Counter-transference; Gegenhbertragung) - частный случай проекции, используемый для описания бессознательного эмоционального ответа-реакции аналитика на анализанда в терапевтическом взаимоотношении (см. также перенос). Например, аналитик с комплексом по поводу своего нереализованного желания стать артистом может очароваться артистическими способностями своего клиента в ущерб аналитическому процессу.
"Переносу соответствует контрперенос со стороны аналитика, когда последний проектирует то или иное содержание, которое он не осознает, но которое тем не менее в нем существует. В этом случае контрперенос, аналогично переносу пациента, может оказаться полезным и значимым в той же степени, как и мешающим, в зависимости от того, насколько глубоко устанавливается взаимосвязь - раппорт, необходимый и существенный для реализации определенных бессознательных содержаний. Как и перенос, контрперенос компульсивен по своей природе, демонстрируя насильственную связь, на базе которой он создает "мистическое" или бессознательное отождествление с объектом" (CW 8, par. 519).
Рабочее аналитическое взаимоотношение строится на предположении, что аналитик не столь невротичен, как анализанд. Хотя продолжительный личностный анализ является основным требованием в подготовке аналитиков, никакой гарантии от проекции нет.
"Даже если у аналитика нет невроза, а только более обширная область бессознательного сверх обычной, то этого уже достаточно для образования взаимного бессознательного, т.е. контрпереноса. Это явление является одной из главных опасностей при занятии психотерапией. Оно приводит к психическому заражению обоих - и аналитика, и пациента, а сам аналитический процесс к остановке" (CW 16, par. 545; ЮПП, пар. 545).
КОНТРПЕРЕНОС
Совокупность бессознательных реакций аналитика на личность анализируемого и особенно на его перенос. В этом правильном значении К. является мешающим, искажающим фактором в лечении. В расширенном значении К. - эмоциональное отношение аналитика к своему пациенту, включающее его реакцию на определенные моменты поведения пациента (Райкрофт Ч., 1995).
Впервые термин "К." был употреблен Фрейдом (Freud S., 1910) при обсуждении будущих перспектив психоанализа. Касаясь работы психоаналитика, Фрейд указывает, что в результате влияния пациента на бессознательное психоаналитика возникает явление К., которое необходимо распознать и преодолеть его, "ни один психоаналитик не продвигается в своей работе дальше, чем ему позволяют собственные комплексы и внутренние сопротивления...". Точно так же как в переносе с самого начала Фрейд усматривал препятствие потоку свободных ассоциаций пациента, в К. он постоянно видел преграду к свободе понимания пациента психоаналитиком. В этом контексте Фрейд рассматривал сознание аналитика как "инструмент", эффективному функционированию которого препятствует К. Фрейд придавал огромное значение "психоаналитическому очищению" (1912) еще и потому, что его беспокоили опасности, которым психоаналитический метод может подвергнуться из-за неправильного использования, а также из научных соображений.
Первоначально Фрейд (1910) был сторонником постоянного самоанализа для аналитика, но вскоре пришел к мысли, что это весьма сложно из-за собственного сопротивления самопониманию, и стал рекомендовать психоанализ для самого аналитика. Обоснованность "тренировочного анализа" аргументировалась необходимостью достичь инсайта и преодолеть психологические недостатки, создаваемые неразрешенными бессознательными конфликтами. Позднее, считая, что и такой метод не является вполне адекватным, Фрейд (1937) предложил прохождение психоанализа аналитиком каждые пять лет. Эта рекомендация обычно не соблюдалась, возможно из-за того, что тренировочные анализы стали намного продолжительнее и - как следствие этого - более тщательными. Однако повторные анализы не являются чем-то необычным среди аналитиков, особенно если они ощущают трудности в своей работе или вне ее (Сандлер Дж. и др., 1995).
В то время как перенос за короткое время превратился из основного препятствия в самый мощный ресурс лечения, К. сохранял свой негативный образ почти сорок лет. Он противоречил утвержденному временем научному идеалу, которому был предан Фрейд и который был для него важен как по причине личного убеждения, так и ради репутации его противоречивого метода. Требование преодолеть невротические конфликты, и особенно их проявление по отношению к пациенту в К., привело к откровенно фобическому отношению аналитиков к своим чувствам. Эти причины были решающими факторами в очень непохожих историях концепций переноса и К. Только гораздо позднее эти отдельные пути сошлись в понимании того, что "мы имеем дело с системой отношений, в которой каждый фактор является функцией другого" (Томэ Х., Кехеле Х., 1996).
Большой шаг вперед в разработке понятия К. в психоаналитических работах произошел в тот период, когда стало очевидным, сколь важную помощь данное явление может оказать психоаналитику в понимании информации, получаемой от пациента. Вперед выдвинулась идея о том, что психоаналитик несет в себе элементы понимания и осмысления процессов, протекающих в психике пациента, что эти элементы осознаются не сразу, а могут быть обнаружены, если психоаналитик, выслушивая пациента, обозревает свои собственные ментальные ассоциации. Эта идея имплицитно содержалась в описаниях Фрейда (1912), посвященных ценности нейтрального, или "свободно парящего", внимания, но первое четкое высказывание о позитивном значении К. было сделано Хайман (Heiman P.), а затем продолжено другими аналитиками. Хайман стала рассматривать К. как явление, включающее все чувства, испытываемые аналитиком по отношению к пациенту. В этом состоянии аналитик должен оказаться в состоянии сдерживать свои чувства, в то время как пациент, наоборот, "разряжается", общаясь с аналитиком. Хайман считала, что психоаналитик должен использовать свою эмоциональную реакцию на пациента - свой К. - в качестве ключа для понимания. Осознание психоаналитиком своих реакций может, таким образом, обеспечить дополнительный доступ к распознаванию бессознательных ментальных процессов пациента (Сандлер Дж. и др., 1995).
