Обследование после биохимическая беременность при эко. Биохимическая беременность после ЭКО: что это и какие причины

Большинство женщин детородного возраста (от 20 до 35 лет) хоть раз, но были беременны. Это кажется полным абсурдом, но этому есть название в медицине. Называется это не наступившая или биохимическая беременность. Что это за заболевание?

Определение термина

Биохимическая беременность – это наступившее зачатие, но по неизвестным причинам не пошедшее дальше. Название «биохимическая» произошло от термина «биохимия», что значит наука о составе живых клеток. Можно сказать, что такая беременность протекает на клеточном уровне, и проблема, скорее всего, кроется так же на уровне клеток.

Такое зачатие начинается, как и все беременности. Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке и даже успевает прикрепиться к ее стенкам. Но, что-то идет не так и наступившие месячные прерывают беременность. Для женщин, не ожидающих беременность – все происходит, как и должно. Единственное, что их может смутить на тот момент, это задержка менструального цикла. Но после месячные приходят, может чуть обильнее и болезненнее, но они есть – значит все нормально.

Для женщин, которые ждут беременности как чуда, задержка менструального цикла – это большая радость. Они уже бегут за текстом на беременность в аптеку, потом к гинекологу на осмотр, оттуда на УЗИ. Хоть ни одна из пройденных инстанций не говорит ее о наступлении беременности, она уже рада и готовится быть матерью. На следующий день, скорее всего, женщина сдаст анализы крови, которые подтвердят беременность меньше недели.

Но через день или два начинаются месячные, которые вместе с кровью выводят из полости матки эмбрион. Это и будет называться биохимической беременностью.

75% беременностей заканчиваются самопроизвольными выкидышами. Чаще всего женщина даже не подозревает о своем интересном положении. У нее не появляется никаких симптомов и не изменяется самочувствие.

Симптомы

У большинства женщин с биохимической беременностью не проявляется никаких явных и видимых изменений в здоровье и организме. При обычной беременности будут наблюдаться:

• Болезненность молочных желез;
• Изменение гастрономических вкусов;
• Желание все время спать, повышенная раздражительность и эмоциональность;
• Изменение аппетита;
• Диарея или запор.

При биохимической беременности не появляется ни одного из этих симптомов, они просто не успевают проявить себя в полной мере.
Женщины, которые ждут беременности, могут распознать ее начало только по задержке менструального цикла (но не более 1 недели). О том, что была беременность была биохимической, могут говорить месячные, которые в этот цикл обильнее, чем обычно.

Единственным доказательством того, что женщина была беременна, может стать только анализ крови на хорионический гонадотропин человека.

Причины прерывания беременности

Биохимическая беременность, причины и ее лечение заботят врачей по всему мину вот уже на протяжении более 20 лет. Причин возникновения такой беременности может быть много. Врачи и доктора до сих пор не определили, что же конкретно может влиять на такую беременность. Причина может быть в самом зародыше. У него могут быть хромосомные аномалии. Природа просто сама решает, что не стоит выживать такому эмбриону.

Возможно, у женщины имеется заболевание крови. Например, тромбофилия. При этом заболевание образуются множественные тромбы в сосудах и венах. Это негативно влияет на питание клеток кислородом. В результате этого плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенке матки.
Причина может скрываться в иммунитете женщины. В самом начале зачатия, когда плодное яйцо еще не прикрепилось к матке, иммунитет настроен на него агрессивно. Проще говоря, он принимает зародыш за чужеродный организм и пытается от него избавиться. Именно в этот период у женщины ослабляется иммунитет, чтобы он не отторг будущего ребенка.

Обычный гормональный сбой так же может стать весомой причинной биохимической беременности. Недостаточное количество прогестерона не позволяет эмбриону выжить, даже после прикрепления.

Перед экстракорпоральным оплодотворением, врач обычно проводит так называемую «гормональную поддержку». Пациентка около 3 месяцев получает препараты, в которые содержится большое количество прогестерона. Но даже этот факт не всегда помогает выжить эмбриону.

