Полное бесплодие у мужчин. Первые признаки бесплодия

Неспособность мужского зрелого организма к оплодотворению называется бесплодием. Проявляется проблема, как правило, при многократных попытках безуспешного зачатия в паре. По статистике, среди российских семей в 45% случаев ставят бесплодие у мужчин как основную причину неспособности зачать ребенка.

Читайте в этой статье

Причины возникновения мужского бесплодия

Таков менталитет, что первой идет к врачу женщина. И когда после комплексного обследования обнаруживается, что она здорова, репродуктивная система готова к зачатию, возникают подозрения в отношении партнера.

Для успешного оплодотворения и развития зародыша необходимы следующие условия:

• полноценный сперматогенез правильных сперматозоидов;
• дозревание сперматозоидов;
• физиологически нормальная эякуляция;
• активность сперматозоидов вне половых мужских путей до момента слияния с яйцеклеткой и полноценного оплодотворения.

Бесплодие у мужчины может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Врожденная неспособность к оплодотворению развивается вследствие различных патологий в развитии яичек (крипторхизм, гипогонадизм и т. д.). Нередки нарушения в развитии уретры. Чаще диагностируется гипоспадия, стриктура. При этих аномалиях развития сперма не попадает во влагалище.

Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин

Причин приобретенного мужского бесплодия множество. Наиболее часто это состояние связано с перенесенными заболеваниями. Хронические воспалительные заболевания изменяют нормальный сперматогенез, приводят к образованию аномальных сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. Провоцировать невозможность к зачатию могут следующие патологии:

• эпидемический паротит (свинка);
• заболевания, передающиеся половым путем;
• неинфекционные воспалительные процессы;
• аномалии развития в репродуктивной системе (крипторхизм, гипоспадия, варикоцеле, гипогонадизм);
• сахарный диабет;
• интоксикации;
• травмирование репродуктивных органов, хирургические вмешательства;
• гормональные нарушения;
• генетический фактор.

Бесплодие у мужчины, причины возникновения которого, как правило, носят комплексный характер, устанавливается чаще всего.

Факторы, способствующие развитию патологии

Помимо патологий, сопровождающихся явлениями воспаления, нарушения кровоснабжения, гормональными перестройками, существуют способствующие факторы. Их наличие усугубляет действие основных причин или является пусковым механизмом развития нарушений в репродуктивной системе организма.

Факторы бесплодия у мужчин очень разнообразны:

• работа с вредными производственными факторами (ионизирующее излучение, вибрация, химические вещества, электромагнитные волны);
• гиподинамия, сидячая работа;
• пагубные привычки (алкоголизм, курение);
• профессиональные велосипедные тренировки;
• обтягивающее белье;
• перегревание и переохлаждение органов таза;
• психоэмоциональные перегрузки, стрессы.

Не такие уж и страшные на первый взгляд, все эти причины негативно отражаются на показателях спермы. Ее качественные и количественные характеристики снижаются.

Виды мужского бесплодия и их особенности

По характеру бесплодие бывает трех видов:

• Секреторная форма бесплодия выражается в неспособности половых желез к выработке достаточного количества активных сперматозоидов. Чаще это связано с нарушением кровоснабжения тканей семенников. При этом мужские половые клетки имеют дефекты, их содержание в семенной жидкости резко снижено.

О чем расскажет спермограмма

• Нарушение фертильной способности у мужчины в этом случае – сложная форма для диагностики и лечения. Факторами бесплодия по аутоиммунному механизму чаще являются травмы, хирургические вмешательства. Антиспермальные антитела воспринимают собственные половые клетки как чужеродные антитела. Они снижают подвижность сперматозоидов, могут негативно влиять на сам процесс сперматогенеза. Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальную жидкость.
• Экскреторное бесплодие. Причиной экскреторного нарушения чаще являются перенесенные воспалительные заболевания, пороки развития уретры и придаточных половых желез. Вызвать бесплодие такого типа может обструкция семявыносящих протоков, а также асперматизм. При этой форме изменяются качественные показатели спермы: снижается концентрация сперматозоидов, их активность, появляются патологические половые клетки.

Если зачатие при аутоиммунном бесплодии все-таки произошло, антитела нарушают дробление зиготы, затрудняют развитие зародыша, могут быть причиной .

Признаки и симптомы мужского бесплодия

Симптомы бесплодия у мужчин чаще носят размытый, неконкретный характер. Сексуальная конституция, половая активность мало отражается на способности к зачатию. Как правило, бесплодные мужчины ведут весьма активную половую жизнь, не испытывают признаков сексуального бессилия, импотенции. Мужчина чаще сам не в курсе своей проблемы. Никаких явных симптомов, физического недомогания при нарушении фертильных способностей не наблюдается.

В 90% случаев мужское бесплодие протекает практически бессимптомно. Для него характерен один существенный признак: отсутствие оплодотворения при регулярной половой жизни в течение одного года без контрацептивов на фоне репродуктивной способности партнерши.

