера, формы и величины, отношения к стенкам матки и соседним органам.

Проведение трансвагинального или трансабдоминального УЗИ более информативно для обнаружения внутриматочных контрацептивов. Фрагменты ВМС в виде зон повышенной эхогенности могут обнаруживаться непосредственно в полости матки или в толще миометрия. УЗ-диагностика костных останков и лигатур в полости матки затруднена и малоинформативна.

Гистероскопическая картина зависит от характера инородного тела матки. Длительно находящаяся в матке инородные тела могут покрываться эндометрием, внутриматочными синехиями, солями, а также образовывать пролежни в стенке матки. С помощью гистероскопии возможно определение локализации инородного тела матки и проведение его прицельного удаления. Бактериологическое исследование мазка позволяет подобрать адекватную антибиотикотерапию, основываясь на чувствительности микрофлоры к препарату. Инородные тела, свободно лежащие в брюшной полости, обнаруживаются при обзорной рентгенографии .

Удаление инородного тела из матки

Лежащие в полости матки инородные предметы могут быть прицельно извлечены через канал гистерокопа эндоскопическими инструментами. Не рекомендуется удалять инородные тела матки вслепую, поскольку такие попытки могут привести к фрагментации и деформации чужеродных предметов, а также ранению стенки матки. При обнаружении частичной или полной перфорации стенки матки гистероскопия совмещается с проведением лапароскопии.

В случае врастания инородных тел в толщу эндометрия показано выскабливание полости матки с удалением обнаруженных фрагментов. Иногда для извлечения инородных тел прибегают кольпогистеротомии – чрезвлагалищному рассечению матки. В ситуациях, когда инородные тела выходят за пределы матки, проникают в соседние органы или брюшную полость производится лапаротомия с ревизией заинтересованных органов.

Если наличие инородного тела в матке осложнилось перфорацией и массивной инфекцией, может потребоваться удаление матки : надвлагалищная ампутация или гистерэктомия . В постоперационном периоде проводится антимикробное лечение. Профилактика нахождения инородных тел в матке заключается в тщательном контроле за состоянием полости матки после удаления ВМС , проведения абортов, гинекологических операций.

– чужеродный предмет, попавший в просвет влагалищной трубки через половую щель. Наличие инородного тела во влагалище проявляется симптомами вульвовагинита – белями, гиперемией преддверия, жжением, кровянистыми выделениями. При длительном нахождении предмета влагалище могут развиваться пролежни, некроз ткани, язвенные процессы. Диагностика инородного тела влагалища включает гинекологическое исследование (влагалищное или ректальное), кольпоскопию, зондирование влагалища, исследование мазков. Лечение заключается в извлечении обнаруженного объекта с помощью пальца, ирригации, инструментов или оперативным путем.

Общие сведения

Среди инородных тел влагалища, с которыми сталкивается гинекология в своей практике, могут встречаться предметы, попавшие случайно или при травмах наружных гениталий, а также введенные специально (в целях сексуального удовлетворения, контрацепции , прерывания беременности , проведения медицинских манипуляций).

У девочек во влагалище могут обнаруживаться комочки детской присыпки, песчинки, булавки, нити, мелкие части игрушек, пуговицы, кнопки и т. д., попавшие случайно или в процессе игры, шалости. В пубертатном периоде различные инородные тела чаще вводятся в вагину в процессе мастурбации. Во влагалище половозрелых женщин посторонние предметы попадают при мастурбации, попытках предохранения от беременности или стремлении вызвать самопроизвольный аборт, а также, значительно реже, при проведении гинекологических манипуляций.

Симптомы инородного тела во влагалище

Попав во влагалище, инородное тело может долго не вызывать никаких расстройств и патологических симптомов. В дальнейшем длительное раздражение слизистой или присоединение микробной инфекции сопровождается явлениями кольпита (у девочек – вульвовагинита): отеком вульвы, гиперемией преддверия, белями жидкого характера и молочного цвета или слизисто-гнойными выделениями, иногда с наличием примеси крови и резкого гнилостного запаха. Обильные выделения нередко вызывают мацерацию кожи промежности и пиодермию .

Восходящая инфекция может приводить к развитию цервицита , эндометрита , уретрита , цистита и внутрибрюшной инфекции, спайкообразованию в малом тазу, бесплодию . При нахождении во влагалище остроконечных предметов может произойти повреждение стенки вагины с развитием кровотечения, требующее неотложной помощи. В тяжелых случаях возможны проникающие ранения влагалищной стенки с травмами мочевого пузыря, прямой кишки, органов малого таза. При длительном нахождении инородного тела во влагалище могут развиваться пролежни , некрозы и иъязвления тканей, стеноз влагалища, мочеполовые и влагалищно-прямокишечные свищи .

