От чего возникает паховая грыжа. Симптомы и лечение паховой грыжи у мужчин

Дата: 19.11.2020

Паховая грыжа - это более мужское заболевание, которое возникает в любом возрасте и может иметь врожденный характер. Патология встречается и у женщин, но намного реже, что связано с анатомическими особенностями. У мужчин имеется физиологическая слабость пахового канала, и фактором риска также выступает расширенный влагалищный отросток, который формируется в период опущения яичек из брюшной полости в период эмбриогенеза.

Осложнения паховой грыжи - это основной фактор необходимости проведения операции. Без удаления дефекта есть риск ущемления органов и их отмирания, а это уже может стать причиной бесплодия и других патологий со стороны мочеполовой системы и ЖКТ.

Чтобы понять, чем опасна паховая грыжа, и зачем ее лечить, следует разобраться в механизме ее развития и последствиях для внутренних органов. Гематома, повреждение семенного канатика, варикоцеле, перфорация кишки - это наиболее частые, но не единственные последствия паховой грыжи у мужчин.

Как образуется паховая грыжа

Формирование паховой грыжи у мужчин происходит по причине врожденной или приобретенной слабости мышц. Непосредственный выход органов из брюшной полости происходит во время повышения внутрибрюшного давления. У мужчин паховый канал менее укреплен сухожилиями и мышцами, он широкий, но короткий, и такие особенности уже будут факторами появления недуга.

Когда давление внутри брюшины повышается, происходит формирование грыжевых ворот (дефект мышц), через которые выходят петли кишечника, сальник, мочевой пузырь и другие органы.

С пособствовать развитию паховой грыжи у мужчин могут такие факторы:

частый кашель по причине курения или при респираторных хронических патологиях;
запоры, вздутие живота;
лишний вес, постоянные высокие нагрузки на мышцы живота;
переедание, малоподвижный образ жизни;
перенесенная операция на брюшной полости.

Грыжа может быть односторонней и двухсторонней. У мужчин чаще диагностируется косой вид приобретенного выпячивания с одной стороны. Для этой формы характерно прохождение органов через семенной канатик. Могут диагностироваться сочетанные образования, когда одновременно есть косая и прямая грыжи, возникшие независимо друг от друга. Прямая выходит в паховый канал, минуя семенной канатик.

Симптомы заболевания

Н еосложненная грыжа имеет типи чные клинические проявления:

Дискомфорт и тяжесть в животе.
Выпуклость в области паха.
Вправление образования в положении лежа и при нажатии.
Отсутствие боли.
Неудобство при ходьбе.
Увеличение выпячивания при напряжении мышц, во время физической работы.
Реже наблюдаются запоры, тошнота, рвота.

Грыжа у мужчин появляется внезапно, и крайне редко формируется постепенно. Небольшого размера дефекты не причиняют никакого дискомфорта, болезненность отсутствует, а ее появление уже будет говорить об осложнении. Большие грыжи имеют более выраженную симптоматику, у мужчин появляются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, может наблюдаться эректильная дисфункция.

Тяжелое течение заболевания сопровождается постоянными запорами, вздутием живота, отсутствием аппетита, общей слабостью.

Когда в грыжевой мешок попадает мочевой пузырь, присоединяются задержка мочи или частое мочеиспускание, рези по ходу уретры, болезненность в области лобка. Такие проявления ослабевают при вправлении грыжи. У пожилых мужчин паховая грыжа практически всегда сопровождается задержкой мочи.

Осложнения без операции

Ч то может произойти, если не лечить паховую грыжу:

ущемление - сдавливание органов в грыжевом мешке с последующим их отмиранием;
перитонит - воспаление брюшной полости вследствие разрыва органа;
копростаз - задержка каловых масс в петле кишечника, находящейся в мешке грыжи;
ишемический орхит - воспаление яичка на фоне недостаточного кровообращения.

О б осложнениях будут говорить такие симптомы:

тошнота, рвота с кровью;
появление крови с калом или отсутствие дефекации;
острая боль внизу живота с иррадиацией в поясницу и ногу;
невправимость грыжи, отсутствие кашлевого толчка.

Риск осложнений выше при гигантской грыже, когда в грыжевом мешке содержаться все органы брюшной полости. Но и небольшие дефекты могут ущемляться во время резкого повышения внутрибрюшного давления. Защемление может произойти в любой момент, к примеру, во время кашля, при резком движении и поднятии тяжелого предмета.

С момента появления грыжи за состоянием должен наблюдать лечащий врач, который назначит операцию и даст рекомендации по поводу профилактики осложнений до момента грыжесечения.

Как проводится лечение грыжи

Лечение заключается в устранении грыжевого мешка и возвращении органов на свое место. Сделать это можно только хирургическим путем - методом открытой или лапароскопической гергиопластики. Операция назначается планово, и к ней нужна подготовка: санация воспалительных, инфекционных очагов в организме, снижение веса.

В этот период назначаются консервативные методики, которые позволят приостановить патологический процесс, предупредив различные осложнения. Целью безоперационного лечения будет устранить симптоматический комплекс, тем самым улучшив самочувствие и задействовав резервные силы организма для нормального перенесения операции.

Консервативная терапия

П аховый бандаж - это обязательная мера до и после операции. Он нужен для фиксации грыжи в брюшной полости и равномерного распределения нагрузки на мышцы, что позволит предупредить перепады давления. Последние же могут привести к защемлению органов.

Д иета - ограничения в питании нужны для исключения состояний, повышающих давление на область грыжи. Речь идет о запорах, вздутии живота, скоплении каловых масс в толстом кишечнике, переполнении желудка. Диета при грыже не строгая, но она предполагает частое питание небольшими порциями, что многие игнорируют в силу занятости.

Л ечебная гимнастик а - физические нагрузки допустимы, но дозировано. Разрешено выполнять легкие упражнения, но только в паховом бандаже, когда грыжа вправлена. ЛФК назначается уже после операции, и тогда лечебная гимнастика будет важной мерой для предупреждения повтора патологии.

М едикаментозные препараты - лекарства назначаются лишь в том случае, когда больного тревожат болезненность, запоры, проблемы с пищеварением и мочеиспусканием. Врач может выписать НПВС, миорелаксанты, спазмолитические средства, мочегонные и слабительные препараты.

Герниопластика

Операция при грыже у мужчин предполагает создание доступа через брюшную полость, выделение грыжевого мешка, его удаление с возвращением органов на свое место. Это выполняется путем открытой или лапароскопический пластики пахового канала.

Первый вариант операции назначается, когда есть срочная необходимость в хирургическом вмешательстве. Показаниями будут воспаление, кишечная непроходимость, ущемление.

Лапароскопическая операция - это менее травматичный вариант удаления грыжи. Она предполагает доступ к дефекту через небольшие проколы на брюшной стенке. После такой операции не остается широких рубцов, восстановление проходит быстрее, и риск рецидива намного ниже.

Во время грыжесечения может устанавливаться сетчатый имплант, который закрывает область дефекта мышц, что предупреждает выход органов через него в паховый канал.

Удаление грыжи также может проводиться по методу Марси , когда выполняется сужение канала, то есть закрытие пахового кольца. Такая техника показана при косых формах патологии. Метод Марси позволяет восстановить анатомию пахового кольца с минимальным повреждением тканей.