Явные признаки мужского бесплодия	Косвенные признаки нарушения репродуктивной функции
врожденные патологии, требующие хирургического вмешательства (крипторхизм, варикоцеле); нарушения гормонального фона с видимыми признаками: недоразвитие яичек, припухлость молочных желез, лишний вес; при ретроградной эякуляции наблюдается мутная моча после полового акта.	уменьшение количества эякулята; болезненность при совершении полового акта; болевые ощущения в области мошонки и яичек; снижение потенции.

Аутоиммунные и генетические отклонения не имеют клинических признаков.

Разнообразные причины бесплодия у мужчин, признаки болезни, не имеющие явных проявлений, приводят к несвоевременности обращения за квалифицированной помощью узких специалистов. Это коварная патология, выявляющаяся, как правило, только после многолетних бесплодных попыток мужчины обзавестись потомством.

Диагностика мужского бесплодия

Диагноз бесплодие устанавливается после комплексного обследования организма мужчины. Врач собирает тщательный анамнез, анализирует факторы, способные привести к нарушению фертильной функции. Некоторые патологии развития (гипосадия, крипторхизм) диагностируются еще в новорожденном возрасте.

Варикоцеле обнаруживается при медицинском осмотре в случае обращения мужчины с жалобами на болезненность во время полового акта. При проведении осмотра обнаруживается также гипогонадизм.

Наиболее информативными являются следующие методы исследования:

• качественные и количественные показатели семенной жидкости;
• комплексные анализы крови и мочи;
• иммунологические исследования;
• анализы на венерические заболевания;
• исследования секрета предстательной железы;

В большинстве случаев расшифровка дает полную картину фертильной способности у мужчины. Этот информативный вид микроскопического и морфологического анализа позволяет судить о подвижности сперматозоидов, их количестве. Выявляет спермограмма дефекты в строении мужских половых клеток, вязкость спермы, ее кислотность и т. д.

Проведение ультразвукового исследования позволяет исключить заболевания и патологии предстательной железы и яичек. Для диагностики воспалительного заболевания применяют микроскопические методы исследования биологических жидкостей.

Гормональные анализы направлены на определение концентрации в крови тестостерона, эстрогена и других гормонов. По их результатам оценивается гормональный фон мужского организма, что важно в диагностике и лечении мужского бесплодия.

При подозрении на непроходимость семенных канальцев, врач назначит рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Мужчинам, страдающим варикоцеле, может быть назначена допплерография.

При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования, консультация у эндокринолога, андролога, сексопатолога.

Стоит заметить, что мужчинам довольно сложно решиться на прохождение диагностики в силу того, что большую часть процедур они воспринимают как унизительные, а еще часть — довольно болезненная. Крайне важно поддерживать супруга, чтобы вместе преодолеть возникшие сложности на пути к беременности.

Профилактика мужского бесплодия

Этиология возникновения нарушений фертильной способности мужского организма многообразна. Поэтому профилактика бесплодия носит комплексный характер. Заботиться о мужском здоровье необходимо с детского возраста. Обязательны регулярные посещения хирурга и уролога в период полового созревания.

Здоровый образ жизни – одно из основных профилактических мероприятий бесплодия. Умеренные занятия спортом, физические нагрузки – залог улучшения функций репродуктивной системы. Важен полный отказ мужчины от курения и употребления алкоголя. Нежелательны частые перегревания (бани, сауны) и переохлаждения организма.

Полноценное питание, богатое белками, питательными веществами, витаминами и микроэлементами – хорошая профилактика не только бесплодия, но и крепкого иммунитета. Пища должна быть здоровой, натуральной. Из рациона исключаются острые, копченые, жареные блюда. Основу питания должны составлять рыба, мясо, овощи и фрукты. Немаловажную роль играет защита мужского организма от стрессов и негативных психоэмоциональных факторов. Регулярная полноценная сексуальная жизнь с постоянной партнершей также благотворно влияет на фертильную способность мужчины.

Бесплодие у мужчин – проблема не только медицинского характера, но и социального. Нарушение фертильных способностей сильной половины приводит к психоэмоциональным проблемам в семье, снижает качество социальной жизни. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской консультацией, начать вести здоровый образ жизни, исключить факторы, которые способствуют развитию репродуктивной дисфункции у мужчин.

Бесплодие у мужчин сейчас — к сожалению, нередкая патология. Статистика приводит неутешительные цифры, 20%мужчин страдают данным недугом. Сегодня вы узнаете, какие факторы влияют на бесплодие, причины, методы лечения и профилактики.

Редко тот или иной мужчина сейчас заботится о своём здоровье, посещает врачей и проходит анализы. Много факторов влияет на эту проблему.

Плохая экология, неправильный образ жизни, нехватка времени, чтобы пройти обследование и сдать анализы. Многие заболевания, особенно те, что передаются половым путём – все это приводит к мужскому бесплодию.

Симптомы зачастую отсутствуют. Только когда после нескольких месяцев безрезультатного зачатия многие начинают задумываться о здоровье.