Результаты анализов крови при биохимической беременности

После того, как у женщины случиться задержка менструального цикла, она бежит в аптеку за тестом на беременность. Если тест показал 2 полоски, скорее всего, женщина скажет об этом только своему мужчине. Те, кто ждет и очень хочет ребенка, в первую неделю задержки идут сдавать кровь на хорионический гонадотропин человека.

Все врачи советуют не бежать в первые дни задержки сдавать анализы крови. Лучше подождать недели 2. Если критические дни не пришли, то можно сдать кровь. Это свидетельствует о том, что организм справился с прикреплением эмбриона, и теперь не воспринимает его как чужеродный организм.

Анализ крови на ХГЧ может показать беременность еще до того, как ее можно будет увидеть на УЗИ. Но обычно уровень гормона не превышает отметки в 100, что говорит о том, что беременность есть, но срок её буквально 2-3 дня. Для сравнения, у небеременной девушки гормон ХГЧ будет от 0 до 5.

ЭКО и биохимическая беременность

ЭКО означает экстракорпоральный способ оплодотворения. Он заключается в том, что у женщины берут здоровую яйцеклетку, пред этим она проходит гормональную терапию для усиления овуляции. Оплодотворение происходит не в полости матки, как это заложено природой, а в лабораторных условиях. После, зародыша подсаживают в матку, где тот должен сам прикрепиться к стенкам и развиваться. Если же он не приживается – происходит самопроизвольный выкидыш.

Следует помнить, что риск развития биохимической беременности при ЭКО выше, чем при зачатии естественным путем.

Если процедура закончилась выкидышем, следующую можно делать не раньше, чем через 3-4 месяца. После ЭКО гормонам следует восстановиться. Скорее всего, женщине придется пройти обследование у врача, сдать анализы крови и сделать ультразвуковое исследование органов малого таза. После выявления причины выкидыша, нужно пройти курс лечения. Только после полного устранения проблем со здоровьем, можно будет снова провести экстракорпоральное оплодотворение.

Терапия и лечение

Биохимическая беременность, причины и ее лечение чаще всего имеют неизвестное происхождение. Врачи просто не могут определить, что виновато в случившемся. Для начала нужно хотя бы попытаться выявить причину выкидыша. Если дело в хромосомной аномалии плода, то здесь лечить ничего не нужно, так распорядилась природа. Проблема может возникнуть и в организме у женщины. Перед повторной попыткой зачатия, ей следует пройти осмотр у гинеколога, ультразвуковое исследование органов малого таза и сдать кровь на анализы. Врач установит необходимый курс лечения, после которого женщина снова может попытаться забеременеть.

При ЭКО так же может что-то пойти не так. Женщине следует обратиться к врачу репродуктологу для установления точных причин биохимической беременности. Чтобы следующее экстракорпоральное оплодотворение прошло удачно, следует полностью устранить проблему, мешающую развитию эмбриона. Только после полного обследования и квалифицированного лечения, можно снова провести процедуру.

Если женщина сталкивается с этой проблемой уже не в первый раз, то ей стоит задуматься о диагнозе привычное невынашивание. Это заболевание характеризуется тем, что у женщины, случаются выкидыши, повторяющиеся раз за разом (более 3 раз подряд). Заметить это трудно, так как в большинстве случаев такая беременность проходит бессимптомно. Но если женщина хочет забеременеть, она прислушивается к своему организму и в первый день задержки сдает анализ крови на ХГЧ.

Видео:Беременность на ранних сроках после ЭКО

Заключение
У большинства женщин такая беременность бывает хотя бы раз в жизни. Но в 90% случаев она случается однократно. Если такое произошло и женщина это заметила, то стоит рассказать об этом гинекологу. В любом случае, только квалифицированный врач может дать точную оценку состоянию здоровья, и только он сможет назначить необходимую терапию.