О перации Бассини может выполняться при косых и прямых грыжах. Операция предполагает укрепление пахового кольца и треугольника Гессельбаха путем пришивания прямой мышцы к паховой связке.

Г ерниопластика с установкой сетки - это предпочитаемый вариант грыжесечения у женщин и мужчин. Протезирование позволяет исключить эффект натяжения тканей, что дает лучший результат. Такой вариант операции с применением постоянных протезов является показанием к удалению больших и гигантских рецидивирующих грыж. При первичном заболевании оптимальным методом лечения считается лапароскопическая герниопластика с установкой сетчатого импланта .

Последствия грыжесечения

В озможные осложнения после хирургического удаления грыжи:

Н арушение семенного канатика - происходит во время выделения или удаления грыжевого мешка. Причины - неопытность или халатность хирурга. Последствия - нарушения гормонального фона, бесплодие.
Г ематома - затрудняет нормальное восстановление после операции. Профилактика - холодный компресс на 1-2 часа сразу после наложения швов.
П овреждение кишки - возникает при неосторожной обработке грыжевого мешка.
И нфицирование раны - тяжелое осложнение операции, инфекция попадает в процессе или уже после грыжесечения. Лечение - антибактериальная терапия.
В одянка - самое частое последствие удаления паховой грыжи, для лечения требуется повторное проведение операции. Патология может затрагивать одновременно два яичка.
П овреждение сустава - результат наложения грубых швов, от чего может пострадать бедренный сустав. Для предупреждения такого осложнения важна тщательная подготовка к операции с обследованием всех зон из группы риска.

Рецидив грыжи - это еще одно осложнение, с которым можно столкнуться в любой период после операции. Повторное заболевание возникает по причине слабости мышц или, когда были допущены ошибки в ходе операции.

Для профилактики врач назначает специальный режим. Строгие ограничения в питании и общие противопоказания будут нужны в первый месяц. В поздний период реабилитации профилактика заключается в укреплении мышц передней брюшной стенки и предупреждении состояний, приводящих к перепадам давления внутри брюшной полости.

Паховая грыжа – это грыжа, при которой грыжевой мешок выпячивается в паховый канал: у мужчин она может спускаться в мошонку, а у женщин – под кожу в области больших половых губ.

Паховая грыжа в цифрах и фактах :

это одно из самых распространенных хирургических заболеваний у детей;
паховая грыжа чаще встречается у мальчиков, чем у девочек – соотношение примерно 6:1;
обычно грыжевое выпячивание имеется только с одной стороны, причем, справа в 2 – 3 раза чаще, чем слева;
в большинстве случаев паховая грыжа является врожденной, а в возрасте старше 10 лет возникает значительно реже;
паховые грыжи – самые распространенные среди грыж брюшной стенки;
ущемленная паховая грыжа занимает третье место среди состояний у детей, требующих немедленного хирургического вмешательства.

Анатомия пахового канала

Чаще всего паховая грыжа выпячивается в паховый канал – небольшое пространство в виде щели (нормальная длина у взрослого человека – 4-4,5 см), которое расположено в паховой области и находится между мышцами, связками и фасциями.

Паховый канал начинается внутри брюшной полости, проходит вперед, вниз и кнутри. Его наружное отверстие находится снаружи в паху, укреплено пучками мышц. Внутри пахового канала у женщин проходит круглая связка матки, а у мужчин – семенной канатик (тяж, состоящий из артерий, вен, нервов яичка, семявыносящего протока).

Изнутри полость живота выстилает тонкая пленка из соединительной ткани – брюшина. Она, как мешок, обволакивает стенки живота и почти все расположенные в нем органы, являясь для них оболочкой.

Яичко у эмбрионов мужского пола изначально закладывается не в мошонке, а в животе. Оно находится позади мешка из брюшины и прикрыто ею только спереди.

Далее развитие яичка происходит следующим образом :

у плода в первые 3 месяца – находится в животе;
на 5 месяце – постепенно спускается вниз, к внутреннему отверстию пахового канала;
на 7 месяце – проходит через паховый канал: перемещаясь, яичко «тянет» за собой небольшой «карман» из брюшины – влагалищный отросток;
на 9 месяце – яичко полностью опускается в мошонку, по-прежнему увлекая за собой брюшину.

Влагалищный отросток, который образуется при опускании яичка в мошонку, является выпячиванием, карманом брюшины – он сообщается с полостью живота. К рождению он должен полностью закрыться и зарасти. Если этого не происходит, то сообщение мошонки с животом через паховый канал сохраняется. Возникают предпосылки для возникновения паховой грыжи. Во влагалищный отросток могут опускаться петли кишки и другие органы.

Механизм формирования врожденной паховой грыжи у девочек практически такой же, как у мальчиков. В период внутриутробного развития матка находится выше своего обычного места. Постепенно она опускается вниз, увлекая за собой складку брюшины.

Приобретенная паховая грыжа

Врожденная паховая грыжа по сути представляет собой врожденный порок развития. Она имеется с самого рождения, и для ее возникновения не нужно поднимать тяжести или испытывать чрезмерные нагрузки.

Приобретенные паховые грыжи возникают в более старшем возрасте. Они обусловлены главным образом ослаблением мышц брюшного пресса и чрезмерными физическими нагрузками.

Факторы риска:

Недоношенность . Органы и системы недоношенного ребенка не завершили свое развитие. Более высока вероятность того, что влагалищный отросток брюшины останется открытым.
Паховая грыжа у отца или у ближайших родственников . При наличии этого заболевания в семье, особенно если оно было не у одного человека, риски повышаются.
Ожирение . При избыточной массе тела повышается нагрузка на брюшную полость.
Истощение . Паховый канал в норме частично заполнен жировой тканью. Если ее количество уменьшится, то возникнет слабое место для образования грыжевого выпячивания.
Беременность . Увеличенная матка оказывает дополнительное давление, поэтому паховые грыжи могут возникать у беременных женщин.
Малоподвижный образ жизни . При отсутствии физических нагрузок мышцы брюшного пресса становятся слабее. У людей, которые постоянно сидят или стоят на работе, чаще возникают паховые грыжи.
Чрезмерные физические нагрузки . Работа, во время которой приходится постоянно поднимать тяжести, прилагать большие физические усилия.
Хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем . Во время кашля повышается давление внутри живота.
Хронические запоры . Повышенный риск грыжи также связан с повышением внутрибрюшного давления.

Какими бывают паховые грыжи?

Паховая – грыжа находится в паховом канале, возле его наружного отверстия.
Канатиковая – грыжа спускается ниже, находится в мошонке, возле семенного канатика, но не спускается до уровня яичка.
Пахово-мошоночная – грыжа спускается в мошонку, находится рядом с яичком.

Виды паховых грыж в зависимости от расположения грыжевого мешка :

косые – проходят через паховый канал, рядом с семенным канатиком;
прямые – выходят в паховый канал, минуя его внутреннее отверстие, через ослабленную брюшную стенку;
комбинированные – две и более грыжи на одной стороне, которые не связаны между собой.