Факторы

Сексопатологи и урологи считают, что на состояние влияют:

• Инфекционные заболевания в детстве, среди них паротит (свинка), грипп, ангина;
• Длительное отсутствие секса, происходят застои в малом тазу и половых органах;
• Слабый иммунитет;
• Сахарный диабет;
• ЗППП – гонорея, сифилис, хламидиоз;
• Гормональное лечение, антибиотики;
• Гипогонадизм;
• Облучение и радиация;
• Травмы половых органов;
• Малоподвижные, неактивные сперматозоиды;
• Несовместимость партнёров (иммунологическая);
• Крипторхизм – яички не опускаются в мошонку;
• Варикоцеле – варикозное расширение вен;
• Алкоголизм, наркомания;
• Стрессы, плохой сон (недосыпание), недостаток витаминов, все эти факторы снижают качество и количество активных сперматозоидов;
• Сидячая работа, отсутствие физической нагрузки.

Большинство молодых людей не задумываются до долгожданного зачатия о здоровье. Поэтому некоторые винят в отсутствии детей своих любимых. Отказываются проверяться, сдавать анализы и проходить обследование, чтобы выявить, в ком на самом деле причина.

Бесплодие у мужчин в некоторых случаях лечится, главное, вовремя выявить негативный фактор или наличие сопутствующей этому болезни.

Молодым мужчинам важно знать, что проходить обследование необходимо раз в год при наличии одного партнёра. Если парень ведёт активный образ жизни, не стабилен в отношениях раз в полгода.

Виды мужского бесплодия

• Секреторное. При нарушении деятельности яичек уменьшается качество спермы, живчики становятся неактивными.
• Варикоцеле, паховая грыжа, водянка способствует развитию состояния. Отсутствие кровообращения вызывает застой крови;
• Обтурационное. Живчики не могут продвигаться по семенным каналам. Непроходимость бывает – односторонняя и двухсторонняя.

Во втором случае зачатие ребёнка сводится к нулю. Эта патология развивается из-за кист, опухолей, эпидидимита (инфекция придатка яичка).

Причиной является закупорка протока. Травмы, операции мочевого пузыря, прямой кишки также влияют на развитие обтурационного бесплодия;

• Иммунологическое. Поражение сперматозоидов АСАТ (антиспермальными антителами), которые вырабатывает иммунная система;
• Относительное. При обследовании супружеской пары не обнаруживается никаких патологий и отклонений в исследованиях.

Сейчас практически все виды мужского бесплодия излечимы.

Анализы

Проводятся в течение 2 недель, от половых отношений нужно воздержаться 5-6 дней. Запрещается употреблять гормональные препараты, алкоголь, посещать баню и сауну.

Исследование на выявление бесплодия у мужчин:

• ПКТ (посткоитальный тест). Определяется активность сперматозоидов;
• УЗИ предстательной железы;
• На инфекционные заболевания;
• Обследование на гормоны;
• Термография простаты.

Лечение

После ряда диагностик специалистом назначается восстановление репродуктивной функции.

• Устранение инфекционных заболеваний;
• Хирургическое вмешательство (при варикоцеле, паховой грыже);
• Витаминотерапия.
• Гормональная;

Перед планируемым зачатием необходимо принимать такие препараты: Сперотон, фолиевую кислоту. Они увеличивают активность живчиков, вырабатывают тестостерон.

Алкоголь негативно влияет на качество спермы, поэтому перед зачатием никаких спиртных напитков, даже любимого мужчинами продукта – пиво.

Следите за здоровьем, посещайте регулярно врачей, сдавайте анализы на ЗППП, правильно питайтесь, отдыхайте, больше двигайтесь и тогда вы никогда не узнаете, что такое бесплодие.

Подписывайтесь на наш сайт. Не пропустите много новой, полезной и интересной информации. Будьте здоровы!

В данной статье рассмотрим признаки и симптомы бесплодия у женщин. Все люди в определенный момент начинают задумываться о детях. Правда, путь у женщины от решения стать мамой до воплощения этого желания в жизнь может оказаться долгим и трудным. На сегодняшний день примерно 15% пар сталкиваются с трудностями, связанными с зачатием, и каждый год десятки тысяч женщин слышат от врача пугающий диагноз «бесплодие».

Но сразу важно отметить, что бесплодие — это не приговор. В большинстве ситуаций оно довольно успешно лечится. А благодаря современным репродуктивным технологиям удается обманывать даже природу и вопреки всему добиваться зачатия, а кроме того, благополучного вынашивания.

Симптомы бесплодия рассмотрим ниже.

Признаки

У женщин, как правило, начинают подозревать бесплодие в том случае, если в течение одного года на фоне регулярной половой жизни без применения предохранительных средств так и не удается забеременеть. Для женщин, которые старше тридцати пяти лет, данный срок сокращается до полугода.

Как таковые явные симптомы женского бесплодия отсутствуют, кроме самого факта невозможности зачатия ребенка, правда, есть некоторые факторы, повышающие риск, среди которых следующие:

• Чересчур высокий или, наоборот, низкий показатель массы тела.
• Наличие тяжелых воспалительных и инфекционных заболеваний половой системы организма в анамнезе.
• Нерегулярные менструации.
• Развитие аменореи — полного отсутствия менструации.