Работы клейнианского аналитика Ракера (Racker H., 1953) связали К. с таким понятием, как проективная идентификация. Ракер рассматривал К. психоаналитика как реакцию на проективные идентификации пациента. Он различал два типа таких реакций: конкордантные (согласующиеся) и комплементарные (дополнительные). В первом случае аналитик идентифицируется с пациентом; во втором со значимыми объектами переноса пациента. В этом состоянии аналитик испытывает в реакциях К. чувства, которые пациент приписывает его объекту переноса, в то время как пациент повторно испытывает чувства, которые он имел к его первоначальной родительской фигуре (Сандлер Дж. и др., 1995; Марголис Б., 1994).
Уинникот (Winnicott D. W., 1947) предлагал различать чувства, основанные на текущей идентификации с пациентом, - объективный К. - от реакций К., возникающих из ранних идентификаций и основных задержек в истории самого аналитика - субъективный К. (Марголис, 1994). Объективный К. отражает текущую идентификацию и эмпатический регресс аналитика с пациентом. Объективные чувства вызваны чувствами переноса пациента и, независимо от их характера и интенсивности, остаются ограниченными терапевтическим взаимодействием между аналитиком и пациентом. Они часто упоминаются как индуцированные чувства. Субъективные К. чувства также в значительной степени индуцированы чувствами переноса пациента. Поначалу они заметно не отличаются от объективных. Однако эмпатический регресс аналитика с пациентом скоро уступает регрессу под влиянием актуализировавшихся ранних идентификаций и паттернов приспособления психотерапевта и неразрешенных конфликтов вокруг них.
Объективный К. обычно ограничивается по времени промежутком аналитического сеанса. Когда пациент уходит, аналитик открыт для новых впечатлений от следующего пациента. По контрасту характеристикой субъективного К. является зачастую продление реакций К. за пределы сессии. Чувства гнева, сексуальное волнение, которое не спадает в течение нескольких часов и дней, - часто являются признаками субъективного К. К ним может также относиться то, что аналитик реагирует на всех своих пациентов в любое время с идентичным настроением, например раздражением, беспокойством, депрессией. Другая отличительная черта - отыгрывание вовне. Субъективный контрперенос ограничивается не только сильными чувствами гнева, сексуального возбуждения или отыгрыванием. Часто его присутствие выдается застоем в анализе, вызванным сопротивлением контрпереноса.
Арлоу (Arlow J. А., 1985) выделяет несколько аспектов психоаналитического взаимодействия, которые способствуют появлению К. Первым из них является постоянная идентификация с пациентом, базирующаяся главным образом на разделяемых бессознательных фантазиях.
Это происходит, когда аналитик идентифицируется с пациентом в том смысле, что бессознательные фантазии и желания пациента соответствуют постоянным бессознательным фантазиям и желаниям аналитика. Здесь необходимо провести разграничение между эмпатией и К. В эмпатии и в К. происходит идентификация с пациентом. Но в эмпатии идентификация - это лишь временное разделение производных выражений бессознательных фантазий и желаний пациента. При обычном ходе событий за этим следует разрыв идентификации и отделение от пациента. Опыт разделения с пациентом производных бессознательных фантазий служит ключом для понимания конфликтов пациента. В случае К, аналитик остается фиксированным на точке идентификации с пациентом. Он пойман в сети конфликтов, идентичных конфликтам пациента. Соответственно аналитик становится склонным к переживаниям злоключений этих конфликтов, и у него может появиться тенденция отыгрывать это или реагировать защитным образом. Довольно сложно провести адекватное различие между временной идентификацией, которая характеризует эмпатию, и постоянной идентификацией, которая приводит к К.
Разрешение этому Арлоу находит в парадоксе - то, что является эмпатией для одного человека, может у другого оказаться К. Эффекты постоянной контртрансферной идентификации различны. Классическое слепое пятно, т. е. "отказ" или неспособность "увидеть", о чем идет речь в материале, является лишь одной формой отклика и, вероятно, самой распространенной. Что происходит в действительности, так это то, что аналитик не хочет, чтобы материал пациента напоминал ему о собственных бессознательных конфликтах. Таким образом, он упускает из вида интерпретацию или не может преподнести ее, оправдывая свое нежелание различными рационализациями. В дополнение к этому существует тенденция отклонять внимание пациента от продолжения следования производным его бессознательного конфликта некоторыми интервенциями, которые привлекают внимание к другим элементам материала, а также занимать моралистическую позицию и осуждать в пациенте то, что аналитик не может выносить в себе самом.
Вторая форма К. нарушений вытекает из природы материала, который представляет пациент. Это может пробуждать фантазийные желания в аналитике, которые не являются обязательно идентичными бессознательным желаниям пациента. Они могут быть дополнительными, как в случае желания пациента быть спасенным и желания аналитика спасать. В примерах, где существует сильный, неразрешенный действующий у аналитика конфликт, материал, достаточно удаленный по отношению к центральным конфликтам пациента, может тем не менее оказывать пробуждающий эффект на потенциал аналитика к К.
И в-третьих, существуют примеры, в которых нечто в самой аналитической ситуации как таковой пробуждает конфликты аналитика. Уже упоминалось желание спасать. Аналитический сеттинг может быть представлен как театр, где аналитик может играть некую бессознательную роль центрального действующего лица перед восхищенной аудиторией - возможность обнаружить свой ум или использовать аналитическую ситуацию как пробную площадку для своих способностей. С другой стороны, он может принять роль восхищенного слушателя, бессознательно идентифицируясь с пациентом. Физические условия аналитической ситуации, лежащий пациент, пассивность аналитика и/или пациента может прочитываться аналитиком в терминах, стимулирующих бессознательные желания, связанные с пассивностью, мазохизмом и т. д.
Рассматривая сложность феномена К., Сандлер и др. (1995) приходят к следующим выводам: 1) в ходе терапии у аналитика возникают реакции в виде К., и эти реакции существуют на протяжении всего лечения; 2) К. может привести к осложнениям в ходе психоаналитического процесса или к неправильному его проведению. Это может произойти, если (и когда) психоаналитик не осознает какие-то аспекты своих К. реакций на пациента или не способен справиться с ними в случае, когда он их осознает; 3) постоянное внимательное изучение аналитиком всего разнообразия своих чувств и отношений к пациенту может способствовать более глубокому проникновению в процессы психической жизни пациента.