В области вспомогательных репродуктивных технологий существует понятие биохимической беременности. Нередко она фиксируется после процедуры ЭКО. Но, далеко не каждая женщина, планирующая беременность, слышала об этом и понимает, есть ли шанс забеременеть, в том числе в протоколе ЭКО после биохимической беременности. Опасна ли биохимическая беременность для тех, кто страдает от бесплодия?

Если женщина не планирует беременность, она может даже не подозревать, что случился выкидыш. Биохимическая беременность или преклинический спонтанный аборт - это беременность, подтвержденная только результатами ХГЧ в сыворотке крови или моче и не развившаяся в клиническую беременность.

Для состояния биохимической беременности не характерны перемены, которыми сопровождается любая нормально наступившая беременность:

• изменения вкуса и настроения;
• набухание молочных желез;
• усиленное обоняние;
• повышенная чувствительность сосков.

Как установить биохимическую беременность?

Установить биохимическую беременность можно только с помощью биохимического анализа крови на ХГЧ (хорионгонадотропный гормон человека). Данный гормон вырабатывается хорионом (оболочка зародыша) после имплантации эмбриона в маточную полость. По его уровню можно определить факт зачатия и развития зародыша.

Потеря эмбриона во время биохимической беременности происходит полностью, медицинского выскабливания в дальнейшем не требуется. Не стоит отчаиваться и полагать, что забеременеть больше не получится. Биохимическая беременность при ЭКО - это не приговор!

Причины биохимической беременности

Сегодня принято выделять сразу несколько причин возникновения такого состояния. Ученые среди ведущих поводов называют:

• хромосомные аномалии;
• системные заболевания крови (тромбофлебия);
• гормональные дисбалансы;
• иммунные и аутоиммунные факторы, при которых проявляется повышенная агрессивность организма женщины к зародышу.

«Существует научная гипотеза того, что состояние биохимической беременности не что иное, как инструмент выбраковки биологического материала низкого качества. Иными словами, зародыши, которые теряются в ее ходе, патологически изменены».

Биохимическая беременность при процедуре ЭКО

Существует определенная статистика, что биохимическая беременность нередко наступает после процедуры экстракорпорального оплодотворения. Некоторые исследователи связывают это с гормональными изменениями в организме женщины, которые могут быть спровоцированы мероприятия по гиперстимуляции яичников. Однако это не совсем так. Важно понимать, что биохимическая беременность также может возникать и при естественном зачатии.

Мнение эксперта

Ларюшева Татьяна Михайловна , гинеколог-репродуктолог, врач второй квалификационной категории, «Центр ЭКО на Воскресенской», г. Архангельск

Биохимическая беременность при ЭКО встречается примерно в 1% случаев от проведенных переносов. После такой беременности в случае планируемого криопереноса (если имеются замороженные эмбрионы) вступать вновь в протокол ЭКО можно сразу в следующий цикл, ограничений нет. При планировании «свежего» протокола со стимуляцией и пункцией фолликулов рекомендуется сделать минимальный перерыв, это 2-3 цикла и затем начинать новый протокол.

Если говорить о причинах биохимической беременности, то они общие, как и в случае естественного зачатия. В 60-70% это хромосомные аномалии, возникающие на ранних стадиях формирования эмбриона.

Как правило, при биохимической беременности показатели ХГЧ изначально ниже нормы. Например, при переносе «3-х дневных» эмбрионов этот показатель будет ниже 100-150 МЕ/л на 12-14 день после переноса. При биохимической беременности уровень ХГЧ, как правило, растет медленно.

В Европейском медицинском центре EMC прошел круглый стол «Беременность после ЭКО: факты и мифы» . Юлия Вознесенская , руководитель Клиники репродуктивной и пренатальной медицины, рассказала об искусственном оплодотворении и беременности после ЭКО. Ответы на самые актуальные и интересные вопросы, которые обсуждались на мероприятии, читайте в этом материале.

В чем отличие естественной беременности от беременности после ЭКО?