Следует, кроме того, иметь в виду, что наиболее распространенной причиной невозможности зачать ребенка может послужить не только женское, но и мужское бесплодие. Симптомы рассмотрим ниже. Помимо этого, проблемы могут быть у обоих партнеров сразу, поэтому при наличии подозрения на бесплодие мужчина и женщина оба должны пройти обширное обследование. В нашей статье сосредоточимся на симптомах бесплодия у женщин, выясним его причины, узнаем о способах диагностики и методах лечения.

Причины

Причины бесплодия у женщин весьма разнообразны. Чаще всего в невозможности зачатия и вынашивания ребенка оказываются виноваты воспалительные патологические процессы в органах малого таза, причем не только те, что находятся в состоянии обострения, но и хронические формы в том числе. Кроме того, на бесплодие могут влиять воспалительные заболевания, которые были перенесены много лет назад. Нередко воспаления органов половой системы могут приводить к возникновению спаек, которые формируются в маточных трубах, что в результате приводит к их непроходимости.

Причины возникновения симптомов бесплодия у женщин могут включать в себя врожденные или приобретенные заболевания наряду с деформацией матки, зачастую к этому приводят многократные аборты наряду с эндометриозом, внутриматочными перегородками, спайками и миоматозными узлами.

Бесплодие может носить и генетический характер, в рамках чего само по себе зачатие возможно, но существует очень высокий риск выкидыша. К генетическим факторам относятся различные нарушения в хромосомном составе. Намного реже бесплодие бывает вызвано психоэмоциональными причинами, правда, и это тоже возможно. К примеру, определенные психические расстройства наряду с депрессиями и постоянными тяжелыми стрессами могут существенно снижать женскую фертильность.

Признаки и симптомы бесплодия у мужчин рассмотрим ниже. Запущенную форму эндометриоза диагностируют почти у тридцати процентов женщин, обращающихся к врачам по поводу невозможности зачатия ребенка. Примерно в тридцати пяти процентах случаев причиной женского бесплодия могут становиться проблемы, связанные с созреванием, а, кроме того, выходом яйцеклетки, что происходит в результате гормонального дисбаланса.

У 45% пациенток с бесплодием наблюдаются воспалительные процессы, которые локализуются в органах малого таза. Такие процессы влекут за собой патологии маточных труб. Зачастую причина патологии может оказаться не одна, их может быть сразу несколько. Теперь поговорим о симптомах бесплодия.

Как проявляется женское бесплодие

Симптомами, которые обычно встречаются на фоне бесплодия, являются следующие:

• Нарушение цикла менструации.
• Наличие болезненных и обильных менструаций.
• Присутствие болезненных ощущений или дискомфорта в районе малого таза.
• Чересчур обильные влагалищные выделения, имеющие необычный цвет и запах, что, скорее всего, является признаком протекания воспалительного процесса. Это частый симптом бесплодия у девушек.
• Случаи аналогичной патологии в семье у близких родственников.
• Наличие нарушений функций щитовидной железы. В связи с этим женщины обязательно параллельно должны наблюдаться у эндокринолога.
• Ожирение организма или, наоборот, чрезмерная худоба.
• Развитие гирсутизма - повышенного оволосения в нежелательных местах.
• Наличие мужского типа телосложения.
• Развитие тяжелой формы акне.
• Развитие хронических патологий.
• Пороки развития, не связанные с половой сферой, к примеру, болезни почек, сердца, легких, крови и так далее.

Женщинам следует быть особенно внимательными к своему организму. Чем раньше доктор сможет обнаружить патологию, тем быстрее удастся ее вылечить и предупредить, таким образом, развитие симптомов бесплодия. Важно отметить, что диагностическое обследование должны проходить оба супруга, в связи с тем что большая часть случаев бездетных браков обуславливается именно мужским бесплодием.

Также нередко встречается сочетание данной проблемы и у мужа, и у жены одновременно. Проведение ранней диагностики позволит определить дальнейшую врачебную тактику, которая, скорее всего, окажется эффективной благодаря своевременному обращению пациента. Итак, какие на сегодняшний день существуют способы диагностирования такой серьезной проблемы, как бесплодие? Симптомы и причины бесплодия часто связаны между собой.

Диагностирование

Для проведения диагностики бесплодия, кроме сбора анамнеза и прохождения визуального осмотра у гинеколога, потребуется целый ряд различных тестов, а, кроме того, исследований:

• Сдача анализов на инфекции, которые передаются половым путем. Подобные анализы должны сдавать сразу оба партнера.
• Сдача анализа крови на гормоны. Данные исследования дают возможность подтвердить эндокринный характер бесплодия. Биоматериал для исследования различных гормонов берут в определенные фазы цикла. К примеру, анализ на ЛГ и ФСГ берется на пятый день цикла, а на прогестерон - на восемнадцатый.
• Прохождение рентгенографии и ультразвукового исследования органов малого таза. Проведение контрастной рентгенографии дает врачам возможность установить, не вызвано ли бесплодие наличием деформации или какой-либо патологии матки, труб и яичников. Кроме того, это позволяет определить, нет ли спаек или каких-либо новообразований. Ультразвуковое исследование также широко применяют для уточнения информации о состоянии маточных труб.
• Проведение гистологии. Исследование на пробу тканей слизистой матки предоставляет информацию о клеточной структуре эндометрия.
• Проведение гистероскопии - методика визуального исследования, при которой в матку вводят миниатюрную видеокамеру, позволяющую увидеть полипы наряду с новообразованиями и изменениями структуры слизистой, а, кроме того, взять пробу тканей. Информативность данного метода довольно высока, а его точность составляет почти сто процентов.