Симптомы паховой грыжи

Симптом	Описание
Выпячивание в паховой области	В паховой области появляется заметное внешне безболезненное выпячивание. Если оно имеет округлую форму – грыжевой мешок, скорее всего, не спускается в мошонку. При пахово-мошоночных грыжах выпячивание имеет овальную форму. Выпячивание усиливается во время : кашля и чихания; натуживания живота; плача, крика у маленького ребенка.
Увеличение половины мошонки	Этот симптом выявляется в тех случаях, когда имеется пахово-мошоночная грыжа.
Вправление грыжи в горизонтальном положении	Выпячивание в паху заметно лучше всего, когда пациент находится в положении стоя. В положении лежа грыжа обычно легко вправляется, при этом слышно урчание. Выпячивание пропадает.
Безболезненное увеличение правой или левой большой половой губы	Симптом возникает в тех случаях, когда паховая грыжа у девочек опускается в большую половую губу.

Ущемленная паховая грыжа

Ущемление – основное осложнение паховой грыжи. Петля кишечника, которая выходит в грыжевой мешок, ущемляется в паховом канале – в ней нарушается кровообращение.

Основные причины ущемления паховой грыжи :

резкое повышение давления внутри живота, например, при поднятии тяжестей;
нарушение работы кишечника;
скопление газов в кишке, вздутие живота .

Симптомы ущемления паховой грыжи :

сильные боли в паховой области;
если ущемление возникает у ребенка – он начинает плакать, становится беспокойным;
выпячивание становится плотным, напряженным на ощупь;
грыжевое выпячивание не удается вправить;
через некоторое время боли стихают, но нарушается общее состояние, больной становится бледным, вялым – это свидетельствует о начале разрушения стенки кишки в результате нарушения кровообращения;
возникают тошнота и рвота;
может отмечаться задержка стула.

Ущемление паховой грыжи – острое состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства.

У девочек в грыжевом мешке может ущемиться не только петля кишечника, но и маточная труба вместе с яичником.

Диагностика паховой грыжи

К какому врачу нужно обращаться при подозрении на паховую грыжу?

У детей диагностикой и лечением паховой грыжи занимается детский хирург. Обычно специально обращаться к врачу не приходится: заболевание выявляется во время очередного профилактического осмотра.
Взрослые при подозрении на паховую грыжу должны обращаться к хирургу.
При возникновении симптомов ущемления паховой грыжи необходимо срочно доставить больного в хирургический стационар, либо вызвать бригаду «Скорой помощи».

Какие вопросы может задать врач?

Когда возникло грыжевое выпячивание?
Была ли паховая грыжа у ближайших родственников?
Беспокоят ли боли или другие симптомы?
Каков характер работы больного (для взрослых пациентов)?
Какие хронические заболевания имеются?

Как проходит смотр больного с паховой грыжей?

Обычно после осмотра пациента врач легко устанавливает диагноз.

Ход осмотра :

Хирург просит пациента встать, спустить брюки, осматривает паховую область, мошонку. Он может увидеть непосредственно само выпячивание, увеличение одной половины мошонки.
После этого проводится ощупывание грыжевого выпячивания. Для того чтобы лучше почувствовать его, доктор просит пациента натужиться, покашлять. Во время кашля ощущается толчок («симптом толчка»).
Затем врач пытается прощупать пальцем наружное отверстие пахового канала. Иногда грыжевой мешок находится непосредственно возле входа в канал, не опускается ниже. Это состояние часто называют «слабым пахом».

Обследование при паховой грыже

Название исследования	Описание
УЗИ паховых каналов и мошонки	Во время ультразвукового исследования на экране хорошо виден грыжевой мешок, его содержимое, паховый канал, яичко, семенные канатики. Во время исследования можно оценить : положение грыжевого мешка; его размеры; его содержимое; состояние пахового канала.
УЗИ брюшной полости	Во время ультразвукового исследования брюшной полости можно осмотреть внутренние органы, определить какие из них (или какая часть кишечника) попали в грыжевой мешок.
УЗИ органов таза	Проводится у женщин с паховой грыжей. Можно выявить смещение в грыжевой мешок маточных труб, яичников.
Герниография	Рентгенологическое исследование с контрастным усилением. Показания : боль в паху, в тазобедренном суставе при отсутствии других симптомов паховой грыжи. У врача возникает подозрение, но подтвердить диагноз другими способами не удается. Ход исследования : Перед исследованием пациент должен помочиться. Пациента укладывают на кушетку в специальном кабинете. В стерильных условиях проводят местную анестезию (обкалывание анестетиком) брюшной стенки, в живот вводят специальную иглу. Через иглу вводят 50-80 мл контрастного вещества. Затем пациент переворачивается на живот. Его просят покашлять, натужиться. Делают рентгеновские снимки. Контрастное вещество проникает в грыжевой мешок, прокрашивает его, за счет чего он хорошо контурируется.
Ирригоскопия	Рентгенологическое исследование толстого кишечника с контрастным усилением. Показания : подозрение на то, что в грыжевой мешок попала часть толстой кишки. За 3 дня до исследования пациент должен соблюдать предписанную врачом диету . В день исследования нельзя есть, от ужина накануне также необходимо воздержаться. Разрешается пить воду. В толстую кишку при помощи клизмы вводят контрастный раствор, затем выполняют рентгеновские снимки. На них хорошо видна вся толстая кишка и та ее часть, которая попала в грыжевой мешок.
Цистография	Рентгенконтрастное исследование мочевого пузыря. Показания : подозрение на то, что в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря. Ход исследования : В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал вводят катетер. Через катетер вводят контрастное вещество. Выполняют рентгеновские снимки. На них хорошо виден прокрашенный мочевой пузырь и та его часть, которая попала в грыжевой мешок.

Лечение паховой грыжи

Единственный эффективный способ лечения паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Сегодня операции проводятся в любом возрасте.

Может ли врожденная паховая грыжа пройти без лечения?

Другим распространенным видом грыж у детей является пупочная грыжа. Ее формирование связано со слабостью пупочного кольца. С возрастом оно укрепляется. У многих детей грыжа проходит к 5-летнему возрасту. Этой особенностью пользуются многие «знахари», которые «заговаривают» пупочные грыжи.

В отличие от пупочной, врожденную паховую грыжу невозможно «заговорить». Она не может пройти самостоятельно – незаросший влагалищный отросток брюшины не исчезнет со временем.

Ношение бандажа

В настоящее время паховые грыжи лечат хирургическим способом.

Ношение бандажа показано только при наличии противопоказаний к операции :

пожилые пациенты;
сильное истощение;
тяжелые сопутствующие заболевания;
беременность;
с целью профилактики при тяжелых физических нагрузках (например, у пауэрлифтеров);
после хирургического вмешательства по поводу паховой грыжи, для предотвращения рецидива.

Виды бандажей :

правосторонние;
левосторонние;
двухсторонние.

Размер бандажа нужно подбирать индивидуально.

Правила использования бандажа при паховой грыже :

надевать бандаж нужно лежа на спине;
вкладыши-пелоты должны быть расположены строго в том месте, где находится грыжа;
стирка бандажа должна осуществляться в теплой воде, с нейтральным мылом.

Противопоказания к ношению бандажа :

ущемленная паховая грыжа ;
заболевания кожи в тех местах, где к ней будет прилегать бандаж.

Решение о том, чтобы не проводить хирургическое вмешательство и использовать бандаж, принимает лечащий врач. Стоит помнить о том, что ношение бандажа не поможет устранить паховую грыжу – но лишь предотвращает выпадение внутренних органов в грыжевой мешок, ущемление.

