Булхорн — хирургический метод пластики верхней губы. Результативность пластической операции булхорн – фото до и после операции Подготовка операция булхорн

Многим девушкам и женщинам любых возрастов, которые становятся клиентами косметологов и пластических хирургов, хейлопластика помогает провести коррекцию губ и придать лицу эстетичный вид.

Их величина и объем, рельеф поверхности, уровень расположения уголков рта, степень диспропорции верхней и нижней губы, четкость контуров губ - все это определяет привлекательность лица, состояние здоровья человека, а иногда и биологический возраст, часто не соответствующий паспортному.

Что такое хейлопластика

Несмотря на то, что выполнение отдельных видов хейлопластики доступно врачам-косметологам, в целом она считается операцией. С ее помощью осуществляется коррекция формы и размеров губ инъекционным или хирургическим способом за счет перемещения красной каймы. В зависимости от цели операции она может быть реконструктивной и эстетической.

Главной целью реконструкции является восстановление адекватного функционирования губ и, по возможности, эстетичности внешнего вида лица. Это достигается путем устранения врожденных дефектов (заячья губа и волчья пасть, рубцовые заращения уголков рта) или дефектов приобретенного характера. Последние могут сформироваться в результате травмы или хирургического удаления новообразований (кист, фибром и др.). Эстетические же операции, в отличие от предыдущих, преследуют только цель коррекции внешнего вида.

В эстетической косметологии принято различать три основных параметра, являющихся показателями внешней привлекательности губ:

1. Их объем, или пухлость.
2. Ширина губ.
3. Вздернутость верхней губы, которая обусловлена расстоянием области от верхней границы красной каймы до основания носа. Идеальным считается расстояние в 1,2-1,5 см. Это расстояние обеспечивает открытость улыбки, благодаря незначительному оголению нижних зубов и до 1/3 — 2/3 - верхних. Если оно меньше 12 мм, то во время улыбки полностью оголяются верхние зубы и часть десны.

Индивидуальные особенности строения лица, влияние внешних факторов (курение, чрезмерное солнечное облучение, тяжелый физический труд), а также процессы старения приводят к изменениям этих параметров. Происходящее снижение эластичности и тургора тканей является причиной формирования множественных мелких морщин и складок преимущественно на верхней губе, растяжения и отвисания кожи, увеличение расстояния от красной каймы до основания носа. В то же время фиксация слизистой оболочки к десне приводит к вворачиванию верхней губы внутрь и почти полному перекрыванию зубов при улыбке,уменьшению ширины самой красной каймы, что визуально делает губу узкой. Устранить эти дефекты помогают различные методы хейлопластики.

Таким образом, эстетическая хейлопластика применяется в целях:

• коррекции формы губ;
• увеличения их объема;
• устранения асимметрии;
• устранения мелких морщин.

Из инъекционных методов применяется , предусматривающая введение гелей – филлеров (заполнителей) как под кожу губ, так и окружающих их участков. Введение препаратов проводится различными способами - линейным, пунктирным, веерным, волюметрическим. Используются филлеры на основе:

• гиалуроновой кислоты - “ ”, “ ”, “ ”, “ ”, “ ” и др.;
• коллагена - “Сайметра”, “Дермолаген”, “Артефил, “Изолаген”, “Аутологен” и др.

Контурная пластика проводится в амбулаторных условиях и не требует подготовки. Однако необходимы повторные курсы процедур, так как длительность результатов сохраняется от 5 месяцев до 1 года. Кроме того, применение коллагена нередко осложняется аллергическими реакциями.

Более длительным сохранением полученного эффекта (несколько лет) обладает , представляющий собой аутотрансплантацию жировой ткани пациента в область губ. Эта методика исключает аллергические реакции и реакцию отторжения, но почти половина пересаженной ткани разрушается, что требует повторения коррекции.

Преимущества инъекционных методик заключаются в их безопасности, получении быстрого видимого эффекта, отсутствии послеоперационных рубцов и длительного реабилитационного периода, а также в исключении необходимости проведения не только общего наркоза, но и, в большинстве случаев, даже местной анестезии.

Однако у них есть существенный недостаток: при увеличении объема подтяжка верхней губы не происходит, что может привести к формированию так называемого «утиного» профиля, когда увеличенные губы вытягиваются в переднем направлении. Этот неэстетичный результат обязательно возникает в тех случаях, когда индивидуальные особенности или возрастные изменения приводят к увеличению расстояния от основания носа до границы красной каймы верхней губы (более 1,5 см). Этого и некоторых других недостатков лишена инцизионная (хирургическая) хейлопластика.