Отличие беременности, наступившей в результате ЭКО , от естественной беременности – только в способе зачатия и особой поддерживающей терапии. При экстракорпоральном оплодотворении в полость матки переносится эмбрион. Для того, чтобы он имплантировался, врач назначает гормональную терапию. После ее отмены ведение ЭКО-беременности ничем не отличается от ведения обычной беременности. Именно поэтому очень многие женщины, забеременевшие с помощью ЭКО и получившие результаты первого скрининга, начинают наблюдаться у врача по месту жительства.

Неразвивающаяся, или биохимическая беременность после ЭКО - что делать?

Беременность, самопроизвольно прервавшуюся в течение двух эмбриональных недель, называют неразвивающейся или биохимической. Это отдельная тема, вокруг которой крутится основная масса небылиц. При этом план обследования пары четко определен в мире доказательной медицины. В обязательном порядке в него включены: кариотип обоих супругов, анализ спермограммы, гормональный скрининг обоих супругов, скрининг на антифосфолипидный синдром (АФС), исследование состояния полости матки. Кроме медицинских исследований, необходима корректировка образа жизни: избыточной массы тела, следует отказаться от курения, приема алкогольных напитков. Если окружность живота у женщины превышает 80 см, а у мужчины 93 см, качество половых клеток значительно снижается - ни при каких обстоятельствах не удастся достичь высоких показателей получения беременности в программах ЭКО .

Генетические полиморфизмы системы гемостаза – причина неудач программ ЭКО?

Нет ни одного исследования с доказательными фактами, которое подтверждало бы мнение о том, что наличие полиморфизмов является причиной неудач программ ЭКО, патологии имплантации, биохимических беременностей или потерь беременностей в первом триместре. Носительство полиморфизма по мутации Лейдена и 2-го фактора показывает связь с патологией беременности во втором триместре и требует проведения соответствующей терапии.

Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД/НПТ) - в чем суть?

Предимплантационная генетическая диагностика позволяет получить полную информацию о переносимых эмбрионах, но, к сожалению, никак не увеличивает вероятность наступления беременности. Неинвазивный пренатальный тест на ранних сроках беременности (НПТ), в свою очередь, позволяет диагностировать не только патологию кариотипа, но и болезни импринтинга, которые «не видны» ни при амниоцентезе, ни при биопсии хориона. Если по тем или иным причинам встает вопрос определения генетического здоровья эмбрионов, специалисты GEMC для каждой пары подбирают наиболее подходящий метод диагностики.

Чем грозит антифосфолипидный синдром?

Антифосфолипидный синдром (АФС) – аутоиммунное заболевание, при котором в организме вырабатываются антитела к фосфолипидам, компонентам клеточных стенок. В результате этого процесса в артериях и венах появляются тромбы (тромбоз). При беременности велик риск их образования в плаценте, что может привести к задержке развития плода, а в некоторых случаях и к его гибели.

АФС – очень серьезное редкое заболевание, при этом оно имеет четкие диагностические и клинические критерии, позволяющие врачу поставить или опровергнуть его наличие. К сожалению, на территории нашей страны сложилась патологическая практика гипердиагностики этого состояния, когда пациентка получает клеймо «Приобретенная тромбофилия», вместе с ним и необоснованное лечение, прогноз наступления и вынашивания беременности. В рамках круглого стола Юлия Вознесенская подробно рассказала, кому действительно необходимо сдавать анализ на поиск АФС, и как он должен интерпретироваться.

Что такое истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)?

Шейка матки – это очень сильная мышца, удерживающая ребенка на протяжении 40 недель в матке. В некоторых случаях этой силы не хватает и приходится прибегать к медицинским манипуляциям – наложению профилактического серкляжа (зашиванию матки). Ни программа ЭКО в анамнезе у пациентки, ни наличие многоплодия – не являются показания к этой процедуре.

Факторами риска развития ИЦН являются:

потери беременности во 2-м триместре в анамнезе пациентки,

травмы шейки матки (LEEP, биопсиия шейки матки, аборты, трахелэктомия),

аномалии развития матки,

поликистоз яичников,

восходящие инфекции нижних половых путей.