Методы лечения

Полное диагностирование бесплодия, как правило, занимает не больше трех месяцев. После этого врач окончательно ставит диагноз, выбирая лечебную тактику. В большинстве случаев такой диагноз, как бесплодие, излечим. Непосредственно методы лечения женского бесплодия зависят напрямую от его причин.

Проведение медикаментозного лечения

В рамках данного подхода используют гормональные препараты, которые выравнивают гормональный фон женщины и делают возможным созревание, а, кроме того, выход яйцеклетки. Благодаря этому последующая имплантация плодного яйца также оказывается возможной.

Медикаментозное лечение может дать хороший эффект в том случае, если невозможность зачатия сформировалась из-за эндокринных нарушений. В любом случае его действенность будет зависеть от возраста женщины, продолжительности бесплодия, а также от состоятельности яичников.

Проведение хирургического лечения

Данный вариант лечения будет показан в том случае, если основной причиной бесплодия служит патология матки или ее труб. С помощью проведения лапароскопии, являющейся малоинвазивной операцией, можно попробовать восстановить проходимость труб, если устранить спайки и выполнить коагуляцию. Когда проблема состоит в эндометриозе, посредством хирургического лечения удаляют небольшие новообразования с миомами. Подобные операции достаточно просты и не требуют от пациенток длительного реабилитационного периода.

Правда, с возобновлением попыток зачатия придется повременить, так как в целях закрепления эффекта после хирургического лечения проводят курс медикаментозной терапии. Важно отметить, что хирургическое вмешательство далеко не всегда помогает при патологиях матки. Иногда при наличии слишком серьезных анатомических дефектов единственным выходом оказывается суррогатное материнство. Результативность хирургического варианта лечения во многом зависит от типа патологии. В некоторых случаях эффективность данного способа борьбы с бесплодием достигает девяноста процентов, но в среднем составляет всего тридцать.

Оказание психологической помощи

Согласно статистике, около тридцати процентов случаев бесплодия обусловлены причинами, которые имеют психологический характер. Например, к психологическим факторам, влияющим на способность зачатия, можно отнести следующие страхи и опасения:

• Страх женщины перед ответственностью, а, кроме того, перед неизбежными переменами в жизни.
• Многих пугают сами роды.
• Присутствие неуверенности в себе или в своем партнере.
• Личные жизненные драмы со стрессами на работе.
• Те или иные психологические перегрузки, способные сказываться на репродуктивном здоровье.
• Банальная неготовность женщины к этому шагу, когда она сама еще не готова рожать, а семья или партнер тем не менее давят на нее.

Причины интересуют очень многих. Часто бывает, что корень проблемы, как это ни парадоксально, заключается в зацикленности женщины на необходимости материнства. При этом на данном желании происходит концентрация всех душевных сил и полный отказ от остальных интересов в жизни.

Наверняка многие слышали истории о таких парах, которые после многолетних и безуспешных попыток зачатия в итоге сдавались и усыновляли чужого ребенка, а спустя несколько месяцев женщина обнаруживала, что беременна и ждет собственного малыша. В подобных ситуациях помогает психотерапия, причем рекомендуется проходить ее вместе с партнером.

С возрастом фертильность женщин может снижаться, что является естественным процессом. Сложно привести точные цифры, так как состояние здоровья каждой женщины сугубо индивидуальное, но, как показывает практика, в среднем шансы забеременеть начинают снижаться примерно с тридцати лет на пять процентов в год.

А после сорока лет возможность наступления беременности оказывается совсем небольшой, зато риск невынашивания, а, кроме того, патологий плода, наоборот, возрастает. В связи с этим в сорокалетнем возрасте надежнее будет прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению.

Симптомы мужского бесплодия

Мужское бесплодие - это когда женская яйцеклетка не оплодотворяется естественным способом.

Зачастую отсутствуют другие очевидные признаки или симптомы. Но в целом бесплодие может включать:

• Мужчина не способен зачать ребенка.
• или эректильная дисфункция.
• Яички отечны или болезненны.
• Волосяной покров на лице и теле значительно меньше нормы, также могут быть иные признаки гормональных или хромосомных патологий.
• Количество сперматозоидов ниже нормы.

Какие симптомы бесплодия у мужчин бывают, теперь понятно.

Использование вспомогательных технологий

В том случае, если вышеописанные способы лечения бесплодия не дали результатов, есть смысл задуматься об использовании вспомогательных технологий для репродукции. К ним относят экстракорпоральное оплодотворение наряду с инсеминацией, использование донорской спермы, а, кроме того, суррогатное материнство.

Все эти варианты различаются как по своей сложности, так и по итоговой эффективности. К примеру, инсеминация является всего лишь введением спермы в матку, а экстракорпоральное оплодотворение выступает довольно сложным комплексом мероприятий, направленных на стимуляцию овуляции. Также благодаря экстракорпоральному методу лечения удается добиться оплодотворения яйцеклетки и ее имплантации. Мы рассмотрели симптомы и лечение бесплодия у женщин.