КОНТРПЕРЕНОС
Ситуация, при которой чувства и установки аналитика по отношению к пациенту являются дериватами прежних ситуаций жизни аналитика, перемещенных на пациента. Таким образом, контрперенос отражает собственные бессознательные реакции аналитика но пациента, хотя некоторые аспекты этого феномена могут быть осознанными. Феномен аналогичен переносу, имеющему огромное терапевтическое значение при анализе. В узком смысле контрперенос определяется как специфическая реакция на перенос пациента. Некоторые относят к нему все эмоциональные реакции аналитика на пациента - сознательные и бессознательные, в частности, те, что препятствуют аналитическому пониманию и технике. В таком расширенном понимании этот феномен, пожалуй, лучше называть контрреагировонием. Под влиянием контрпереноса анализ для аналитика приобретает бессознательный конфликтный смысл, вместо того чтобы быть адаптированным к реальности и свободным от конфликтов. Проявления контрпереноса крайне многообразны. Чаще всего он возникает, когда аналитик идентифицируется с пациентом, реагирует на продуцируемый им материал или аспекты аналитической ситуации. В этих условиях стимулируются бессознательные стремления, стоящие за чертами характера аналитика, а их дериваты проявляются в его мыслях, чувствах и действиях.
Реакции, проистекающие из бессознательных конфликтов аналитика, отличаются от реакций на личность пациента и терапевтическую ситуацию. Первые могут препятствовать аналитической нейтральности и создавать "слепые пятна", мешающие эмпатии и пониманию; в крайних случаях контрперенос может приводить к отыгрыванию. С другой стороны, внимательное изучение аналитиком чувств, возникающих при контрпереносе, дает ключ к пониманию поведения пациента, его чувств и мыслей, облегчая тем самым проникновение в его бессознательное. Такое тщательное самоисследование является одной из основных целей учебного анализа, помогающего аналитику осознать собственные конфликты и их производные.
И контрперенос, и эмпатия предполагают механизм идентификации, однако здесь имеются существенные различия. При эмпатии идентификация представляет собой преходящее, временное переживание с пациентом производных проявлений его бессознательных фантазий. Возникающий аффективный резонанс с пациентом может способствовать лучшему пониманию его конфликтов. При идентификации же, возникающей вследствие непроанализированного контрпереноса, для аналитика такой инсайт невозможен, поскольку он сам оказывается "захваченным" конфликтом, аналогичным таковому у пациента.
В последние годы отраженный в психоаналитической литературе интерес к проблеме контрпереноса возрастает, возможно, в результате повышенного внимания к вопросам аналитических взаимоотношений. Некоторые авторы считают, что контрперенос представляет собой биполярный феномен, поскольку и аналитик, и пациент реагируют но переносы друг друга. Представляется, что анализ детей, а также психотических, пограничных и нарциссических пациентов порождает более сложные реакции контрпереноса; возрастание объема работы такого рода также повлияло на повышение интереса к контрпереносу.
Контрперенос
Countertransference). Хорни использовала этот термин в значении проявления структуры характера, а не детских переживаний. В терапии под данным термином подразумевается структура характера аналитика.
КОНТРПЕРЕНОС
1. В психоанализе – проекция аналитиком своих эмоций (то есть перенос) на клиента. 2. Более общее значение, эмоциональная вовлеченность аналитика в терапевтическое взаимодействие. В первом значении контрперенос является неблагоприятным элементом в психоанализе и может быть разрушительным. В последнем значении это считается благоприятным, и некоторые даже считают это неизбежным.
Контрперенос
Специфическая, часто бессознательная эмоционалъная реакция терапевта на специфический способ переноса пациента. В той степени, в какой оно доступно рефлексии терапевта, оно используется при вынесении клинических суждений; если же оно не поддается рефлексии, оно становится препятствующим терапии фактором, который должен быть прояснен с помощью либо самоанализа, либо анализа, проведенного другим терапевтом.
КОНТРПЕРЕНОС (КОНТРТРАНСФЕР)
перенесение бессознательных чувств и реакций аналитика на пациента. В широком смысле – эмоциональное отношение аналитика к пациенту, испытываемые им в процессе анализа чувства к нему, его реакции на психическое состояние и поведение больного. В узком смысле – бессознательные процессы, связанные с реакцией аналитика на перенос пациента.
Если с проблемой переноса З. Фрейд столкнулся на ранних этапах своей терапевтической деятельности, то представление о контрпереносе возникло у него позднее и сформировалось в процессе развития теории и практики психоанализа. Первые упоминания об этом явлении были сделаны им в 1910 г. В частности, в одном из писем к венгерскому психоаналитику Ш. Ференци (1873–1933), написанном им в октябре 1910 г. после их совместной поездки на Сицилию, З. Фрейд объяснял своему коллеге, почему он не отругал его и не указал правильный путь к пониманию того, что было предметом их обсуждения во время путешествия. Он отметил, что не является тем «психоаналитическим сверхчеловеком», которого они смоделировали, и не преодолел в себе «обратного переноса». Поясняя свою мысль, он писал: «Мне это не удается, как не удается и в отношениях с моими тремя сыновьями, поскольку я их люблю и жалею».
Ранее, в марте 1910 г., на состоявшемся в Нюрнберге II Международном психоаналитическом конгрессе З. Фрейд выступил с докладом (опубликованным в 1911 г.), в котором поднял вопрос о нововведениях в технику психоанализа, касающихся как сопротивлений пациента, так и личности врача, проявляющего «встречное перенесение». Он подчеркнул, что «встречное перенесение» возникает «благодаря влиянию пациента на бессознательные чувства врача» и высказал мысль о необходимости предъявления аналитику такого требования, в соответствии с которым тот должен научиться «распознавать и одолевать это встречное перенесение».