Диагностика инородного тела влагалища

Наличие инородных тел влагалища распознается при гинекологическом исследовании , осмотре с помощью зеркал и кольпоскопии . У девственниц проводится бимануальное ректо-абдоминальное исследование, зондирование влагалища и вагиноскопия. При явлениях вульвовагинита необходимо бактериологическое исследование мазка.

Длительные, упорно протекающие и не поддающиеся терапии вульвовагиниты у детей, всегда вызывают у гинеколога предположение о наличии инородного тела во влагалище. В случае подозрения на миграцию инородного тела из влагалища может потребоваться проведение обзорной рентгенографии брюшной полости, УЗИ , КТ. Проведение диагностики позволяет выяснить характер инородного тела влагалища и правильно выбрать способ его удаления.

Удаление инородного тела из влагалища

Сложной задачей при извлечении инородного тела является необходимость избежать травмирования стенок влагалища и, при сохранности девственной плевы, нарушения ее целости. В типичных случаях посторонний предмет может быть извлечен из влагалища пальцем, уретральными щипцами, пинцетом или зажимом с длинными узкими брашнами, ложкой Фолькмана. При попадании во влагалище гладких, круглых предметов (шариков, бусин, пуговиц и др.) инородное тело может быть вытолкнуто наружу с помощью пальца, введенного в прямую кишку, и руки, помогающей через брюшную стенку.

Для удаления волокнистых тканей (ваты, нитей) предпочтительным способом является вагинальное промывание. В случае подозрения на ранение влагалища, а также обнаружения травмирующих предметов, извлечение инородного тела производят в условиях операционного блока. Наличие стеноза влагалища, препятствующего извлечению инородного тела, требует рассечения рубцов. В тяжелый случаях после удаления инородного тела необходима вагинопластика . В дальнейшем для купирования явлений вагинита проводятся спринцевания влагалища, антибиотикотерапия.

Профилактика попадания инородных тел во влагалище

Предупреждение попадания инородных тел во влагалище сводится к внимательному наблюдению за детьми, их играми и гигиеной, правильному воспитанию девочек в семьях и детских коллективах. Использование предметов, не предназначенных для введения во влагалище, должно осуществляться строго по назначению, а вагинальных гигиенических и контрацептивных средств - в соответствии с инструкцией. Также в целях профилактики попадания инородных тел во влагалище необходимо аккуратное проведение гинекологических манипуляций.

Врачам и сотрудникам охраны в аэропортах и на границах нередко приходится сталкиваться с людьми, в интимных органах которых спрятаны самые неожиданные предметы, оказавшиеся там либо во время сексуальных игр, либо в рамках попытки ввезти в страну что-то незаконное.

Итак, вот 6 странных предметов, найденных в интимных органах женщин за последние несколько лет:

1. Забытая на 10 лет 13-сантиметровая интимная игрушка

Врачам нередко приходится извлекать секс игрушки из различных отверстий человеческого тела и особенно из влагалища. Не так давно 38-летняя женщина из Шотландии пришла в клинику Aberdeen Royal Infirmary с жалобами на недержание мочи, потерю веса, вялость и дрожь в теле. Врачи были в шоке, обнаружив у нее во влагалище 13-сантиметровую “игрушку”. Еще больше они удивились, когда узнали, что эта игрушка в последний раз использовалась 10 лет назад под воздействием алкоголя и была “забыта” в интимных органах женщины. 10 лет!

Увы, за эти года игрушечка успела изрядно попортить ей здоровье…

2. Ключи от наручников

После не очень удачной ролевой игры одной канадской пары во влагалище женщины застряли ключи от наручников. Более того, зубчатые ключи застряли возле шейки матки и запутались в нейлоновых нитках ее внутриматочной спирали. Доктор Мишель Пирл, которму пришлось извлекать ключи, сказал, что с такими случаями сталкивается далеко не каждый врач. А женщине, в общем-то, повезло, что ключи не порвали в ней ничего.

3. “Газированные ” конфеты

Пара из Калиформии однажды почему-то решила, что ввести во влагалище женщины “газированные” конфеты Pop Rocks - хорошая идея. Однако почему-то вместо ожидаемого удовольствия женщина почувствовала лишь сильное жжение и зуд и была вынуждена обратиться к врачу. Вполне логично, что сахар и прочие ингредиенты конфет повредили микрофлору влагалища. После такого “приключения” можно запросто заработать грибковую инфекцию или что похуже.

4. Свернутый постер Донни Осмонда

Женщина обратилась к врачам, жалуясь на боли в области половых органов. Удивленные врачи обнаружили у нее во влагалище… свернутый в трубочку плакат с изображением певца Донни Осмонда. Интересно, навестил ли потом певец свою ярую фанатку?