Инцизионная коррекция

Разработаны различные хирургические методики, общий принцип которых заключается не в непосредственном увеличении объема верхней губы, а в ее подтяжке. Основные технические варианты выполнения:

1. «Крыло чайки».
2. «Бычьи рога», или наружный и внутренний булхорн.
3. Френулопластика в соответствии с методикой V–Y и техника “Париж “.

1. Способ «Крыло чайки»
2. Способ «Бычьи рога»

V–Y техника и техника «Бычьи рога»

Первая методика заключается в проведении двух, смыкающихся своими концами, разрезов параллельно и по контуру верхней губы. Иссеченный участок кожи образно имеет форму крыла чайки. При соединении кожи швами по краям разрезов губа хорошо подтягивается и выворачивается, в результате чего создается визуальное впечатление ее объемного увеличения.

Что такое булхорн?

При этой технике иссекается полоска кожи непосредственно под основанием носа. Ее волнистые линии, сужающиеся по краям, напоминают рога быка. Подъем губы происходит после соединения швами кожных краев за счет сокращения расстояния от края красной каймы до основания носа. Операция эффективна, но иногда оставляет заметный рубец. Отсутствие рубца достигается методикой скрытого булхорна, при котором иссекается такой же по форме участок, но не кожи, а слизистой оболочки в проекции основания носа. Но это возможно только при относительно незначительном птозе верхней губы.

Техника операции булхорн по методике V–Y заключается в осуществлении на внутренней поверхности губы (на слизистой оболочке) нескольких вертикальных маленьких разрезов по форме буквы «V», после чего губу выворачивают вверх и наружу, моделируют и накладывают швы. В результате - линия разрезов по виду превращается в букву «Y». Вариант «Париж» - проведение таких же разрезов не только в вертикальном, но и в горизонтальном направлении, что дает возможность дополнительно сделать «сердцевину» в центральной части губы более выразительной.

Эта же техника позволяет удлинить губу и уменьшить подвижность круговой мышцы. Удлинение достигается приростом слизистой оболочки, расположенной в проекции фильтрума (кожа между двумя возвышениями, соединяющими основание носа с губой). Чтобы результат был более заметным, длину разрезов увеличивают. При чрезмерной активности круговой мышцы осуществляется дополнительный разрез слизистой оболочки вдоль всего ряда верхних зубов. После этого ткани отслаиваются до круговой мышцы, она ушивается в переднем направлении, а швы на слизистую оболочку накладываются с таким расчетом, чтобы ее лоскут сместился к середине.

Именно различные методы хейлопластики позволяют улучшить соответствие верхней и нижней губы, повысить гармонию и привлекательность внешнего вида.

Пластика губ, как и другие изменения лица, производимые для улучшения внешнего вида, является одним из самых популярных видов коррекции. Существует, как нехирургические способы поправить форму губ – , например, так и инвазивные – булхорн.

Что такое хейлопластика булхорн

Задачей пластической хирургии является такая коррекция мягких тканей, которая приводит к формированию привлекательного внешнего облика. На деле цели хирургии несколько шире, поэтому практически любой способ вмешательства предполагает 2 вида коррекции:

• реконструктивный – позволяет избавиться от врожденного – заячья губа, волчья пасть, или приобретенного недостатка. Здесь задачей является не просто вернуть эстетичность губам, а, в первую очередь, обеспечить правильное функционирование;
• эстетический – ряд операций, направленных только для коррекции внешнего вида.

Техника булхорн позволяет решать как эстетические, так и реконструктивные задачи. Относится такая операция к малоинвазивным методам, поскольку действительно касается очень небольшого участка и не требует для проведения отслаивания кожи. Но поскольку разрезы, все же, производятся и некоторая потеря крови имеется, булхорн относят к хирургическим методикам.

Суть технологии сводится к перемещению красной каймы. Одним из параметров красоты губ, выступает расстояние между границей красной каймы и носом. При большом расстоянии при улыбке верхние зубы практически не оголятся, верхняя губа кажется неестественно тонкой. При малом – оголяются и верхние зубы, и десна. Задача метода булхорн – откорректировать величину красной каймы и положение верхней губы с тем, чтобы решить такого рода проблемы.