По мере расширения практики психоанализа стало очевидным, что в процессе психоаналитического лечения аналитик не только испытывает разнообразные чувства к пациенту, но и переносит их на него. Он переносит на него свои собственные переживания, уходящие корнями в ближайшее или отдаленное прошлое, но активизировавшиеся в процессе общением с пациентом.
Эмоциональные реакции на пациента связаны с комплексами и внутренними сопротивлениями, присущими психоаналитику. В этом смысле контрперенос мешает успешному лечению. Поэтому каждый психоаналитик должен пройти личный анализ, чтобы тем самым лучше разобраться со своим собственным бессознательным.
Психоаналитик обязан понимать свои бессознательные чувства и реакции, осуществлять контроль над ними. Только в этом случае он может использовать контрперенос во благо лечения пациента, так как понимание собственного бессознательного способствует пониманию бессознательного другого человека.
Контрперенос характеризуется амбивалентностью, двойственностью чувств и эмоций. Психоаналитик может по-разному реагировать на поведение пациента: испытывать к нему сострадание и проявлять профессиональную безучастность; верить ему на слово и сомневаться в правдивости сказанного; внешне располагать к себе и внутренне негодовать по поводу дурных привычек пациента; вести борьбу с самим собой, не поддаваясь эмоциям, или бессознательно следовать им, обнаруживая свою заинтересованность в установлении тех или иных отношений с пациентом.
Явно или неявно проявляющиеся нежные, эротически окрашенные чувства пациента к психоаналитику могут породить у него ответное чувство. Контрперенос подобного рода характерен чаще всего для начинающих молодых психоаналитиков или для тех, чья личная жизнь не удалась. Искушение ответить взаимностью на любовь пациента, доставить ему удовлетворение, воспользоваться благоприятным случаем – все это может стать серьезным испытанием для психоаналитика.
З. Фрейд в категорической форме выступал против подобного проявления чувств контрпереноса у психоаналитика. Он считал недопустимыми любые попытки психоаналитика ответить на предлагаемую ему нежность и тем более влюбленность пациента. По выражению З. Фрейда, аналитическая техника возлагает на врача обязанность отказывать пациенту в его требовании удовлетворения чувства любви. Речь идет не только о сексуальном воздержании психоаналитика, но и о его способности тактично вести себя с пациентом, не обижая его и не оскорбляя его чувств. Уступка любовным требованиям пациента всегда ведет к провалам психоаналитического лечения.
В процессе аналитической терапии могут возникнуть и такие ситуации, когда пациент не нравится аналитику, вызывает у него внутреннее раздражение, негодование и даже враждебность, в результате чего неосознанно для себя он начинает заниматься не столько лечением больного, сколько борьбой с ним. В этом случае контрперенос может привести к тому, что аналитик превратится из сочувствующего терапевта, в подозрительного, сверхтребовательного и даже карающего оппонента, бессознательно отыгрывающего на нем испытанные ранее, часто в раннем детстве, переживания и реакции, связанные, например, с различного рода обидами, ревностью, местью.
Контрперенос проявляется благодаря влиянию пациента на бессознательные чувства психоаналитика. Поэтому одно из основных требований психоаналитического лечения заключается в том, что психоаналитик должен вовремя распознать и одолеть свой контрперенос.
З. Фрейд подчеркивал, что каждый психоаналитик добивается успехов в своей практической деятельности настолько, «насколько допускают его собственные комплексы и внутренние сопротивления». Вот почему психоаналитик должен не только начинать свою деятельность с самоанализа, но и беспрерывно углублять его по мере расширения клинической практики и нарастания опыта общения с пациентами. Как замечал З. Фрейд, «кто ничего не может достичь в таком самоанализе, должен убедиться в своей неспособности лечить анализом больных».
З. Фрейд воспринимал контрперенос в основном в форме негативного явления, затрудняющего аналитическую работу. Сходных взглядов придерживались и другие психоаналитики, которые предприняли дальнейшие шаги в понимании негативных последствий контрпереноса. В частности, В. Райх (1897–1957) считал, что в некоторых случаях, когда в процессе анализа не осуществляется аффективный негативный перенос, виноват не столько пациент, сколько аналитик, который или не замечает негативных возбуждений у пациента, или препятствует их развертыванию, или благодаря преувеличенному дружелюбию укрепляет свою вытесненную агрессивность. Он также исходил из того, что противоположный характер контрпереноса обусловлен неспособностью выносить позитивный перенос, связанный с сексуальными проявлениями пациента. В этом случае, как утверждал В. Райх в работе «Характероанализ» (1933), «собственный страх аналитика перед чувственно-сексуальными проявлениями пациента часто не только сильно препятствует лечению, но и вполне может не допустить установления генитального примата у пациента».
Если в представлении одних психоаналитиков контрперенос являлся негативным, нежелательным явлением, то некоторые специалисты в области психоанализа рассматривали эмоциональные реакции аналитика на пациента в качестве естественного феномена, не столько препятствующего анализу, сколько способствующего подчас эффективному осуществлению его. Так, Ш. Ференци (1873–1933) считал, что в ряде случаев аналитик не должен подавлять или скрывать свои ответные чувства, а, напротив, открыто их выражать. Взгляды З. Фрейда, В. Райха, Ш. Ференци и других психоаналитиков на контрперенос послужили толчком к обсуждению данной проблемы, что в 30 – 40-х годах нашло свое отражение в работах М. Балинта и А. Балинт «О переносе и контрпереносе» (1939), Д. Винникотта «Ненависть в контрпереносе» (1949).
Последующее развитие теории и практики психоанализа сопровождалось изменением отношения психоаналитиков к роли контрпереноса в аналитическом процессе. Одни психоаналитики исходили из того, что контрперенос имеет столь же существенное значение для аналитической терапии, как и перенос, и, следовательно, тому и другому следует уделять равное внимание при психоаналитическом лечении. Другие, наряду с признанием негативной составляющей контрпереноса, подчеркивали важное значение позитивных характеристик его и необходимость более продуктивного, чем это было сделано З. Фрейдом, изучения контрпереносных реакций аналитика на пациента. Третьи отстаивали позицию, согласно которой контрперенос является важным инструментом работы аналитика и может быть использован в процессе психоаналитической терапии в качестве эффективной техники.