5. Заряженный пистолет

Полицейские из Оклахомы, аррестовавшие 28-илетнюю Кристи Даун Харрис, заметили “предмет из металла и дерева”, выглядывающий у нее из влагалища. Оказалось, что это был пистолет калибра.22. И он был заряжен. Ну а между ягодицами Харрис полицейские нашли пакетик с наркотиками.

6. 54 пакета героина

Другая группа полицейских - на этот раз из Пенсильвании - нашла во влагалище 27-летней Карин Макалиунас 54 пакета герина, 31 пустой пакет, в которые они были завернуты, восемь таблеток препарата, выпускаемого по рецепту врача, и наличные в размере $51.22.

Следите за на

Сейчас решила поведать о подобных жестких играх, но уже с девушками. И не только об играх с уретрой... Как всегда предупреждаю, впечатлительным лучше не читать пост и тем более не смотреть фото.
Что касается БДСМ-игр с женской уретрой, они не особо отличаются от игр с мужской уретрой: ее и просто ласкают, и гладят, и так же как и у мужчин вводят в уретру небольшие предметы (катетер, стержень от ручки, соломинку и т.д.). Многие девушки против таких игр, считают их довольно болезненными и небезопасными, но есть и истинные любительницы. Говорят, что сначала обычно просто приятно, когда глубже вводят предмет, то становится больновато, но для истинных ценительниц таких игр боль сладкая.

Но есть еще чисто женские жесткие игры... с шейкой матки. Шейка матки – это орган, состоящий из мышечной ткани, совсем небольшого размера, длиной около 4 сантиметров. У нерожавшей женщины шейка матки может быть размером не больше вишенки, но после того как через вагину выбирается на свет ребенок, шейка матки растягивается. В центре шейки имеется отверстие, через которое менструальная кровь течет вниз, а мужское семя поднимается вверх.
Из всех внутренних органов женской половой сферы именно шейка матки является самой чувствительной, ведь в ней расположены миллионы нервных окончаний. Из-за этого рождение ребенка и является столь болезненным процессом.

При обычном сексе при неглубоком влагалище женщины или довольно длинном члене мужчины довольно часто бывают ситуации, когда головка касается или даже бьется в шейку. Некоторым женщинам нравится такая стимуляция вокруг свода влагалища; другие это просто ненавидят. Кстати пары в подобной ситуации могут найти для полового акта такие позиции, которые помогут члену проскользнуть под шейку матки и попасть в заднюю часть свода влагалища. Это добавит ему лишних 3-5 сантиметров для разбега.
Вокруг шейки матки имеется пространство, которое называется сводом влагалища. Эту восхитительную область можно ощупать пальцами и даже помассировать. По отзывам тех, кто практиковал такой массаж, если воздействовать при этом на клитор, то девушка довольно быстро кончит, но если воздействовать только на матку, то она кончит немного позже, но намного сильнее, хотя этот вид оргазма не все могут получить, часто девушка получает маточный оргазм только после родов. Иногда до матки довольно сложно достать пальцем, поэтому либо используется анальный вибратор, либо член, либо надо попросить девушку согнуть ноги и тогда матка будет ближе.
При желании можно и увидеть шейку матки. Существует, по крайней мере, два способа. Во-первых, можно использовать влагалищное зеркало. Это инструмент из металла или пластика, который врачи вводят женщине во влагалище, чтобы раздвинуть его стенки. Зеркало надо смазать обычной смазкой для занятий сексом и осторожно ввести в вагину и навести внутрь луч фотоаппарата, тогда Вы сможете увидеть шейку матки в общей перспективе. Второй способ рассмотреть влагалище изнутри - купить акриловый искусственный член (дилдо) со смотровым отверстием, которое дает пятикратное увеличение.
Когда люди видят, насколько мала щель в шейке матки, они иногда восклицают: «Неужели ребенок может пролезть через нее?» На самом деле щель увеличивается в объеме и растягивается. Эту самую особенность шейки матки часто и используют в БДСМ-играх. Вот рассказ одного Тематика: "Недавно присутствовал на интересной БДМС-сессии, мазам с хорошо разработанными влагалищами с помощью вакуум-помпы поттягивали матку, фиксировали зажимом и раскрывали расширителями. Женщинам с хорошо разработанной маткой вводили вибратор маленького диаметра либо указательный палец. Сами мазы говорят что сначала не очень приятно и больно, но при дальнейшей разработке испытывают сильное возбуждение, причем маза не кончает пока происходит непосредственно трах в матку, и если чуть-чуть задеть клитор начинается очень сильный и долгий оргазм. Естественно палец и вибрик в презервативе причем предварительно обработанном антисептиком и применяется именно анальная смазка."

Хотелось бы предупредить, что на самом деле практика очень серьёзная. Применять ее надо очень осторожно. Прежде чем начинать ее практиковать, надо начитаться, узнать о ней как можно больше и пообщаться с опытными Тематиками, которые используют на своих сессиях такие игры.

Сохранено