Необходимость наложения серкляжа определяется не только и не столько данными ультразвукового измерения длины шейки матки, как анамнезом пациентки.

Роды после ЭКО: кесарево сечение или самостоятельно?

Если нет медицинских противопоказаний для мамы или ребенка, то проходят естественным образом, если есть акушерские риски – то делается кесарево сечение . На сегодняшний день программа ЭКО не является показанием к проведению кесарева сечения. Пациентки Клиники репродуктивной и пренатальной медицины рожают своих малышей на основании знаний принципов классического акушерства, а это означает, что правильно и вовремя проведенная программа ЭКО никак не утяжелит акушерский анамнез - через 1-2 года их матка будет готова повторить этот подвиг, дать новую жизнь!

Если у вас есть вопросы по процедуре ЭКО и беременности после ЭКО, вы можете оставить их в соответствующем разделе. Наши специалисты будут рады ответить!

Яйцеклетка после оплодотворения передвигается по трубам в направлении матки, чтобы пройти там имплантацию. Когда данная манипуляция, по разным причинам не случается, процесс зачатия срывается. Ниже рассмотрим, что такое биохимическая беременность после эко, потому что именно она наблюдается при отрицательном итоге операции.

Особенности срыва

Это явление отмечают, как процесс зачатия ребенка, прерванный на начальном сроке. Обычно это происходит до трех недель. Таким образом, прерывание способно наступить до задержки менструации. По завершении менструация проходит в привычном режиме. Биохимическая беременность при эко – это процесс, завершающийся до возможности его подтверждения на УЗИ. Даже на осмотре у гинеколога беременность бывает еще не заметна.

Обнаружить ее возможно только благодаря проведению биохимических анализов. По статистическим данным такое явление наблюдается у 70% женщин, ожидающих рождение ребенка. Попытки забеременеть не следует прерывать. Овуляция после биохимической беременности способна произойти уже вовремя следующего цикла.

Срыв беременности определяют с помощью проводимых биохимических исследований. Когда женщина обнаружила задержку менструации, доктор отправляет ее сделать анализ крови на ХГЧ. Показатели будут превышать нормальный уровень, оплодотворенное яйцо в полости матки не обнаруживается.

В чем заключаются причины биохимической беременности после эко:

1. гормональные нарушения женского организма, прежде всего, нехватка прогестерона;
2. отклонения иммунной системы;
3. аутоиммунные процессы. Плод воспринимается инородным телом при повышенном иммунитете. Он активно отторгается, беременность прерывается.

Также она срывается, когда зародыш имеет аномальный хромосомный аппарат. Естественный отбор происходит на генном уровне, нездоровый эмбрион даже не начинает развиваться, случается самопрерывание. В большинстве случаев, причины, приведшие к срыву беременности, остаются не известными. Многие ссылаются на токсические факторы, однако, это далеко не так.

Женская половина населения не замечает данную беременность, потому что признаки, симптомы ее отсутствуют. Ультразвуковое исследование не показывает оплодотворенное яйцо. Только показатели ХГЧ при биохимической беременности после переноса зародыша определяют ее наличие. В этот момент важно понаблюдать за динамикой: гормон начинает снижение.

Причины

Биохимическая не относится к заболеваниям. Следовательно, говорить об ее лечении не совсем корректно. Точным термином считается «устранение причин», ведь именно они подвели к срыву. Многие представительницы женского пола сталкиваются с этой проблемой много раз. У них развивается синдром привычного невынашивания.

Во время осмотра доктор предписывает пройти:

• сдачу крови на гемостаз, чтобы оценить возможность свертываемости;
• исследование кариотипа (направляются на него оба члена семьи);
• анализ мутации генов;
• обследование гормонального фона.

Месячные после биохимической беременности уносят совсем маленький зародыш, выскабливать, медикаментозное вмешательство абсолютно не потребуется.

Женщины с многоразовым срывом обязаны относиться к своему здоровью очень бережно. Единичное прерывание не подразумевает проблем. Оно не наносит никакой вред женскому организму.