Меры профилактики

Учитывая то, что бесплодие зачастую является результатом воспалительной и инфекционной патологии репродуктивных органов, требуется регулярно проверять состояние женского здоровья, посещая гинеколога не реже одного раза в год. За такой промежуток времени большинство инфекций не успеют нанести существенный вред.

Что касается внеплановых осмотров, то они требуются в случае смены партнера или метода контрацепции, а, кроме того, при появлениях тех или иных изменений и симптомов. Помимо гинеколога, женщинам следует также посещать и эндокринолога для эффективного лечения симптомов бесплодия.

Не менее важно следить за питанием, не допускать дефицита витаминов и минералов, поддерживая нормальный вес. При этом нельзя впадать в крайности, так как худоба и лишние 20 кг могут послужить препятствием на пути к желанному материнству. Как бы банально ни звучал этот совет, но курение наряду с употреблением алкогольных напитков тоже губительно сказывается на женском здоровье и значительно снижает шансы забеременеть. В связи с этим от вредных привычек требуется полностью отказаться еще непосредственно до планирования беременности, чтобы исключить признаки и симптомы бесплодия у женщин.

Рождение детей является одной из наиболее важных жизненных задач любого человека. Подходить к этому вопросу следует с осознанием и ответственностью. Проведение подготовки к зачатию не только даст возможность быстро забеременеть, но и позволит избежать многих проблем во время вынашивания плода и родов, а, кроме того, поможет быстро восстановиться после них. Это является залогом здоровья будущего ребенка и его матери.

Согласно статистической информации, процент бесплодных пар варьируется от 10 до 25%, причем «виновным» в отсутствии детей нередко является мужчина. Внешние признаки и симптомы бесплодия у мужчин отсутствуют. О бесплодности говорят в тех случаях, когда в течение 12 месяцев регулярного секса без использования презервативов у партнерши не наступает беременность. Инфертильность – нарушение репродуктивной функции, имеет много причин и провоцирующих факторов. Рассмотрим основные причины и виды патологии.

Причины возникновения мужского бесплодия

Такова реальность, что на фоне отсутствия детей в браке, первой к доктору идет именно женщина. Нередко комплексное обследование выявляет, что она полностью здорова, а репродуктивная система готова к зачатию. В этом случае возникают подозрения в отношении партнера.

Стоит знать: нарушение мужской фертильности бывает врожденной и приобретенной природы. Врожденное бесплодие развивается из-за разных заболеваний, связанных с нарушением работы яичек (гипогонадизм, крипторхизм и пр.). Нередко причиной выступает аномальное развитие мочеиспускательного канала.

Все провоцирующие факторы, приводящие к неспособности зачать малыша, то есть, к нарушению репродуктивной функции, в медицинской практике делятся на основные – встречаются чаще всего и дополнительные – действуют самостоятельно либо в совокупности с основной этиологией.

Заболевания, приводящие к бесплодию у мужчин

Причины приобретенного бесплодия у мужчин разнообразны. В большинстве клинических картин они обусловлены перенесенной болезнью. Воспалительные процессы хронического характера негативно влияют на сперматогенез, провоцируют формирование аномальных сперматозоидов, которые неспособны к проникновению в яйцеклетку. Признаки бесплодия у мужчины в этом случае связаны с течением того или иного заболевания.

Патологии, приводящие к нарушению фертильности:

• Эпидемический паротит (свинка) – инфекционная болезнь, развитие которой провоцирует вирус, поражающий слюнные железы. Патоген передается воздушно-капельным путем, течение заболевания интоксикационное. Возбудитель может проникать и в другие железы в организме, приводя к воспалительным процессам;
• Венерические болезни – сифилис, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и пр. заболевания, передающиеся во время интимной близости. Возбудители нарушают нормальное строение тканей яичек, расстраивают процесс формирования спермиев;
• Нарушение гормонального баланса в организме, вызванное опухолевым новообразованием либо воспалением в гипофизе, вторичным гипогонадизмом и др. болезни, приводят к снижению выработки собственного тестостерона;
• Крипторхизм – патологическое состояние, в ходе которого яички мужчины не опустились в мошонку. Они остаются или в брюшной полости или в паховом канале;
• Водянка яичка – в мошонке скапливается существенное количество экссудата, который создает определенную нагрузку на яичко, что нарушает циркуляцию крови, наблюдается снижение либо полное прекращение выработки сперматозоидов.

Другие причины бесплодия у мужчин – варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), интоксикация токсическими веществами, сильная травма органов промежности, наследственная предрасположенность, сахарный диабет. А также, аномальное развитие репродуктивной системы, онкологические процессы, ожирение 3-4 стадии, заболевания поджелудочной железы, надпочечников, патологии щитовидной железы и пр.

Факторы, способствующие развитию патологии

Наряду с заболеваниями, приводящими к нарушению фертильности у мужчин, выделяется немалый список провоцирующих факторов, которые являются пусковым механизмом возникновения сбоя. Их наличие значительно усугубляет воздействие основной причины.