Хирургическое лечение паховой грыжи

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения паховых грыж у детей и взрослых. Другие сегодня практически не применяются.

Подготовка к операции :

Если паховая грыжа не ущемлена, то срочного лечения не требуется – хирургическое вмешательство выполняется в плановом порядке. Врач осматривает пациента, назначает дату госпитализации в стационар и дату операции.
Предоперационное обследование обычно предусматривает проведение общего анализа крови и общего анализа мочи .
В день операции с утра нельзя есть и пить воду . В противном случае во время или после наркоза может открыться рвота.
Накануне пациента осматривает хирург, объясняет, как будет проводиться операция, отвечает на вопросы. Пациент (если операция будет проводиться ребенку – его родители) должен подписать согласие на хирургическое вмешательство.
Также накануне пациента посещает анестезиолог, предоставляет информацию о наркозе, уточняет наличие хронических заболеваний. Необходимо подписать согласие на проведение наркоза.
Если у пациента имеется заболевание предстательной железы, то его нужно вылечить до проведения операции.

Виды хирургических вмешательств при паховой грыже :

через разрез ;
лапароскопические – через прокол в брюшной стенке, при помощи специального эндоскопического оборудования.

Существует много разных вариантов операций при паховой грыже. Хирург выбирает наиболее целесообразный для конкретного случая.

Вмешательство осуществляется под общей анестезией (наркозом).

Лечение паховой грыжи у взрослых:

Хирург делает разрез в паховой области, либо делает проколы в брюшной стенке, вводит через них миниатюрную видеокамеру и специальные эндоскопические инструменты.
Затем врач находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает.
Заключительный этап – укрепление наружного отверстия пахового канала для предотвращения рецидива. Если операцию делают через разрез – проводят пластику. При лапароскопической операции используют специальную укрепляющую сетку.
После этого операционную рану ушивают.

Лечение паховой грыжи у детей:

Чаще всего операция проводится через разрез в паховой области. Он может быть небольшим – примерно 1,5 см.
Хирург находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает. Перед этим он вскрывает влагалищный отросток, чтобы убедиться, что в нем нет петель кишки или других органов.
На этом операция заканчивается – у ребенка, в отличие от взрослого, не нужно укреплять наружное отверстие пахового канала. Операционную рану ушивают.

Послеоперационное лечение при паховой грыже:

Обычно на следующий день после операции пациенту разрешают вставать, через 3 дня – выписывают из стационара, через неделю – снимают швы.
Если швы накладывают при помощи саморассасывающейся нити – снимать их не нужно.
При необходимости применяют обезболивающие препараты.
Ношение бандажа – по назначению врача.
Антибиотикотерапия (обычно антибиотик применяют в течение 1 дня после операции)
Пища для пациента, перенесшего операцию, должна быть богата клетчаткой, не вызывать запоров и образования газа в кишечнике.
Интенсивные физические нагрузки противопоказаны в течение месяца.

Лечение ущемленной паховой грыжи

Операция при ущемленной паховой грыже выполняется в экстренном порядке. Из-за нарушения кровообращения в ущемленном органе, в любой момент может наступить его омертвение, это способно привести к значительному ухудшению состояния больного. При позднем обращении к врачу 1 из 200 пациентов погибает.

Во время операции хирург рассекает грыжевой мешок, немного подтягивает находящуюся в нем кишку и осматривает её. Если какой-то участок оказывается нежизнеспособным, его удаляют. Если у хирурга возникают сомнения, он вводит раствор новокаина и обкладывает кишку теплыми салфетками, смоченными в физрастворе.

Затем врач рассекает кольцо, в котором ущемлена кишка, погружает ее в живот и осуществляют пластику наружного отверстия пахового канала.

После операции больному назначают антибиотики на 1 – 3 дня.

Может ли после операции возникнуть рецидив?

После операции паховые грыжи возникают повторно у 2-10% пациентов.

Возможные причины рецидива :

не совсем правильно выбранная хирургическая тактика, погрешности во время операции;
интенсивные физические нагрузки после операции;
сопутствующие заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
запоры;
нагноение в месте операции;
аденома предстательной железы, которая не была вылечена до операции;
несоблюдение пациентом назначений и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Единственный эффективный способ лечения послеоперационной паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Операция достаточно сложна за счет того, что после предыдущего вмешательства изменены анатомические взаимоотношения в паховой области, имеется рубец.

Другие возможные осложнения после операции по поводу паховой грыжи:

нагноение в области швов – необходимо лечение в отделении гнойной хирургии, вскрытие гнойника, курс антибиотиков;
кровотечение – останавливают при помощи лекарственных препаратов или в операционной;
сильные боли – применяются различные обезболивающие средства.

Профилактика паховой грыжи

Врожденная паховая грыжа – состояние, которое невозможно предотвратить. Его можно лишь своевременно выявить и провести операцию (можно уже в возрасте 6-12 месяцев).

Профилактика приобретенных и послеоперационных паховых грыж :

Что нужно делать?

Чего нужно избегать?

Физические нагрузки . Если вы ведете сидячий образ жизни – начните хотя бы выполнять ежедневную утреннюю гимнастику.
Правильное питание . В вашем рационе должно присутствовать достаточное количество клетчатки.
Ношение бандажа во время беременности .
Ношение бандажа во время занятий тяжелой атлетикой .

Чрезмерные нагрузки . При поднятии тяжестей повышается давление внутри живота – это способствует образованию паховой грыжи.
Питание, приводящее к запорам и вздутию живота.
Избыточная масса тела. Необходимо бороться с ожирением.
Хронические заболевания, которые сопровождаются постоянным кашлем . Их нужно своевременно лечить.

Пахово-мошоночная грыжа - это достаточно распространенная патология передней брюшной стенки. В основном это заболевание встречается у мужчин, поскольку паховый канал у них намного шире и гораздо хуже защищается соединительной тканью, нежели у женщин. У детей паховая грыжа встречается еще реже, в основном она бывает врожденной. Обычно грыжа наполняется частью сальника или тонкого кишечника. Иногда у мужчин она опускается в мошонку, в этом случае она называется пахово-мошоночной.

Во многих случаях она бывает видна невооруженным глазом (фото паховой грыжи у мужчин представлены в этой статье), поскольку на ее месте возникает характерное выпячивание, не исчезающее самостоятельно. Грыжа может защемляться, что обычно вызывает В основном этот процесс сопровождается острой болью.

Причины образования

Органы через паховый канал выпадают наружу. Канал образуется поперечной мышцей, внутренней косой и соединительной тканью. Общая его длина равна 4,5 см.

Канал с наружной части прикрыт косой мышцей, а соединительной тканью - с внутренней. Его прикрывает сверху поперечная и косая мышца, паховая связка - снизу. Травмы или ослабление любого из перечисленных выше элементов ведут к возникновению грыжевых ворот.

Пахово-мошоночная грыжа образуется по следующим причинам:

ожирение;
при беременности - ослабление брюшного пресса;
регулярные запоры;
поднятие тяжестей.

Виды

Терапия грыжи зависит от степени ущемления кишечника и вида выпячивания. В зависимости от этих показателей врач определяет, какое лечение вам подойдет - медикаментозное или потребуется операция.

Грыжа может быть двух видов:

косая;
прямая.