Процесс

Многие пары сталкиваются с бесплодием. Единственным вариантом решения вопроса часто является только эко. Согласившись на такой шаг, супружеская пара уже через 9 месяцев может иметь долгожданного ребенка. Однако при подобной форме оплодотворения существует возможность биохимической беременности. Зависит она напрямую от состояния здоровья женщины, личностной переносимости запланированной манипуляции.

Представительницы женского пола, не планирующие заранее беременность, часто не замечают ее биохимический срыв. Они не ощущают изменений внутри перед началом менструации. Пациентки, планирующие рождение малыша, присматриваются к себе. Поэтому любые отклонения они определяют быстро.

Признаки беременности:

• задержка менструального цикла;
• чрезмерная обильность выделений;
• сильные болезненные ощущения.

Биохимическая беременность при эко, причины, указывающие на нее, могут говорить о наличии бесплодия, постоянном невынашивании плода. Значит, в таких случаях понадобится провести комплексное обследование женщины, хотя достаточно часто данное явление проходит без последствий.

Новое зачатие малыша возможно довольно скоро, специальный перерыв не требуется. Если в чем-то не уверены, посетите доктора, получите подробную консультацию, пройдите дополнительное обследование.

Трудно поверить, но очень большое количество беременностей заканчиваются, практически даже не начавшись, — по статистике, их количество достигает 70 %. Это так называемая биохимическая беременность, которая прерывается на крайне раннем сроке, практически сразу после того, как произошла имплантация. Обычно женщина даже не замечает этого, но биохимическая беременность после ЭКО, как правило, все же определяется, поскольку женщина еще до задержки месячных сдает кровь на содержание ХГЧ.

Предпосылки возникновения

При биохимической беременности происходит оплодотворение и даже , однако она самопроизвольно прерывается еще до того, как ее можно увидеть на УЗИ или определить с помощью домашнего теста. Среди ведущих причин биохимической беременности:

1. Гормональные сбои (в первую очередь недостаток прогестерона).
2. Некоторые заболевания системы крови – скажем, тромбофилия.
3. Хромосомные аномалии.
4. Изменения в рецепторах эндометрия.
5. Аутоиммунные и иммунные факторы, при которых женский организм проявляет повышенную агрессивность к зародышу.

По одной из версий, биохимическая беременность – инструмент «отбраковывания» некачественного генетического материала, то есть привести к ней могут серьезные патологии зародыша.

Признаки и симптомы биохимической беременности отсутствуют, поэтому женщины в большинстве случаев даже не подозревают о ней, ведь даже при ультразвуковом исследовании плодного яйца не видно. Определить ее можно только тестами на , когда его значение превышает 5 единиц. При этом важно проследить динамику: при описываемом состоянии уровень гормона в крови начинает снижаться.

Устранение причин

Биохимическая беременность — не болезнь, но она может стать проявлением патологии

Говорить о лечении биохимической беременности некорректно, поскольку она не является заболеванием. Правильнее будет упомянуть об устранении причин, которые привели к прерыванию. Особенно это касается женщин, неоднократно столкнувшихся с проблемой, ведь таким образом может проявляться так называемое привычное невынашивание. При обследовании могут быть назначены следующие анализы:

• анализ крови на гемостаз (оценка системы свертываемости);
• исследование кариотипа для обоих супругов;
• исследование мутации генов;
• изучение гормонального фона.

Однако важно понимать, что сама биохимическая беременность как таковая не является свидетельством наличия проблем с фертильностью. Кроме того, после нее не требуется выскабливание, как после выкидыша, потому что слишком маленький зародыш полностью отторгается при менструации.

Если речь не идет об экстракорпоральном оплодотворении, то никаких препятствий к планированию зачатия в следующем цикле нет. Однако при ЭКО важно выяснить причины случившегося, на это требуется время, поэтому врачи обычно рекомендуют отложить планирование до окончания обследования (обычно 3 месяца).