Попутно избавляются от , от провисания кожи над верхней губой, от неудачного контура и прочего. Существует несколько видов пластики такого рода: , Y-V, «крыло чайки». Булхорн отличается от них не столько техникой, сколько участком воздействия.

В переводе булхорн – рога быка. Участок между основанием носа и верхней губой имеет рельеф – складки, сужающиеся по краям, которые и напоминают рога быка. Вмешательство сводится к иссечению избытка кожи точно под носом с тем, чтобы за счет укорочения складок приподнять и вывернуть верхнюю губу.

Используются 2 методики:

• наружный булхорн – при этом разрез проделывают под носом. В определенных случаях после операции остается шрам;
• внутренний – иссекается участок слизистой с внутренней стороны. В этом случае никаких рубцов не остается, но сама операция возможна лишь при незначительном провисании кожи.

Несомненное достоинство методики – исключение такого явления, как выпячивание губы, что часто происходит при инъекционной хейлопластике. Ну и результат коррекции, конечно, удерживается значительно дольше.

Об основах хейлопастики булхорн расскажет видео ниже:

Показания и противопоказания

Булхорн позволяет изменить объем, контур и высоту верхней губы, однако никак не воздействует на нижнюю. Соответственно, область применения технологии несколько ограниченна.

Показанием к коррекции могут служить:

• истончение верхней губы, связанное с возрастом;
• провисание верхней губы – при этом расстояние между красной каймой и носом становится ощутимо больше условно «правильных» 12 мм;
• асимметрия – успешно удаляется даже такие дефекты, как заячья губа;
• травматические повреждения, приведшие к изменению формы.

Противопоказания могут быть эстетическими и общими. К эстетическим относится:

• вздернутый короткий нос – рубец будет заметен;
• при уже короткой губе, когда в улыбке оголяются десна. Коррекция таким способом приведет к еще большей вздернутости;
• в принципе не рекомендуется операция людям со склонностью к формированию . К сожалению, даже применение внутреннего булхорна не гарантирует нужный результат.

К общим противопоказаниям относят:

• , а также любые другие заболевания кожи на этом участке;
• обострение хронических или наличие острых и инфекционных заболеваний;
• нарушения свертываемости крови – грозит обильно кровопотерей во время самых простых операций;
• системные заболевания – , ;
• беременность и период кормления.

Хейлопластика булхорн (фото до и после)

Как проводится

Операция достаточно проста и не требует госпитализации. В общем, длится коррекция около 2 часов, после чего пациент может сразу же отправиться домой. Подготовка и реабилитация много времени не занимают.

Подготовка

Хотя методика булхорн и относится к малоинвазивным, это не исключает использования наркоза. А именно этот этап операции и требует подготовки.

После того как был выбран метод коррекции и смоделирована будущая внешность, производится общее обследование:

• анализ крови – , на сахар и ;
• анализ мочи – ;
• – тяжелые проблемы с сердцем или сосудами тоже являются противопоказанием;
• флюорография;
• может потребоваться консультация хирурга, терапевта и анестезиолога.

Подготовка самого пациента проста:

• за неделю до коррекции следует отказаться от агрессивных косметических процедур – , например;
• за 1–2 недели нужно отказаться от приема антикоагулянтов, даже аспирина. В этом вопросе и требуется консультация терапевта;
• за 7–10 дней и употреблять алкогольные напитки.

Проведение поэтапно

Проводится коррекция под местным или общим наркозом. Предпочтительнее первый вариант, но при определенных показаниях возможен и второй вариант. Операция осуществляется в антисептических условиях при строгом соблюдении методики.

Выделяют 3 разных способа проведения коррекции.

Пластическая операция булхорн поэтапно продемонстрирована в данном видео:

Наружный булхорн

Иссечение избытка кожи производится под основанием носа. Такой способ наиболее распространен, так как заметно проще в осуществлении.

1. Под носом производит разрез – очертания его в точности повторяет контур верхней губы. Таким образом после сшивания форма сохраняется естественная, а эффект «утиных губ» исключается.
2. Затем удаляют рассчитанный объем ткани так, чтобы обеспечить выворот красной каймы на достаточную величину.
3. Сшивают дерму послойно, начиная с глубоких слоев, чтобы зафиксировать подтяжку.
4. Выравнивают кожу, стараясь минимизировать последствия.

Если нет склонности к появлению келоидных рубцов, шов оказывается малозаметным. В любом случае тоненькую линию можно замаскировать тональным кремом.