Паховая прямая грыжа, по статистике, образуется у взрослых мужчин. Внутренняя часть кишечника при ней закручивается внутрь, таким образом создавая петлю. Главной причиной ее возникновения является интенсивная физическая работа и поднятие тяжестей. Лечение этого заболевания - оперативное, предварительно обязательно делается УЗИ паховой грыжи.

Косая грыжа - это прерогатива только мужчин. Кишечник при ней занимает область пахового канала, помимо этого, может проникать в мошонку. На начальных этапах заболевания применяется консервативная терапия, которая направлена на укрепление этих мышц. Во всех остальных случаях делается операция. Грыжа в этом случае удаляется полностью.

Признаки грыжи

Самый первый признак грыжи - вздутие тканей. Выступ после поднятия тяжестей увеличивается, при этом человек может ощущать резкую болезненность, возникающую в паху.

После мочеиспускания или опорожнения кишечника грыжа в размерах уменьшается, что объясняется снижением давления внутри брюшной полости.

В паху в положении стоя ощущается боль, которая может быть временной или постоянной, это зависит от степени выраженности болезни.

Грыжа в запущенных случаях может сопровождаться тошнотой, симптомами лихорадки, учащением сердцебиения.

Лечение паховой грыжи у мужчин без операции

Такое лечение заключается в употреблении медикаментозных средств, применении физиотерапевтической и мануальной терапии, использовании народных средств и пр.

Народные средства

Назначать лечение паховой грыжи у мужчин без операции должен лечащий врач, желательно после консультации с несколькими специалистами этой области. Лечиться самостоятельно нельзя, так как можно усугубить свое состояние. С докторами можно попробовать согласовать приведенные ниже средства народной медицины.

Кора дуба

Лечение паховой грыжи у мужчин без операции возможно с помощью компрессов из Необходимо взять кору дерева, перетереть ее, после чего залить ложку полученного порошка стаканом кипятка. Поставить на небольшой огонь и подержать в течение 10 минут. Накрыть крышкой и убрать остывать.

Далее можно применять готовое средство - им нужно смочить марлю, после чего приложить ее к грыже. Чтобы этого компресс не смещался, нужно его зафиксировать. Его для этого можно обмотать полиэтиленовой пленкой и сверху - бинтом. Компресс следует менять через три часа.

Рассол капусты

Рассолом квашеной капусты также осуществляется лечение паховой грыжи у мужчин без операции. Он может также уменьшить боль. Делается такой компресс очень просто - берется бинт или марлевая салфетка, складывается в несколько раз, смачивается в соке от квашеной капусты, после чего накладывается на грыжу и утепляется с помощью пленки и шарфа.

Другие компрессы

Правосторонняя паховая грыжа может лечиться таким простым и эффективным средством, как уксусная кислота. Для этого рекомендуют обмывать выпячивание каждый день прохладным водным раствором уксуса. Чтобы его приготовить, нужно взять на стакан воды 2 ложки уксуса (4%). Необходимо после таких обмываний наложить теплый компресс из настоя, приготовленного из красного вина и листьев дуба. Дубовые компрессы следует чередовать с припарками из травы грыжника.

Хорошие результаты дают компрессы из ржаного хлеба, перетертого с чесноком, или крепкого настоя полыни. Эти способы народной медицины позволяют замедлить рост грыжи, а также предупредить ее возможные осложнения.

Мазь

Вскипятите для этого воду в кастрюле. Когда она закипит, поместите туда посуду меньшего объема и растопите там половину килограмма свиного внутреннего жира. Потом вылейте его в стеклянную, предварительно прогретую банку.

Налейте отдельно в банку (пол-литровую) полстакана уксусной эссенции, разбейте туда же домашнее сырое куриное яйцо. Банку долейте доверху растопленным жиром, закройте и уберите на неделю в прохладное место.

Потом на водяной бане нагрейте банку, чтобы жир полностью растаял, и к смеси добавьте 2 перепелиных свежих яйца, а также ложечку барсучьего жира.

Полученное средство взбейте миксером или блендером до однородного состояния. Мазь храните в холодильнике. Ею нужно смазывать паховую грыжу на ночь, а также в течение всего дня.

Мазь нужно втереть в больное место, сверху наложить салфетку, потом кусочек шерстяного материала, повязку зафиксировать бинтом. Этот компресс необходимо держать около двух часов.

Живокость

Залить 20 г растения стаканом воды и поставить кипятить на медленном огне на десять минут. Настой восполняют до изначального объёма, добавляя воду. Полученное средство употребляют по чайной ложке перед едой.

Настои

Глядя на фото паховой грыжи у мужчин, сложно предположить, что ее можно вылечить с помощью настоев из трав. Но народная медицина говорит, что это так. По крайней мере, облегчить состояние можно. К примеру, можно приготовить отвар из цветков василька. Чтобы это сделать, нужно заварить 3 ложки растения половиной стакана кипятка. Убрать настояться и принимать до еды в несколько приемов. Тем же способом делаются отвары из листьев крыжовника, костянки, а также

Кора лиственницы

Заварить пять столовых ложек литром кипятка и убрать настаиваться на 12 часов. Готовый отвар употребляют по стакану 5 раз в сутки, желательно перед едой. Лечение довольно долгое - от 1 до 6 месяцев. После 2-недельного приёма необходимо сделать 7-дневный перерыв. Полученный настой хранят максимум двое суток в прохладном месте.

Кроме внутреннего приёма также эффективны компрессы, приготовленные с таким настоем. Марлевую салфетку, сложенную вчетверо, смачивают в нем, кладут на грыжу, после чего накрывают тканью. Эти компрессы ставят дважды в сутки.

Физические нагрузки

Чрезмерные физические нагрузки считаются одной из основных причин возникновения паховой грыжи. В особенности дефект проявляется у людей, которые занимаются на тренажерах и поднимают тяжелые штанги или гири. Упражнения, связанные с работой мышц брюшного пресса, увеличивают внутрибрюшное давление, что ведет к возникновению грыжи.

Людям с этим заболеванием можно заниматься только если косая паховая грыжа не получает от них нагрузку. Самым эффективным видом спорта в этом случае является плавание. Человек с помощью него укрепляет мышцы пресса, создавая тем самым положительный эффект.

Также можно отнести аэробику к физиотерапевтическим методам, ходьбу и легкий бег, езду на велосипеде. Но все подобранные упражнения нужно обговорить с доктором.

Если он разрешит, то использовать можно такой комплекс занятий:

Лежа на спине, делать опустив вдоль тела руки. Нам это упражнение известно как «ножницы».
Лежа на спине, держать руки за головой, а ноги согнуть в коленях. Поочередно левым и правым коленом и локтем противоположной руки подтягиваться друг к другу. Это упражнение выполнять до пятнадцати раз, его можно делать в течение дня.
Упражнение «велосипед» - крутить «педали».

Ношение бандажа

Почти все специалисты советуют носить бандаж при возникновении паховой грыжи. Хотя такой метод в способы лечения совсем не включен. Бандаж лишь облегчит состояние человека, но болезнь вылечить не сможет. Он предотвращает возможность того, что грыжа будет увеличиваться, кроме того, уменьшает риск появления ущемленной грыжи. Хотя стоит постоянно носить корсет, в противном случае болезнь будет прогрессировать.

В случае если улучшения состояния больного после этих методов лечения не происходит, есть только один выход из этой ситуации - хирургическое вмешательство.