Важно: к мужскому бесплодию может привести прием лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков, гормональных лекарств – андрогены, кортизон, эстрогены и обезболивающих медикаментов на основе наркотических веществ.

Факторы, способствующие развитию нарушения фертильности:

1. Работа на вредном производстве, в ходе которой мужчина контактирует с химическими и токсическими веществами, ионизирующим излучением, вибрацией, электромагнитными волнами и пр.
2. Гиподинамия (малая двигательная активность). Часто сочетается с излишней массой тела.
3. Вредные привычки, в частности, потребление наркотиков, алкогольной продукции, курение.
4. Постоянное ношение обтягивающего нижнего белья.
5. Воздействие крайне высоких либо низких температур.
6. Хронические стрессы, неврозы, депрессии.

Безусловно, на первый взгляд провоцирующие факторы не являются «страшными», однако их наличие пагубно отражается на качественных и количественных характеристиках семенной жидкости.

Виды мужского бесплодия и их особенности

Этиология нарушения фертильности у представителей сильного пола настолько многообразна, что создаются определенные трудности в ее классификации. Практикующими медицинскими специалистами для удобства выделяется несколько форм нарушения работы репродуктивной системы.

Разновидности бесплодия у мужчин представлены следующими видами:

• Секреторная форма. На фоне этого патологического состояния просматривается неспособность яичек вырабатывать подвижные спермии в требуемом количестве, либо они имеют ограниченную активность (вялые) или вырабатываются с дефектами, например, раздвоенная головка. Бесплодие этого вида может быть врожденным либо приобретенным;
• Экскреторная форма. При этом виде инфертильности спермии созревают нормально, однако нарушено их перемещение по семявыносящим каналам – сперматозоиды не могут попасть в уретральный канал. Неправильный транспорт в большинстве случаев развивается из-за какого-либо механического препятствия;
• Смешанная форма. Данный вид заболевания диагностируется в тех случаях, когда иммунологическое бесплодие сочетается с гормональным, либо экскреторное с воспалительными процессами и т.д.;
• Иммунологическая форма. Чаще всего причиной является травмирование яичек. В нарушении немалая роль отводится иммунной системе. Дело в том, что она воспринимает ткань яичек в виде чужеродного агента, после начинает их атаковать посредством формирования антител;
• Относительная форма диагностируется в тех случаях, когда всесторонняя и полная диагностика подтвердила здоровье мужчины и женщины, однако зачатие у пары так и не наступает. Такой вид нарушения фертильности мало изучен, причины не установлены.

К сведению, в 19% случаев мужского бесплодия виновником выступают эндокринные факторы, в 16% - варикоцеле, в 10% инфертильность обусловлена хроническими патологиями половой системы, в 9% - венерические инфекции. Идиопатическая форма мужского бесплодия (причины установить не удалось) наблюдается в 30% картин.

Симптомы бесплодия у мужчин базируются на факторах, которые привели к возникновению патологического состояния. Основное проявление – отсутствие беременности. Поэтому обследование должна проходить не только партнерша, но и сам мужчина.

Профилактика мужского бесплодия

Патогенез нарушения фертильности у мужчин насчитывает сотни причин – и это только те, которые известны современной медицинской практике. Не существует какой-либо особенной профилактики, позволяющей предотвратить заболевания репродуктивной системы. За основу выступает здоровый образ жизни и забота о своем организме.

Профилактические мероприятия заключаются в следующих пунктах:

1. Исключить все вредные привычки, особенно курение трав с наркотическим свойством. Они не только приводят к различным заболеваниям, но и расстраивают полноценный сперматогенез.
2. Рациональное и сбалансированное питание. Под правильным питанием подразумевают отказ от острой, маринованной, пряной пищи. Надо ограничить потребление поваренной соли, сахарного песка. В меню включают много сезонных овощей, фруктов, зелени – укроп, петрушка, базилик.
3. Оптимальная физическая активность, нормализация массы тела. Отсутствие спорта и сидячий образ жизни – два фактора, приводящие к нарушению циркуляции крови, застойным явлениям в области органов малого таза. В свою очередь это пагубно сказывается на потенции, качестве семенной жидкости. Застой в тазу приводит к геморроидальной болезни, простатиту, водянке яичка, варикоцеле, варикозному расширению вен нижних конечностей. Мужчинам рекомендуется делать зарядку утром или бегать. На фоне лишнего веса растет концентрация эстрогенов в крови, которые продуцируются липидной тканью. Для нормализации гормонального баланса надо похудеть.
4. Ношение качественного нижнего белья. Надо отказаться от плавок, трусов из синтетических материалов, обтягивающих джинсов. Такая мера помогает нормализовать кровообращение в организме.
5. Избегать высоких температур. Отказаться от посещения парилки, бани и сауны.

Однозначно, соблюдение всех профилактических мероприятий – это не гарантия того, что мужчина не столкнется с расстройством репродуктивной функции. Однако практика показывает, что здоровый образ жизни – это нормальная работа всех органов и систем.

К какому врачу обратиться?