Возможен другой вариант: при этом избыток кожи удаляют не под носом, а непосредственно над губой. В этом случае эффект подтяжки более выражен, да и результат устойчивее, но, увы, шов оказывается довольно заметным. Так что такую методику используют редко.

Техника методики Булхорн

Итальянский булхорн

В этом случае разрезы делают не у основания носа, а по сторонам колумеллы – кожной перегородки между ноздрями. В результате постоперационные швы оказываются полностью скрытыми в ноздрях.

К сожалению, такой способ имеет ограничения и эффективен лишь при незначительной коррекции верхней губы. При сильном опущении тканей или истончении губы методика результата не даст.

Внутренний булхорн

Этот метод обеспечивает полное отсутствие видимых рубцов. Разрезы при операции выполняются с внутренней стороны губы, остальная технология такая же: иссечение избытка кожи и послойное сшивание.

Если метод не обеспечивает достаточной степени выворота губ, коррекцию дополняют подтяжкой. Для этого используют фиксирующие нити, которые надежно удерживают мягкие ткани.

Чтобы избежать дискомфорта, эту операцию, как правило, проводят под общим наркозом. Однако допускается и местный. Внутренний булхорн весьма эффективен, не имеет ограничений по и вполне сочетается с любыми другим методиками по изменению контура или объема нижней губы.

Реабилитация

Если процедура проводится под местным наркозом, пациент может сразу же покинуть клинику. Если под общим, потребуется пару часов, чтобы прийти в себя.

1. Собственно реабилитационный период длится 2 недели: за это время исчезают гематомы и отеки, появление которых, увы, неизбежно при коррекции.
2. Швы после пластики удаляются на 5–6 день.
3. Небольшие послеоперационные рубцы проходят самостоятельно в течение 2 месяцев.

Никаких ограничений период восстановления не требует, кроме очевидных: сауна, баня и солярий «подождут» 2 недели, пока не будут удалены швы и не исчезнут . Также нежелательно тут же начинать курить и употреблять алкоголь, жирную и острую пищу.

Риски и возможные осложнения

Риск последствий при хейлопластике булхорн минимален. Однако при несоблюдении антисептики и правил ухода могут наблюдаться следующие осложнения:

• накопления серозной жидкости – слишком большие и устойчивые отеки. Для их удаления достаточно использовать противоотечные мази, троксевазин, например;
• потеря чувствительности на участке между носом и верхней каймой – смещение тканей нарушает привычную работу нервных окончаний и требуется время, чтобы вернуться в прежнее состояние. Как правило, онемение исчезает самостоятельно в течение месяца. Если этого не произошло, следует проконсультироваться с врачом: возможно, задет нерв;
• изменение мимики – имеется в виду не изменение улыбки, а искажение, отсутствие симметрии. Обычно, связано с формированием рубцов и в каждом конкретном случае рассматривается индивидуально;
• расхождение швов – происходит в первые 5–6 дней при слишком активной артикуляции, чихании и так далее;
• воспаление – возможно при несоблюдении правил антисептики. Воспалительный процесс затрудняет реабилитацию и удлиняет ее сроки.

Выразительная улыбка является залогом привлекательности внешнего образа женщины. Придать чувственность губам, изменить их форму и контуры поможет пластическая косметология. Техники хейлопластики способны эффективно исправить несовершенства этой области лица. Сделать улыбку более открытой и обаятельной можно с помощью Булхорна -​​ хирургического метода ​пластики​ ​верхней губы.

Фото до и после

Суть​ ​метода

Одна из методик хейлопластики Булхорн дословно переводится с английского «рог быка». Такое название обусловлено извилистой формой кожи, иссекаемой при операции с целью увеличения высоты верхней губы за счет уменьшения расстояния между ней и основанием носа. Эффект может достигаться несколькими способами, однако, суть у них общая. Она состоит в подтягивании и легком выворачивании красной каймы верхней губы после удаления полоски дермы между ней и носом и аккуратного сшивания тканей разреза.