Паховая грыжа представляет собой распространенную патологию, которая сопровождается выпячиванием органов через паховый канал. Заболевание вызывает у пациентов чувство дискомфорта и болезненные ощущения. Осложнения паховой грыжи у мужчин могут иметь необратимые последствия. Болезнь необходимо предотвращать, а также своевременно выявлять и лечить.

Осложнения сопровождаются специфическими симптомами и делятся на несколько видов. Главной задачей доктора является определение вида патологии и правильный подбор метода терапии. Существуют общие осложнения и послеоперационные. Каждое из них обладает сложным механизмом и может привести к стойкими нарушениям в организме мужчины.

Воспаление

Воспалительный процесс сопровождается резким подъемом температуры тела, болезненностью и напряжением в паховой области, симптомами интоксикации. В большинстве случаев источником воспаления является грыжевой аппендицит, однако существуют и другие пути поражения содержимого грыжевого мешка:

Травма, приводящая к накоплению экссудата и образованию спаек.
Переход с кожных покровов воспаления, которое развилось из-за долгого ношения бандажа.
Туберкулезное поражение.

Ущемление

Одним из самых распространенных осложнений паховой грыжи является ущемление, оно характеризуется различными симптомами в зависимости от содержимого грыжевой полости. Чаще всего происходит сдавление кишечника, в редких случаях в мешке обнаруживается большой сальник. К симптомам патологии относятся боль, наличие дефекта и напряжение. Ущемление приводит к сдавлению мешка и нарушению тока крови к его содержимому, в результате чего возникает некроз тканей.

Причинами осложнения служат:

Повышение внутрибрюшного давления, связанное с физическими нагрузками, запором, длительным кашлем и затрудненным мочеиспусканием.
Слабость мышц брюшного пресса.
Атонии кишечника.
Травмы и операции.

Перитонит является угрожающим жизни пациента состоянием. Он возникает при переходе воспалительного процесса на брюшину или перфорации участка кишки. Патология может привести к развитию шока и пареза кишечника. Острый аппендицит у пациентов с ущемлением наблюдается в редких случаях. Для сохранения здоровья человека операция проводится в экстренном порядке.

Повреждение

Возможна травматизация содержимого грыжевой полости. Закрытые травмы поздно выявляются и приводят к ухудшению состояния пациента. Открытые травмы обнаруживаются сразу, и больному оказывают необходимую помощь. Несвоевременное лечение приводит к возникновению тромбообразования, распространению воспалительного процесса и развитию перитонита.

Невправимость

Петли кишечника попадают в паховый канал из-за слабости его стенок. Во многих случаях органы можно вправить самостоятельно. Однако при сращении участков кишки и грыжевого мешка возникают невправимые грыжи. Одной из причин является длительное использование бандажа. Состояние сначала не беспокоит пациента, и болезнь прогрессирует медленно. Затем появляются признаки ущемления, кишечной непроходимости и нарушения циркуляции крови.

Непроходимость кишечника

Кишечная непроходимость сопровождается тошнотой, вздутием живота и болями схваткообразного характера. Она возникает вследствие сдавления петель кишечника в полости грыжевого мешка, что приводит к нарушению движения каловых масс. Причиной состояния служит повышение внутрибрюшного давления, спровоцированное различными факторами. При отсутствии лечения возникают перитонит, некроз и копростаз.

Копростаз

Копростаз сопровождается закупоркой участка кишки в грыжевой полости каловыми массами, что нарушает проходимость кишечника, приводит к развитию запоров. Прогрессирование данного состояния вызывает ущемление грыжи и нарушение кровообращения. Больной в таких случаях жалуется на общее недомогание, тошноту, сухость слизистых и нарушения в деятельности сердца. Ему показано срочное оперативное вмешательство. Удаление грыжевого мешка и высвобождение его содержимого нормализует перистальтику кишечника.

Гипогонадизм

Длительное прогрессирование паховой грыжи может сопровождаться нарушением репродуктивной функции, так как содержимое грыжевой полости опускается в мошонку и может сдавить яички. В результате этого нарушается питание тканей, необходимое для выработки мужских половых гормонов и сперматогенеза. Отсутствие терапии грозит развитием бесплодия, поэтому пациенту в таких случаях показано хирургическое вмешательство.

При отсутствии лечения мужчина может лишиться возможности иметь детей. Дефект устранить возможно лишь при помощи повторного оперативного вмешательства.

Рецидив грыжи

Частой причиной рецидивов является несоблюдение рекомендаций доктора после операции. При нарушении режима и диеты возможно повторное выпячивание органов из-за слабости стенок пахового канала.

Непрофессионализм врачей также может сыграть негативную роль, рецидив возникает при ненадежном укреплении стенок пахового канала во время хирургического вмешательства.

Повторная операция заканчивается более длительным восстановительным периодом и чаще приводит к осложнениям.

Инфекционное осложнение

Инфицирование может произойти при травмировании большого участка тканей во время хирургического вмешательства. Это способствует накоплению жидкости, формированию полостей и свищей. При оперировании рецидива грыжи очаги инфекции могут остаться незамеченными. Распространение патогенных агентов может вызвать септический шок. Пациенту показана антибактериальная терапия с применением препаратов широкого спектра действия.

Диагностика

Самым информативным методом является ультразвуковое исследование, с его помощью определяется размер и положение грыжи. В зависимости от характера содержимого грыжевого мешка назначают дополнительные методы визуализации.

Для проведения герниографии используют местное обезболивание. В брюшную стенку вводится контрастное вещество, которое попадает в полость грыжи и визуализирует его на рентгеновских снимках. С помощью герниографии определяются не только размеры грыжи, но и уровень риска возможных осложнений.

Лечение паховой грыжи

Консервативная терапия не приносит желаемого результата. При этом грыжа прогрессирует, развиваются спаечные процессы, содержимое грыжевого мешка срастается с его стенками. Поэтому пациентам проводят операции.

Бандаж

В период перед операцией пациенты носят бандаж, который предотвращает увеличение грыжи и возникновение осложнений. Бандаж состоит из жесткой пластины, он может быть как односторонним, так и двухсторонним. Для эффективности его необходимо носить постоянно, так он будет удерживать внутренние органы от выпячивания.

Операция

Основным методом лечения является оперативное вмешательство. Грыжесечение проводится по различным методикам, его цель заключается в радикальном устранении грыжевого мешка и закрытии грыжевых ворот. Хирург выбирает методику в зависимости от особенностей расположения грыжи, ее структуры и размера.

Во время открытых операций производят один большой разрез. Доступ к паховому каналу может быть внебрюшинным, внутрибрюшинным и комбинированным. Операции проводятся под местным наркозом и имеют более длительный восстановительный период.

Эндохирургия раскрывает новые возможности в лечении паховых грыж. После операций остаются небольшие рубцы вместо обширных косметических дефектов. Во время лапароскопии производятся 3 разреза, необходимые для введения лапароскопа и манипуляторов. Лапароскоп выводит изображение на монитор, за которым следит врач.

Для пластики стенок пахового канала используют сухожильные пластинки косой мышцы живота пациента или искусственные сетки. Применяемый трансплантат может быть рассасывающимся и нерассасывающимся.

Эффективность лечения зависит от професионализма хирурга и правильного поведения больного в послеоперационном периоде.