На бесплодии у представителей сильного пола специализируются урологи и андрологи. Поскольку заболевание развивается вследствие воздействия множества факторов, лечение всегда комбинированное. Для правильного назначения терапии требуется пройти всестороннюю и максимально глубокую диагностику.

Диагностические мероприятия включают в себя большой перечень анализов, медицинских манипуляций и процедур. Это обусловлено тем, что причину найти очень сложно, а в некоторых случаях, вовсе не возможно. Поэтому требуется консультация невропатолога, хирурга, терапевта, эндокринолога и др. врачей узкой специализации. При обнаружении генетических отклонений, требуется посещение генетика.

При проблемах с зачатием ребенка в первую очередь надо посетить уролога/андролога. Врачи лечат инфертильность, рекомендуют диагностику, дают направление к другим медицинским специалистам. Если данные врачи отсутствуют в поликлинике, то посещают терапевта – он даст направление в другой центр, где есть уролог или андролог.

Мужское бесплодие – проблема не только медицинского, но и социального характера. Прогноз обусловлен причинами и этиологическими факторами, длительностью заболевания, успешностью медикаментозного и оперативного лечения и пр. По статистике примерно 40% бесплодных пар становятся родителями в течение нескольких лет после терапии.

Распространенная точка зрения - «если женщина не может забеременеть, значит, сама в этом виновата» - глубоко ошибочна. Ученые уже давно доказали, что мужское бесплодие встречается не реже, чем женское. Если не получилось зачать ребенка в течение года полноценной половой жизни без предохранения , то вероятность, что проблемы с репродуктивной системой имеются именно у мужчины, составляет около 45%.

Обследование пары на бесплодие

Прежде чем начать лечение, обоим супругам необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину бесплодия. После того, как причина бесплодия будет найдена, врачи постараются ее устранить. Например, если зачатию мешают спайки в маточных трубах, их проходимость восстановят хирургическим путем. Если все дело в сниженном количестве сперматозоидов - мужчине предложат пройти соответствующее лечение.

Кстати, способность мужчины к воспроизводству целиком зависит от качества и количества спермы, а вовсе не от его сексуальной активности! Каждую секунду в мужском организме вырабатывается больше тысячи сперматозоидов. С момента наступления полового созревания и до самой смерти этот процесс идет непрерывно. И все для того, чтобы когда-нибудь самый быстрый и жизнестойкий сперматозоид добрался до женской яйцеклетки и оплодотворил ее. К сожалению, существует множество болезней и просто неблагоприятных факторов, которые способны вызывать сбои в этом процессе.

В основе мужского бесплодия лежат три проблемы

• неполноценность сперматозоидов (нарушения их подвижности и жизнеспособности);
• резкое снижение их числа;
• нарушение их продвижения по семявыносящим путям и выброса наружу.

Вызвать их, по самым скромным подсчетам специалистов, могут более десятка причин.

Наиболее часто встречающиеся причины мужского бесплодия:

1. вен яичка и семенного канатика (специального канала для вывода спермы, расположенного в мошонке). В результате варикоцеле повышается температура в яичках, происходит нарушение их работы, а, значит, повреждаются сперматозоиды.
2. Травмы и дефекты половых органов мужчин (неопущение и перекручивание яичек) - 10-12%.
3. Инфекционные заболевания (10% случаев). В первую очередь те, которые гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз и т.д. Но хуже всех половых инфекций действует на мужчин обычная детская болезнь - «свинка».
4. Воспаление мужских мочеполовых органов, например, предстательной железы (уретрит).
5. Сексуальные нарушения: нарушения эрекции, преждевременное семяизвержение и др.
6. Иммунологические нарушения: при сбое иммунитета в организме начинается выработка особых веществ, которые способны повреждать собственные сперматозоиды.
7. Гормональные нарушения, например, дефицит мужского полового гормона - тестостерона.
8. Наконец, мужское бесплодие может быть вызвано целым рядом внешних причин: психоактивные вещества (алкоголь, табак, наркотики, некоторые медикаменты), плохая экология (радиация, пестициды, недостаток витамина С и цинка) и даже просто неаккуратное обращение с собственным организмом (слишком тугая одежда, частое посещение сауны, чрезмерное усердие в спортивных занятиях) и т.д.

Методы современной медицины

И даже если причину бесплодия не удалось устранить, все равно остается шанс зачать ребенка с помощью современных методов:

• стимуляции яичников (применяется при при нарушении или отсутствии овуляции);
• искусственной инсеминации (применяется при половой слабости у мужчины, недостаточном количестве или активности сперматозоидов в естественных условиях, аллергической реакции организма женщины на компоненты спермы и т.д.);
• ЭКО (оплодотворение яйцеклетки в пробирке и помещение ее непосредственно в полость матки);
• ИКСИ (ЭКО с непосредственным введением сперматозоида в яйцеклетку);
• донорства спермы;
• донации ооцитов (использование донорской яйцеклетки);
• суррогатного материнства (в этом случае используется ЭКО, но лишь как один из промежуточных этапов).

Возможностей много. И хотя успех и не гарантирован на 100%, но очень многим людям достижения современной медицины подарили радость материнства и отцовства.