Достоинства

Метод Булхорн имеет следующие достоинства:

• Наличие нескольких техник пластики, выбор которой осуществляется врачом, исходя из потребностей пациента. С помощью некоторых методик возможно избежать шрама после Булхорна, например, осуществляя иссечение через внутреннюю слизистую.
• Минимальная травматизация тканей при операции, обеспечивающая сокращение восстановительного периода. Отсутствует необходимость в стационарном лечении, процедура осуществляется амбулаторно.
• Возможность исправления дефектов этой области, включая врожденные и приобретенные в результате травмирования.
• Поднятие верхней губы техникой Булхорн обеспечивает натуральный результат. Отсутствует эффект выпячивания («утиный профиль»), что свойственно процедуре инъекционной хейлопластики. Увеличение губ Булхорн методом достигается их легким выворачиванием, чем и обусловлена натуральность вида.
• Возможность устранения возрастных изменений этого участка. Данная техника, хоть и не считается антивозрастной процедурой, однако оказывает выраженный эффект омоложения. Подтяжка губы Булхорн методом позволяет избежать ее истончения, опускания.
• Долговечность результата, особенно, в сравнении с другими методами коррекции (например, с использованием филлеров). Эффект от операции сохраняется на срок до 5 лет и дольше. Отсутствует необходимость в повторной Булхорн процедуре.
• Высокая эффективность метода. Результатом операции является увеличение верхней губы с одномоментным ее укорочением. Эффект возможно оценить уже после заживления шрамов. Активное кровоснабжение данного участка способствует достаточно быстрой регенерации тканей.

Показания

Основное назначение хирургического метода Булхорн - придание верхней губе эстетической привлекательности. Также он зачастую применяется с целью омоложения данной области. Показаниями к хейлопластике методом Булхорн являются:

• длинная и чрезмерно тонкая верхняя губа;
• асимметрия рта;
• естественный птоз, удлинение, истончение верхней губы, в связи с возрастными изменениями;
• травматические повреждения данной области;
• малый объем верхней губы. В этом случае Булхорн может сочетаться с липофилингом, инъекциями гиалуроновой кислотой;
• расстояние между носом и верхней губой выше установленной нормы, которая составляет около 1,5 сантиметра.

Техника​ ​проведения​ ​операции

Поскольку хирургическая коррекция верхней губы осуществляется под наркозом (общим или местным), перед ее проведением назначаются стандартные подготовительные мероприятия:

• общие анализы крови и мочи;
• электрокардиограмма;
• флюорография;
• консультация хирурга, терапевта, анестезиолога.

За несколько дней до операции не следует проводить агрессивные косметологические процедуры (например, пилинг).

Выбор способа коррекции осуществляет врач с учетом анатомического строения лица пациента, показаний и требуемого результата.

С помощью хирургических манипуляций различными техниками достигаются следующие эффекты:

• приобретение губами четкого контура, выраженность дуги Купидона;
• улыбка становится более обаятельной и открытой за счет обнажения резцов на треть их размера;
• устранение выпячивания губ, «утиного эффекта»;
• омолаживающее действие в результате устранения мелких морщинок в данной области;
• губы приобретают больший объем и чувственность.

Метод пластической хирургии Булхорн может проводиться с применением нескольких техник.

Наружная техника

Может осуществляться двумя способами.

1. Иссечение и удаление кожной ткани производится под основанием носа. Этот наружный субназальный метод является наиболее распространенным способом коррекции. Форма сделанного разреза идентична контурам верхней губы в зеркальной проекции, что обеспечивает максимально естественный результат операции. Далее удаляется необходимый объем тканей и дерма сшивается, сначала ее более глубокие слои с целью фиксации подтяжки, затем выравнивается непосредственно поверхность кожи. Швы после Булхорна в этой области малозаметны, легко маскируются косметическими средствами. Заживление происходит в течение двух месяцев.
2. Возможно провести продольное иссечение кожи вдоль края верхней губы и удалить часть ткани непосредственно над каймой. Такой наружный способ обладает выраженным эффектом подтяжки, однако, имеет значительный недостаток - зачастую становится заметен послеоперационный рубец. По этой причине субназальный способ считается более эстетическим и предпочтительным при наружной методике Булхорн.

Итальянский Булхорн

При использовании этой техники производятся 2 разреза по бокам от колумеллы. Преимущество этой методики заключается в скрытии послеоперационных шрамов внутри носа. Данная техника эффективна при незначительной коррекции верхней губы. При ее сильном опущении и истончении такая методика считается нецелесообразной.

Внутренняя техника

Этот метод также называют скрытый Булхорн, поскольку не нарушается эстетический вид оперируемой области. Разрез осуществляется через слизистую верхней губы. По этой причине видимых шрамов не остается. Применяется в случае значительной подтяжки губы, когда итальянский Булхорн не подходит.