В частности, П. Хайманн в статье «О контрпереносе» (1950) выдвинула следующие положения: требование З. Фрейда об умении аналитика распознавать и контролировать свой контрперенос не означает, что контрперенос является негативным фактором; из этого требования следует, что аналитик должен использовать свои эмоциональные реакции «как ключ к бессознательному пациента»; бессознательное аналитика «понимает бессознательное пациента»; непосредственная эмоциональная реакция аналитика на пациента является «важным ориентиром в бессознательных процессах пациента»; эмоциональная чувствительность аналитика должна носить не интенсивный, а скорее «экстенсивный, дифференцирующий и подвижный характер»; словом, «контрперенос аналитика – это инструмент исследования бессознательного пациента».
Дальнейшие дискуссии по проблеме контрпереноса нашли свое отражение в работах А. Райх «О контрпереносе» (1951), М. Литтла «Контрперенос и реакции пациента на него» (1951), Р. Флисса «Контрперенос и контридентификация» (1953), Г. Раскера «Вклад в проблему контрпереноса» (1953), Д. Орра «Перенос и контрперенос» (1954), Л. Тауэра «Контрперенос» (1956), О. Кернберга «Размышления о контрпереносе» (1965), Г. Левельда «Перенос-контрперенос» (1986), Г. Блюма «Контрперенос и теория техники» (1986), Дж. Кохона «Контрперенос: независимый взгляд» (1986), «Контрперенос» (под ред. Е. Слактера, 1987), С. Абенда «Контрперенос и психоаналитическая техника» (1989), С. Стейна «Влияние теории на контрперенос психоаналитика» (1991), Г. Феймберга «Контрпереносная позиция и контрперенос» (1992), М. Соломона «О любви и похоти при контрпереносе» (1997) и других психоаналитиков.
На современном этапе развития теории и практики психоанализа в центре внимания исследователей находятся такие проблемы, как «невроз контрпереноса», идеализация контрпереноса, превращение контрпереноса в эмпатию и различие между ними, технические проблемы контрпереноса при работе с нарциссическими и психотическими пациентами, опасность растворения аналитика в пациенте, углубленное понимание контрпереноса как переноса аналитиком на пациента его собственных эмоциональных реакций, вызванных к жизни неразрешенными внутриличностными конфликтами и как реакции аналитика на перенос пациента.
Перенос чувств, эмоций и ощущений – это одно из самых интересных понятий в психологии, которое вот уже много лет подряд изучаются самыми известными представителями данной науки, прежде всего сторонниками психоанализа.
Под переносом в психоанализе принято понимать процесс, во время которого одна личность проецирует свои переживания и чувства на другого человека. Первым этот феномен стал изучать . Эта идея пришла ему в голову после того, как один из коллег великого психолога рассказал ему интересный случай.
Однажды он вел сеанс, после которого пациентка неожиданно бросилась в его объятия. Психотерапевт сделал вывод, что он весьма сексуален и привлекателен как мужчина. Фрейд проанализировал со свойственной ему скрупулезностью данную ситуацию и пришел к выводу, что пациентка, лежа на кушетке, воспринимала голос аналитика со стороны.
В процессе беседы в ее подсознании воскресли давно пережитые ею впечатления, восстановились эмоциональные переживания. При этом голос аналитика мог напомнить ей голос другого мужчины – например, отца, и те чувства, которые возникли во время сеанса психотерапии, были адресованы именно отцу, а спроецировала она их на своего терапевта.
Сущность понятия
Итак, в психологии перенос – это проекция чувств с человека, к которому они испытываются, на личность, выступающую заместителем. В качестве заместителя обычно выступает очень важный человек из прошлой жизни, а то отношение, которое у нас было к нему, проецируется на человека, с которым мы общаемся в реальности.
Эффект разрядки широко используется в стране восходящего солнца, когда сотрудники избивают куклу, изображающую их начальника. Но это отнюдь нельзя назвать переносом. Последнее явление гораздо глубже и тоже включает перемещение чувств, но совсем другого рода.
Человек в процессе перемещения никогда не осознает того, что он испытывает чувства не к этому объекту, а к личности из прошлого. Чаще всего такой важной фигурой выступает кто-то значимый из раннего детства, обычно родители.
В дальнейшем, на протяжении жизни, порой возникает проекция на «подходящий» объект, причем последний вовсе не догадывается о том, что ему предназначена такая роль. Стоит подчеркнуть, что в будущее могут переноситься не только положительные, но и отрицательные чувства – главное, что они раньше были очень значимыми.
Жизнь
Можно привести такой пример переноса. У сына была гиперопекающая мать, поэтому будущую жену он станет искать с такими же качествами – заботливую, любящую и безгранично преданную. В своем поиске он может дойти до того, что будет стараться разглядеть авторитарные черты даже у тех женщин, которые ими вовсе не обладают.
Получается, что отношения раз за разом будут терпеть фиаско. Но самое главное, что происходит это все неосознанно, а потому процессом этим человек никак не может управлять. Мы не в силах понять, что приписываем другой личности не ее реальное поведение, а свои личные фантазии, которые зачастую никак не соотносятся с реальной действительностью.
Дело в том, что человеческая психика является ленивой и работает по инерции, а потому ей гораздо проще навешивать ярлыки или применять уже существующие шаблоны, нежели тратить силы на то, чтобы прорабатывать отношения с самого начала. И правда, на шаблонные действия уходит гораздо меньше энергии, а подсознание не обладает такими категориями, как прошлое, настоящее и будущее.
Люди в реальности не виноваты, что на них навешиваются эмоции из прошлого, но зачастую от этого страдают, и тому существует масса примеров. Допустим, женщина в отношениях с супругом стремится воссоздать ситуацию, которая когда-то была в ее взаимоотношениях с папой. Здесь будет два варианта развития событий:
- Муж подыгрывает, и тогда разлада может не произойти.