Как избежать осложнений

В первые дни послеоперационного периода пациенту показан постельный режим. Первый месяц запрещено выполнять физические упражнения, так как в это время имплантат обрастает соединительной тканью и рана полностью заживает.

Ношение бандажа ускоряет процесс восстановления и позволяет быстрее вернутся к нормальному образу жизни.

Пациенту рекомендуют лечебную физкультуру и специальные упражнения, укрепляющие мышцы паховой области. Комплекс подбирается индивидуально для каждого больного, занятия усложняются постепенно. Для предотвращения осложнений необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача.

Диета

Одним из причин возникновения осложнений в послеоперационном периоде служит нарушение в работе кишечника. Правильная диетотерапия предотвращает возникновение запоров и облегчает акт дефекации. Рекомендуется исключить газировки, копченость, капусту, блюда с избытком специй. Самой полезной является жидкая пища, богатая микроэлементами и витаминами. Пациенту необходимо есть часто, но мелкими порциями.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания, необходимо в первую очередь предотвратить повышение внутрибрюшного давления:

Укрепить мышцы брюшного пресса. Рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой.
Проводить профилактику запоров с помощью диетотерапии и приема слабительных средств.
Принимать противокашлевые препараты при сильном приступообразном кашле.
Избегать чрезмерных физических нагрузок.

Любую патологию легче предотвратить, чем лечить ее. Здоровый образ жизни позволяет поддерживать нормальную работу внутренних органов.

Грыжа в паху – это прямо сказать, не слишком-то приятный и невинный недуг, способный поразить человека. Паховая грыжа у мужчин – симптомы, фото и иную информацию можно будет разузнать из статьи. Если совершенно не придавать значения этой патологии, все может действительно привести к серьезным последствиям.

Если человек увидел у себя хотя бы первичную симптоматику грыжи в паху, это значит, что ему надо побыстрее отправиться к врачу. Заболевание представляет собой выхождение в щелевидный промежуток разных органов брюшной полости, сразу после отслоения мышечных волокон в паховой области. Не стоит забывать, что грыжа может быть не только обретенным, но и унаследованным недугом. Конкретно в паховой области оно появляется чаще всего.

Когда появляется паховая грыжа, то стенкам брюшины становится существенно сложнее держать все органы на положенном им природой месте. Включая паховый канал. Это своеобразная щелочка, по ней проходит семенной канатик. Он движется от глубокого пахового кольца к поверхностному. Оттуда и «выглядывают» органы брюшной полости.

Базовый признак, способный рассказать об этой болезни – появление в паховой области некоего бугорка, который иногда переменяется в размерах. Если мужчина лежит в постели, оно может даже исчезнуть, как будто ничего и не было. Но когда расположение тела меняется – вздутие вновь возникает. То же самое можно сказать и о том, когда мужчина идет в туалет, делает зарядку или даже просто кашляет. Габариты бугорка могут быть незначительными – как орешек. Случаются и покрупнее. При желании фото крупной грыжи можно отыскать и в Сети.

Базовые приметы паховой грыжи

Грыжа имеет свойство проступать в паховой области либо в районе лобка. Еще ее реально опознать по целому перечню и других проявлений. Так, к примеру, если человек мучается болью, которая длится недолго. И именно потому ей не уделяется внимания.

Паховая грыжа может скрываться и под такими признаками:

Боли в паху;
Боли и отеки в мошонке;
Вздутие живота;
Запор;
Очень частые походы в туалет;
Тяжесть и давление в паху.

Говоря о боли

Надо упомянуть, что в начале своего появления, паховая грыжа не станет мучать будущего пациента болезненными вспышками. Вот почему множество будущих пациентов приходят к доктору, именно когда стало почти поздно. Есть болевые вспышки либо нет, все это вполне может рассказать и о сложности заболевания. К примеру, отдельные больные — спортсмены могут жаловаться на жжение, которое все нарастает после тренировок. А прочие просто жалуются на ноющую боль либо самое обычное покалывание.

Чему стоит уделять внимание

Если была замечена небольшая припухлость в районе паха – вполне можно считать это первичным сигналом. С течением времени эта припухлость будет разрастаться все больше. И по ходу дела могут становиться явными такие признаки:

Перемены в размере либо форме опухлости во время физических тренировок;
Жжение в районе паха;
Ноющая боль;
Неудобства в процессе простой прогулки шагом;
Давящее ощущение в нижней части живота.

Почему появляется грыжа

Как говорилось раньше, у мужчин паховая грыжа, симптомы которой способны быть и вполне незаметны, бывает либо обретенной, либо унаследованной. В первом случае она разрастается по причине того, что начала ослабевать мускулатура брюшины. Среди примет приобретенной паховой грыжи стоит выделить:

Возрастные перемены в мышечных тканях;
Расслабление мускулатуры по итогам системных болезней;
Последствия различных операций на брюшине;
Сидячий темп жизни;
Состояние постоянно завышенного внутрибрюшного давления в ходе деятельности, имеющей отношение, к примеру, к тасканию тяжелых грузов. Дело также может быть связано с запорами, излишним весом либо долго не прекращающимся кашлем.

Во втором же варианте такая патология начинает зарождаться еще во время роста и развития ребеночка в утробе мамы.

Виды болезни

Если судить по расположению паховой грыжи, она бывает:

Обоюдосторонней;
Левосторонней;
Правосторонней.

В дополнение они подразделяются на:

Те, что вправить можно;
Те, что вправить нельзя.

Таким образом, грыжа, которую можно вправить, способна пропадать либо проявляться благодаря соскальзыванию в брюшину. Если же грыжевой мешок сросся с содержимым, тогда ее уже нельзя вправить.

Если учесть детали анатомического строения, паховая грыжа может быть:

Косая. Она может быть как унаследованной, так и обретенной. Содержание мешка размещено вдоль пахового канала, внутри семенного канатика.
Подкожная. Грыжевой мешок не опускается в полость мошонки, а размещается в подкожной зоне сухожилия косой внешней мышцы.
Прямая. Способна быть лишь обретенной. Выпячивание брюшины размещается за пределами семенного канатика и проходит через паховую зону.
Составная. Этот вид паховой грыжи очень сложен тем, что складывается не из одного, а сразу нескольких штук грыжевых мешочков.

Чем угрожает здоровью паховая грыжа

Наиболее опасное, что может случиться — это защемление грыжи. Тогда содержание мешочка сильно стискивается. Таковое состояние является весьма и весьма опасным. Хотя бы, по той причине, что сдавливание сильно понижает кровоток в кишечнике. Или полностью тормозит продвижение пищи по брюшной области. О том, чтоб вправить таковую грыжу, и разговоров идти не может.

Грыжа становится багровой с оттенком синего либо фиолетового. Из-за нарушения кровообращения. Это один из основных поводов незамедлительно поехать в больницу, если пациент еще этого не сделал. Ведь здесь уже просто требуется хирургическое вмешательство в срочном порядке.

Из-за защемления могут возникнуть следующие проблемы:

Серьезные воспалительные процессы в брюшине.
Непроходимость кишечника;
Остановка тока крови в участках защемления, их отмирание;
Самоинтоксикация организма.

Вот почему настолько важно вычислить у мужчин симптомы паховой грыжи и начать лечение чем скорее, тем лучше.