Если при использовании данных техник иссечения участка ткани недостаточно для выворота губы, применяют ее подтяжку фиксирующими нитями. Это избавляет от эстетического дефекта - необнажения резцов при улыбке. С помощью нитей губу приподнимают и подшивают к тканям у основания носа.

Улыбка считается привлекательной, в случае обнажения передних зубов на половину длины. Если эта норма превышена («десневая улыбка»), может потребоваться коррекция прикуса или иные хирургические манипуляции.

Госпитализации операция методом Булхорн не требует. Процедура длится не дольше часа, в случае применения общего наркоза пациента отпускают домой через несколько часов, местной анестезии - сразу после процедуры.

Реабилитация

Первое время сохраняется отек после Булхорна. Могут присутствовать гиперемия, гематомы. Обычно эти дефекты хорошо поддаются маскировке косметическими средствами. Симптомы проходят в течение 2 недель, небольшой шрам может сохраняться 2 месяца, после чего исчезнет. Болевые ощущения после операции отсутствуют, могут наблюдаться жжение и дискомфорт.

В течение первой недели после проведенных хирургических манипуляций следует отказаться от употребления продуктов, способствующих отечности: соленого, острого, копченого, а также от горячей пищи. В этот период не стоит посещать баню, сауну, рекомендуется беречься от воздействия прямых солнечных лучей. Следует ограничить физические нагрузки и активную мимику после Булхорна, избегать травматизации оперируемого участка. Необходимо соблюдать все рекомендации и назначения оперирующего врача.

Снятие швов производится спустя 5-7 дней. В это время уже можно оценить эффект операции, однако, окончательный результат фиксируется через полгода после проведенных хирургических манипуляций по причине длительного процесса рубцевания ткани.

Противопоказания

Перед проведением операции врач проводит внешний осмотр и анализирует состояние здоровья пациента с целью выявления возможных противопоказаний к осуществлению процедуры. К ним относятся:

• склонность к образованию келоидных и гипертрофических рубцов;
• герпетические высыпания;
• нарушения процессов свертываемости крови;
• онкологические болезни;
• некоторые системные заболевания (декомпенсированный сахарный диабет, патологии сердца, сосудов и прочее);
• хронические патологии в стадии обострения;
• инфекционные заболевания;
• повреждения оперируемого участка (травмы, раны, ссадины);
• период беременности;
• при некоторых анатомических особенностях строения с эстетической точки зрения не рекомендуется проводить операцию методом Булхорн: короткая верхняя губа, десневая улыбка, вздернутый кончик носа, малое расстояние от основания носа до верхней губы.

Возможные​ ​осложнения

Качественная работа хирурга, выполнение пациентом его назначений и соблюдение правил реабилитационного периода сводят к минимуму риск появления негативных последствий. Однако при неудачном Булхорне возможно возникновение следующих осложнений:

• Недостаточная стерильность в ходе операции и в период восстановления может вызвать инфицирование тканей и воспалительный процесс в них. В этом случае отсутствует эстетическая результативность операции, значительно увеличивается длительность реабилитационного периода, происходит чрезмерное рубцевание ткани.
• Потеря чувствительности кожи между носом и верхней губой.
• Возможна деформация мимики после Булхорна в двигательно-активной зоне области рта. Происходит это в результате рубцовых процессов в течение года после операции.
• Скопление серозной жидкости.
• Травматизация и чрезмерная активность (мимика, чихание и прочее) оперируемого участка может вызвать расхождение швов, нарушение косметического эффекта, воспалительные и рубцовые процессы.
• Неудовлетворенность пациента результатом. Для предупреждения этого последствия необходимо тщательно изучить техники и нюансы метода Булхорн, обсудить с врачом детали операции и желаемый эффект.

Красота лица определяется совокупным соотношением пропорций. Внешняя картинка воспринимается не по отдельности - глаза, нос, губы, - а органичным соответствием каждой составной части. Важна не только гармония форм, но и расположение деталей. Например, расстояние от верхней губы до носа - значимый параметр. При несоответствии показателя выполняют эстетическую операцию, которая называется булхорн. Пластика позволяет уравновесить пропорции, «вздернуть» верхнюю губу, придать ей объем. Рассмотрим подробности гармонизирующей методики.

Что это такое

Пропорции лица подчиняются особой схеме расчета. При вычислении высоты верхней губы происходит сопоставление ее размера с отрезком между носом и подбородком. Идеальный вариант: не более четверти значения этого промежутка. В числовом выражении это 12–18 мм. Для устранения несоответствия пластические хирурги рекомендуют выполнить булхорн.