- Супруг не играет уготованной ему роли, и происходит диссонанс.
Второй вариант происходит гораздо чаще, ведь никто из супругов не осознает реального положения дел. Женщина не ведает о том, что она переносит свое прошлое на мужа, а он в свою очередь не догадывается, что должен ей подыграть. Если образ из прошлого совпадает с реальной ситуацией, то ничего плохого не произойдет, а если наоборот, то супруги будут жить, так сказать, в разных мирах.
Психоанализ
Психологический перенос – весьма сильный фактор во взаимоотношениях людей, именно поэтому он широко применяется в психоанализе для изучения пациентов. Терапевт предлагает клиенту выстроить отношения с ним по обычному для него образцу, чтобы тот переносил все свои эмоции на психолога.
Вторым этапом идет проживание важного момента заново и исправление его там, в далеком прошлом. Если давнюю проблему удается благополучно разрешить, то эмоциональный блок, который развился на ее фоне, сам по себе разрушается, и уже не будет необходимости раз за разом «перетаскивать» былые эмоции в настоящее.
Контрперенос
Говоря о переносе в психотерапии, нельзя обойти вниманием противоположный ему термин – контрперенос, хотя это понятие на сегодняшний день исследовано еще не вполне исчерпывающе.
С другой стороны, контрперенос можно рассматривать как нежелание психолога смотреть на себя со стороны и открывать в себе какие-то новые грани в процессе сеанса психотерапии со своим клиентом. Получается порой так, что в результате этого психотерапевт начинает испытывать к пациенту необоснованную враждебность, которая зарождается на подсознательном уровне.
По большому счету, все проявления контрпереноса можно разделить на три большие группы: гиперзабота о пациенте, тревожная реакция из-за клиента и враждебность по отношению к нему. С первыми двумя дело обстоит не так уж и страшно, а вот если в процессе консультирования проявляется контрперенос третьего вида, то аналитику зачастую самому требуется психологическая помощь, а все сеансы для клиента могут оказаться абсолютно бесполезными. Автор: Елена Рагозина
Приветствую вас, мои дорогие читатели! Сегодня я бы хотела поговорить с вами о таких понятиях, как перенос и контрперенос в психотерапии, в чем заключается суть данного явления, где он берет свое начало, как психотерапевты работают с этим. Есть ли положительный момент в данном явлении? Как его можно использовать во благо. Как перенос может помешать вам в обычной жизни?
Что это за зверь такой
Понятие перенос/контрперенос принято еще называть трансфер/контртрансфер. В психологии принято связывать эти понятия с Зигмундом Фрейдом. Ведь именно он впервые обнаружил подобное явление на сеансе у своей клиентки.
Что же значит перенос или трансфер? В детстве мы выстраиваем образ важного для нас человека. Это могут быть родители, братья или сестры, более старшее поколение, учитель. В подсознании закрепляются некоторые якоря его поведения. И когда мы уже во взрослом возрасте встречаем эти якоря у других людей, то начинаем испытывать эмоции, как от общения с человеком из прошлого.
Давайте разберем на примерах. Одна девушка закрепила в детстве запах мороза, мандарин и сигаретного дыма, как отличительные черты ее отца. Когда будучи взрослой женщиной, она встречала мужчину с подобным набором ароматов, то подсознательно относилась к нему, как к своему отцу.
Еще один пример. Молодой человек в детстве часто болел. Бабушка ругала его за то, что он не следит за собой, не одевается, как следует, что он безалаберный. На подсознании у него закрепился образ злой бабушки, которая ругала его в случае простуды.
Молодой человек подрос, заболел и вызвал врача. Врач поставил диагноз, а подсознание молодого человека высвободило образ злой бабушки. И парень перенес образ бабушки на врача, выдав негативную реакцию.
Как вы уже заметили, трансфер приходит к нам из детства. Именно в ранний период своей жизни мы на подсознательном уровне закрепляем подобные образы значимых для нас людей. А в дальнейшей взрослой жизни ищем их в незнакомых людях.
Если мы общаемся с человеком, используя логику, критическое мышление и почти не затрагиваем эмоциональный уровень, тогда появление трансфера минимизировано. Но стоит появиться эмоциям, как сразу резко возрастает возможность переноса образа из детства на совершенно другого человека.
Иногда в момент психотерапии клиент переносит свои эмоции, связанные с другим человеком, на психотерапевта. Это явление имеет и обратную сторону, которая и называется контрперенос, когда психотерапевт переносит на клиента свои эмоции, напрямую с ним никак не связанные.
Все дело в том, что все мы как-то ведем себя в жизни и окружающие люди, в связи с этим, как-то чувствуют себя рядом с нами. И в обычной жизни никто нам не говорит об этих чувствах. Да и как такая информация может быть воспринята нами, неизвестно.
А услышать и принять доводы психолога, стороннего человека, специалиста, желающего тебе только добра, вполне реально. А самое главное есть возможность это обсудить и узнать детали и, решить, что с этим делать.
Плюсы и минусы
Как и в любом другом явлении, трансфер и контртрансфер имеет свои положительные и отрицательные моменты. Давайте попробуем вместе разобраться в этом вопросе. Если говорить про виды переноса, то мы можем назвать негативный и позитивный трансфер. Когда на подсознательном уровне у нас выстраивается приятная связь с образом, то мы будем переносить приятные эмоции на другого человека.
Например, девушка испытывает нежные чувства к отцу. Когда она встретит мужчину, обладающего каким-то схожим признаком, она будет и к нему испытывать приятные, нежные чувства. Но бывает и наоборот. Когда образ в подсознании плохой, злой, негативный. Тогда и человек, который высвободил образ из подсознания, будет вызывать у нас все эти неприятные эмоции.
Заметить трансфер очень сложно. И умение работать с трансферами показывает насколько профессионален психотерапевт. Ведь это его задача во время психологического консультирования заметить перенос, разобраться откуда он взялся, на кого распространяется и как с ним работать дальше.
Многие даже говорят, что перенос — это не проблема клиента, это забота психотерапевта.