Определение недуга

Это заболевание всегда можно распознать собственными силами. Первичным «звоночком» можно назвать выдвижение грыжевого мешочка в паховой области. Чтоб подтвердить диагноз и получить все требуемые данные для проведения лечения, доктора по обыкновению назначают те или иные исследования:

Герниография – рентгеновский досмотр грыжевого мешочка;
Ирригоскопия – рентгеновский досмотр толстой кишки, которая специально заполняется контрастным раствором. Для вычисления содержания грыжевого мешочка и размеров его «ворот»;
Цистография – рентгеновский досмотр мочевика, при помощи контрастного раствора;
Цистоскопия – эндоскопическое обследование внутренней стенки мочевика посредством специального прибора цистоскопа;
УЗИ брюшины, мочевика и паха.

Если у мужчины было выявлено подозрение на ущемление грыжи, доктор по обыкновению должен назначить дифференциальную диагностику.

Как излечить паховую грыжу

Лечение паховой грыжи у мужчин проводится двумя методами – при помощи хирургии и без нее. Решить проблему с грыжей независимо от уровня сложности поможет только операция:

Избавление от грыжи путем проведения обычной операции;
Избавление от грыжи путем проведения лапароскопии (когда процедура проводится сквозь крошечное отверстие).

Если недуг еще располагается лишь на базовой степени проявления, устранить его поможет и лечение без операций. Обыкновенная терапия. Правда, она потребует немного больше силовых и временных затрат. И, в дополнение, четкого и систематического исполнения всех предписанных рекомендаций. Среди которых:

Бандаж;
Диетическое питание;
Анальгетики и некоторые другие медикаменты, чтобы снять боль и убрать воспаление;
Регулярные физические упражнения для поддержания брюшной мускулатуры в тонусе.

Лечение грыжи с помощью хирургии

Излечить уже развитую грыжу целиком и до конца может помочь лишь хирургия. Обыкновенная терапия не уберет ее. Это под силу сделать только умелому хирургу. Операция, как уже упоминалось, может быть проведена двумя способами – стандартная операция и лапароскопия. Да, последний вариант можно назвать более продвинутым методом избавления от этой некомфортной патологии, но открытая операция все же применяется наиболее часто.

Она делается следующим образом:

Местный наркоз вводится в спинной мозг;
Для получения доступа к органам вскрываются мягкие ткани передней брюшной стенки;
Грыжевой мешок аккуратно выделяется из тканей вокруг него, и бережно вскрывается с помощью рассечений, выполненных параллельно паховой связке;
Содержание мешочка деликатно заправляется в брюшину;
Шейки грыжевого мешочка сшиваются и перевязываются;
Излишек брюшины убирается;
Грыжевые ворота устраняются, а стенки полости укрепляются.

Лечение грыжи без операций

Излечение без хирургии уместно лишь иногда. К примеру, когда больному категорически нельзя проводить операцию. Это можно сказать о стариках либо мужчинах с болезнями сосудов и сердца. Им обычно предписывают ношение бандажа. В остальном, лечение паховой грыжи без операций состоит также из приема медикаментов по назначению, особого легкого питания и оздоровительных тренировок.

Легкое (диетное) питание

Базовая нацеленность такого питания – это недопущение вздутия или запоров. А также понижение веса и восполнение в организме нехватки витаминов и минералов. Чтоб расправиться с грыжей, надо кушать частенько, но небольшими порциями. Приблизительно до пяти раз в день. Будет лучше составлять свой рацион заранее, чтоб не пропускать приемы пищи.

Что кушать и пить можно:

Желе;
Кашку;
Овощи и фрукты без термообработки;
Омлет;
Постные мясо и рыбку;
Отвар из шиповника.
Различные бульоны;
Соки.

Прожаренную, жирную, острую и соленую еду;
Мучное и сладкое;
Овощи и бобовые — они могут вызвать запоры (капуста, горох и прочие);
Алкоголь;
Крепкий кофе и чай.

Оздоровительные тренировки

В случае с паховой грыжей, данная физкультура сосредоточена на усилении брюшной мускулатуры. Но недостаток все же имеется – это способно сдержать развитие недуга лишь временно. Вправить ее совсем не получится. Хоть врачи и советуют заниматься ходьбой, бегом или плаванием. Тренировки должны обязательно проводиться в бандаже. Фото и видео таких тренировочных программ вдоволь в Сети.

Вот перечень некоторых упражнений, которые способны укрепить брюшную полость:

Велосипед. Надо лечь на спину и согнуть ноги в коленках. Потом начать проделывать движения, будто при прокручивании велосипедных педалей. Один цикл должен длиться от полуминуты до минуты.
Ножницы. Нужно улечься на спину и поднять ноги сантиметров на тридцать. Потом начать скрещивать их, будто ножнички. Выполнить необходимо три подхода по десять раз.
Стискивание мячика. Исходное положение: лежа на спине. Ноги надо согнуть и удерживать ступни четко на полу. Меж колен размещается небольшой мяч. Его надо стискивать коленями и отпускать в течение одной минутки.

К каким последствиям может привести паховая грыжа

Есть сведения, что, помимо ущемления, грыжа может привести и к прочим небезопасным проблемам. Среди самых частых можно назвать таковые:

Воспаления в яичках;
Заражение инфекцией любого рода;
Сбои в работоспособности мужской мочеполовой системы.

После хирургического вмешательства и устранения грыжи изредка могут возникнуть не слишком приятные последствия. По большей части эти сложности могут начаться по вине самого пациента, если он попросту не следует предписаниям доктора, касающихся восстановительного периода. Но иногда проблемы могут начаться и вследствие врачебной ошибки.

В числе возможных осложнений после операций:

Водянка яичек;
Гематомы (чтобы предупредить их, достаточно приложить холод сразу после операции);
Инфекция или гной в ране;
Травма сустава бедра (может возникнуть, если швы были грубо наложены);
Травма семенного канатика (возникает по вине хирурга);
Травма сосудов (итог – атрофия яичка);
Повторение болезни;
Расхождение швов.

Последующее прогнозирование

Если мужчине своевременно сделали операцию по устранению паховой грыжи, это дает совершенную гарантию поправки и последующего восстановления работоспособности на протяжении краткого времени. Если пациент решит взяться за дело собственными силами и попробовать пролечиться методами народной медицины, всегда был и будет риск заработать осложнения. И грыжу вправить не выйдет. Ущемление грыжи и прочие возможные сложности делают дальнейший сценарий не самым позитивным.

Как защититься от появления паховой грыжи

Дабы предупредить появление этой болезни, очень важно следовать всего нескольким несложным предписаниям, рекомендованным докторами. Среди них:

Выполнение регулярных тренировок, направленных на укрепление мускулатуры живота;

Полное исключение непосильных физических нагрузок на тело и поднятия чересчур крупных грузов;
Обязательное ношение бандажа на торсе после операции по удалению грыжи;
Абсолютный отказ от никотина – он может стать причиной постоянного кашля;
Постепенное похудение – резкий минус на весах может сыграть с организмом злую шутку;
Разумное распределение нагрузки на руки при транспортировке крупных предметов;
Правильное питание, чтоб не дать ожирению даже шанса.

Как видно, эти предписания не так уж сложны, и их легко ввести в ранг повседневных привычек, что сможет обезопасить организм мужчины от такой неприятной и небезопасной патологии, как паховая грыжа.