Операцию с интригующим названием относят к вариантам хейлопластики. Врачи выполняют субназальную подтяжку кожи, уменьшая высоту кожной составляющей верхней губы. Действие направлено на сокращение расстояния между носом и ртом, увеличение выраженности красной части верхней губы. Цель операции: комплексная гармонизация лица. Хирург проводит не просто увеличение губ, врач меняет пропорции, добиваясь индивидуального соответствия черт нижней трети лица.

Название операции повторяет английский термин (bull’s horn), именующий хирургический разрез. Доступ для вмешательства, в большинстве случаев, расположен в складке под носом. Хирургический разрез повторяет очертание основания носа. Послеоперационный шов похож на бычьи рога. Рубец bullhorn аккуратный, формируется по микрохирургической технологии.

Обратите внимание! После заживления тончайший след слабо различим при детальном рассмотрении. Рубец после операции тщательно скрывается в складке под носом, что является прекрасной маскировкой проводимого вмешательства.

Показания к применению

Булхорн проводят не только с целью увеличения губ. Операция позволяет добиться идеализации внешнего вида пероральной области. Показаниями для вмешательства называют:

1. Обладание тонкой верхней губой, приобретающей объем, чувственность после хирургического вмешательства.
2. Недостаточную выраженность арки купидона. Пластика направлена на формирование четких границ верхней губы. Арку целенаправленно можно сделать яркой, привлекающей внимание.
3. Стремление к омоложению. Длинное расстояние между носом и красной каймой рта старит. Операция позволяет подтянуть кожу, гармонизировать параметры внешности.
4. Желание «открыть» улыбку. Длинная верхняя губа в сочетании с дефектами прикуса не позволяет зубам достаточно обнажаться при улыбке. Это делает внешность замкнутой, не располагающей к общению.
5. Необходимость избавления от различных недостатков. Реконструктивный булхорн выполняют для устранения дефектов: «заячья губа», «волчья пасть», асимметрии, шрамов.

Эффективность

После выполнения булхорн внешность гармонизируется:

• верхняя губка приобретает сексуальную чувственность;
• нижняя треть лица возвращает юные черты;
• улыбка приобретает открытость;
• устраняются различные дефекты.

Выполнение операции назначают совершеннолетним пациентам любого возраста, имеющим показания. Вмешательство помогает справиться с врожденными или приобретенными эстетическими, функциональными дефектами.

Виды операции

Выполнить булхорн получится разными способами. Выбор техники воздействия осуществляется на основании индивидуальных особенностей пациента, ожидаемых результатов. Хирургами разработано несколько методик для проведения вмешательства, учитывая расположение, формат разреза:

• наружный;
• внутренний;
• итальянский.

При классическом наружном способе вмешательства разрез располагается в складке под носом. Способ доступа позволяет устранить сложные дефекты. Недостатком методики называют видимость послеоперационных рубцов. Иногда для лучшей маскировки выполняют разрез на колумеле с заходом в ноздри, как при ринопластике.

При внутреннем доступе разрез делают по слизистой внутри рта где начинается нос. Способ не позволяет справиться с сильным провисанием кожи, не направлен на устранение сложных недостатков. Рубцы после вмешательства надежно спрятаны на внутренней поверхности.

Итальянский способ операции считается облегченным вариантом операции. Для доступа к тканям выполняют 2 небольших надреза под ноздрями. Методика подходит для незначительных изменений, предпочтительна для молодых пациентов.

Булхорн часто делают одновременно с фенулопластикой по методике V–Y или «Париж». Вмешательства предполагают надрезы на слизистой поверхности верхней губы с последующим ушиванием. Это позволяет придать дополнительный объем, выразительность.

Булхорн часто заменяют менее травматичным наполнением филлерами. Этот способ подходит тем, кто стремится увеличить объем, форму губ. Использование нитевого лифтинга позволяет выполнить подтяжку без операции. Ботокс позволяет вывернуть губу, убрать морщинки.

Подготовка

Детали подготовительного этапа разъяснит хирург на предварительной консультации. Встреча помогает определиться с возможностью выполнения манипуляции, выбрать вид вмешательства, обсудить способ анестезии.