И в этом заключается основная сложность. Специалисту очень важно оставаться максимально отстраненным, чтобы не перекладывать свой взгляд на вещи клиенту. Почему психологи не дают советы? Они подсказывают решения, показывают разные точки зрения, помогают посмотреть на проблему под другим углом.
Как можно использовать трансфер? Довольно позитивно данное явление сказывается во время групповой терапии. Пока идет разбор проблемы одного участника, другие могут посмотреть на себя со стороны, так сказать. Остальные участники ставят себя на его место, думают над своим поведением.
Если вы хотите добиться большего понимания в психотерапии, то я предлагаю вашему вниманию статью, которая точно поможет определиться с понятиями: «Психотерапевт и психолог, в чем разница».
Вы когда-нибудь замечали за собой несвойственную реакцию на малознакомого человека? Бывало ли у вас такое, что вы испытываете непонятную симпатию или антипатию к человеку, которого совсем не знаете?
Удачного вам дня!
Что такое переносы и контрпереносы? Как может проявляться эта функция?
Перенос – это чаще всего бессознательный процесс переноса чувств, которые когда-то испытывались к одному человеку, на другого. Зачастую проецирование происходит на терапевта, а чувства клиента имеют более глубокие корни (из детства). Именно поэтому перенос является важнейшим инструментом в психотерапии, так как таким образом терапевт получает доступ к детским переживаниям, которые многие из нас не помнят во взрослом возрасте. Как происходит процесс переноса? За несколько этапов – формирование, выявление, трансформация полученного травматического опыта благодаря обустройству для клиента новых и позитивных навыков со стороны терапевта. Соответственно, контрперенос - это те чувства, которые испытывает психотерапевт в связи с переносом клиента. Именно на эти внутренние ощущения и опираются терапевты в большей степени.
Выделяют три основные группы переносов:
- Детско-родительский.Сиблинговый.Эротический или эротизированный.
Самый глубинный и сильный перенос, с которым работают в психотерапии, - детско-родительский. Психотерапевт в результате своего прямого отношения к состоянию клиента начинает испытывать контрпереносные чувства (забота, невыносимая жалость, желание обнять, взять на руки и укачивать клиента).
Детско-родительский перенос может свидетельствовать о глубоких детских травмах психики. О клиентах в таких случаях психотерапевты говорят, что их нужно «дорастить». Какие чувства может переживать человек во время этого типа переноса? Зачастую возникают сильные надежды и чаяния к терапевту, привязанность напоминает взаимоотношения матери и ребенка в детстве:
Возникает желание проводить с психотерапевтом намного больше времени, чем 1 час в неделю;
Хочется, чтобы терапевт отменил остальных клиентов, да и всю личную жизнь;
Детская злость со стороны клиента на то, что его бросили, уйдя в отпуск;
Зависть по отношению к другим клиентам;
Желание стереть все границы между терапевтом и собой;
Зависимость от сеансов психотерапии.
Для правильной интерпретации переноса и анализа его глубинной сути человеку необходимо также понимать влияние детства. Например, если у клиента была гиперопекающая мать, у него может сложиться превратное мнение, что терапевт вынуждает ходить к себе на сессию, заставляет принимать чужую точку зрения, пытается манипулировать, да и в общем, плотно обосновался в жизни в его жизни. Подобные чувства аналогичны тем, которые испытывались в детстве к матери. Существует и обратная ситуация – поведение мамы было отвергающим. В таком случае в каждом действии и мимическом выражении лица психотерапевта человек будет видеть отвержение. Возможен и третий вариант развития событий – гиперопекающая мать и невозможность оттолкнуть и отвергнуть ее. Зачастую клиенты переносят детскую ситуацию на терапевта и начинают отыгрывать ее – бросают сеансы психотерапии без предварительного обсуждения с терапевтом за сутки до начала сессии, могут пропасть на несколько недель.
Подобные моменты отыгрывания особенно важны в психотерапии. Это показатель переноса, нереализованных детских желаний и действий. Каждый клиент, как минимум, должен осознать причину возникновения переноса в его отношениях с терапевтом, дальнейшие действия зависят исключительно от самого человека – можно на протяжении всей жизни переносить свои переживания и чувства на окружающих, но можно и обратить их в пользу для себя. Как это сделать? Достаточно понять, что происходит и почему, проанализировать с психотерапевтом свои действия. Такой подход не только с пользой воздействует на психику клиента, но и приносит общее облегчение.
Детско-родительский перенос может быть не только на психотерапевта и маму. Это может быть перенос на бабушку, дедушку, дядю, тетю, двоюродных родственников, воспитателя, учителя, любого человека, который в жизни клиента сыграл важную роль.
Еще один немаловажный фактор – пол терапевта и человека, на которого происходит перенос, не имеет значения. Например, психотерапевтом может быть женщина в возрасте 30 лет, а перенос на нее как на дедушку. Психика не имеет гендера, сформировавшийся паттерн человек несет в те отношения, в которых сформировался определенный уровень привязанности, и затем отыгрывает свой устоявшийся сценарий.
В целом детско-родительский перенос означает, что клиент внутри остался достаточно маленьким, чувствует себя слабым, незрелым, нуждается в авторитете и поддержке, для него важно, чтобы кто-то взял его за руку и повел по миру, рассказал, как правильно нужно жить. Страшного в этом ничего нет, все прорабатывается на сеансах психотерапии.
Следующий тип переноса – сиблинговый, то есть терапевт воспринимается как брат или сестра. Такая ситуация может возникнуть, если у клиента есть опыт жизни с братом (сестрой) и разница в возрасте с психотерапевтом незначительная. В этом случае также могут быть достаточно интересные моменты – конкуренция, потребность в признании, желание помочь терапевту или поддержать (если есть опыт общения с младшей (старшей) сестрой или братом, который был значимой фигурой в жизни клиента). Соответственно, и отношения будут разыгрываться приблизительно похожие.
Какая основная причина возникновения такого переноса? Вероятно, у клиента с его сиблингом остались незакрытые вопросы. Это может быть конкуренция (когда один другому пытается доказать, кто умнее, красивее и интереснее) или стремление к признанию (не просто доказать свое превосходство, сиблинг должен со своей стороны подтвердить его – «Да, это правда. У тебя это получается лучше, чем у меня»).
Очень часто в семьях возникают ситуации, когда младшие дети хотят поддержки и признания со стороны старших, но не получают его. Именно поэтому, уже во взрослом возрасте, они и могут приходить в терапию. Более этого, встречается и смешанный перенос – детско-родительский с сиблинговым (в случае, если старшая сестра являлась единственным прототипом матери). Что это означает? У человека фактически нет опыта в том, что такое мама, поэтому он, глядя на старшую сестру, хотел бы воспринимать ее и в качестве мамы.
Эротизированный перенос – отношения между мужчиной и женщиной с большой долей сексуальности. Зачастую, если психика человека, который пришел с эротизированным переносом, достаточно зрелая, наличие такого типа переноса свидетельствует о том, что женщина или мужчина пришли за подтверждением своей сексуальности и гендерной идентичности (Я - прекрасная женщина! Я - самый лучший мужчина!). В таком случае терапия недлительная и носит точечный характер. Однако в большинстве случаев под эротизированным переносом скрывается своеобразный защитный механизм от детских проблем и сложностей, страх от проработки травм детства. Подобное поведение клиента является показателем неправильно пройденного Эдипова периода, когда мальчик борется с отцом за маму, а девочка с мамой – за папу. Фактически, для человека этот период не завершился из-за не удовлетворенных в полной мере потребностей ребенка.
Условно говоря, в здоровом варианте развития событий ребенок получает одобрение и признание сексуальности своих родителей. Если это девочка, папа ей говорит: «Ты красавица и умница!». Подобная фраза имеет скрытый подтекст – «Ты сексуальная!». Естественно, в возрасте 3-7 лет напрямую ребенку так не говорят, но папа всячески проявляет свое отношение к малышке – горят глаза, он восхищен. Затем отец девочки отметает все остальные попытки борьбы за него со стороны ребенка: «У меня есть другая женщина – твоя мама. Извини, но со временем у тебя будет тоже свой мужчина». Со своей стороны мама подтверждает сказанное папой: «Доченька, ты красавица и достойна найти хорошего мужчину. Но твой отец – мой муж. У тебя будет свой мужчина». При таком развитии событий родители признают дочь состоятельной личностью, подтверждая, что она умница, красавица и достойна лучшего мужчины. Не обязательно разговаривать с ребенком на эту тему, можно выразить свое отношение поведением. Главное для родителей – их настоящие чувства и мысли должны совпадать с действиями и характером поведения. В таком случае ребенок обязательно все сам поймет. Аналогичная ситуация и с сыном.
Если человек не получил подобного признания от одного из родителей, велика вероятность, что на психотерапию он придет с эротизированным переносом, который по сути будет детско-родительским переносом (есть запрос к маме или папе – подтверди, что я красавец, молодец и т.д.).
В некоторых случаях эротизированный перенос может быть сопротивлением к проработке своих детско-родительских травм. Если же у клиента зрелая психика, это попытка исследовать и понять свое «я» (какой я мужчина, какая я женщина). Однако подобный вариант встречается достаточно редко. Также, чаще всего эротизированный перенос встречается, когда клиент и терапевт разного пола.
На сеансах человек может осознавать или не осознавать свой перенос (терапевт напоминает бабушку, тетю, старшего брата и т.д.). Фактически, для психотерапевта восприятие клиента не столь важно, это инструмент для работы, поэтому именно терапевт должен следить за внешним проявлением переноса и своими контрпереносными чувствами, по которым разрабатывается тактика и стратегия дальнейших сессий. Обсуждать или нет с человеком его перенос - решает психотерапевт. Обсуждение происходит в период проявления каких-либо чувств и переживаний со стороны клиента. Зачастую терапевты используют следующие вопросы:
К кому еще в своем детстве и прошлом ты испытывал (а) подобные чувства?
Кто еще к тебе так относился?
Мне хочется сейчас тебя баюкать как маленького. А какие чувства испытываешь ты сейчас?
Таким образом, через перенос психотерапевт выясняет потребность клиента, анализирует его незавершенную ситуацию в детстве, работает с проекцией и ограничениями, которые мешают человеку двигаться дальше в жизни, строить личные и рабочие отношения.
Какой период времени нужен для формирования проекции? Ответить однозначно на этот вопрос нельзя. У каждого человека все происходит по-разному – кто-то уже на первую сессию приходит с переносом, а иногда для формирования проекционного отношения к терапевту нужно 1-2 года. В среднем – полгода.
Если через полгода упорной работы с психотерапевтом клиент по какой-то неопределенной причине хочет сбежать, избегает встреч, терапевт его раздражает и злит, подобное поведение может означать:
- Проявление переноса или попадание в сильную проекцию.
- Человек не может справиться со своими чувствами, которые оказывают на него травматическое влияние, или придерживается определенной модели поведения.
Соответственно, клиент должен понимать, что на этом этапе он убегает не от терапевта, а от своей проекции и объектов внутренней привязанности, которые в прошлом доставляли определенный дискомфорт и причинили болезненные ощущения. Конкретно этот психотерапевт не мог нанести травму, скорее всего она была и раньше, а сейчас к ней просто дотронулись, поэтому рана открылась.
На разных этапах психотерапии могут быть различные переносы или, как минимум, изменяется психологический возраст клиента, особенно в детско-родительском переносе. Как правило, в начале психотерапии прорабатываются травмы более раннего детства. Чем дальше продвигается терапия, тем старше психологически становится человек, и прорабатываются более тяжелые и болезненные травмы.
Лишайники, их строение, разнообразие
Тюркские языки Какие языки входят в тюркскую группу
Краткое описание герасима из рассказа "муму" Нравственное превосходство персонажа
Краткая история масонства
Оценочные обязательства в балансе — что это такое