Врач обязательно моделирует результат, согласовывает детали с пациентом. Именно последний фактор влияет на сложность подготовки. При использовании общего наркоза обязательными станут обследования:

• анализы крови (общий, на уровень глюкозы, коагулограмма);
• общий анализ мочи;
• флюорография.

Внимание! При подозрении на присутствие противопоказаний хирург потребует заключение специалистов.

Самостоятельная подготовка пациента отличается простотой. За неделю отказываются от:

• антикоагулянтов, других лекарств, которые укажет врач;
• алкоголя, сигарет;
• различных процедур глубокого действия (пилинг, аппаратное воздействие).

В случае склонности к высыпаниям герпеса, рекомендуется пропить ацикловир или аналоги для предупреждения рецидивов. Желательно исключить загар, повышенные физические нагрузки. Пациенту рекомендуется правильно питаться, достаточно спать, следить за здоровьем.

Проведение пластики

Булхорн относят к малоинвазивным операциям. Затрагивается небольшой участок, хирург не выполняет отслаивание кожи. Манипуляция может проводиться под местным наркозом. Вмешательство не предполагает госпитализации. После поступления пациента в клинику выполняют следующие действия:

1. Очистка, обеззараживание участка кожи.
2. Нанесение разметки для выполнения разрезов (при внешней операции). Выполнение анестезии запланированным способом.
3. Надрез с наружной или внутренней стороны в области под колумелой.
4. Срезание кожного лоскута, по форме напоминающего рога быка.
5. Стягивание, ушивание ран.
6. Антисептическая обработка швов, наложение защитной ленты.
7. Вывод из наркоза при использовании общей анестезии.

После завершения всех этапов манипуляции пациента инструктируют по поводу поведения в период восстановления, отпускают домой. Операция, в зависимости от сложности, занимает от 30 минут до 2 часов.

Фото до и после

Период восстановления

После булхорна с внешними разрезами результат портят швы. При любом виде операции возможны отеки, синяки. Проявления исчезают за 5–10 дней. В этот же период снимают швы. Оставшиеся на поверхности рубцы проходят за 1,5–2 месяца.

Врач напоминает о необходимости соблюдения ограничений. Нельзя:

• посещать баню, сауну, солярий;
• плавать в бассейне, открытых водоемах;
• пить алкоголь, курить;
• заниматься спортом;
• активно использовать мимику.

При расположении швов внутри рта обязательно соблюдение гигиены, осторожное обращение с зубной щеткой, употребление мягкой пищи, адаптированных по температуре еды и напитков. Ограничения соблюдают не менее 2 недель. За это время ранки заживут, состояние стабилизируется.

Достижения операции видны сразу, но картину портят швы, отеки, синяки. Первые результаты оценивают спустя 7–10 дней. Окончательная картина формируется за 2 месяца. Достижения стабильные, держатся не менее 5 лет. Со временем результат могут портить возрастные изменения.

Стоимость вмешательства

Булхорн называют простой манипуляцией. Стоимость вмешательства варьирует в диапазоне 30–60 тыс. руб. Окончательная цена операции определяется индивидуально. Учитывается сложность манипулирования, используемая анестезия, престиж клиники, квалификация врача. Это не означает, что тщательный выбор хирурга теряет актуальность. Булхорн не терпит ошибок. Коррекция неудачных результатов - трудоемкий процесс.

Побочные эффекты

Побочные эффекты операции стандартные: отеки, синяки, легкая болезненность, покраснение. Выраженность явлений пропадает за 5–7 дней. Ошибки хирурга, нарушение стерильности, несоблюдение требований реабилитационного периода влекут осложнения:

• длительное сохранение, масштабное распространение отеков;
• онемение, изменение чувствительности тканей;
• нарушение мимики;
• расхождение швов;
• формирование асимметрии;
• воспалительный процесс;
• нарушение гармонии лица.

При подозрении на осложнения пациенту рекомендуется незамедлительно проконсультироваться с врачом. Большинство проявлений получится устранить без повторного вмешательства. Дополнительная операция потребуется для устранения асимметрии, нежелательного результата.

Противопоказания

Возможность проведения пластики определяет хирург. Врач откажет в проведении манипуляции, если выявлены общие противопоказания:

• онкология, аутоиммунные, соматические расстройства;
• острое течение хронических, системных заболеваний;
• серьезные сердечно-сосудистые, эндокринные патологии;
• инфекционные, вирусные, воспалительные процессы;
• трудности с дерматологией в оперируемой зоне;
• нарушенная свертываемость крови;
• беременность, период лактации;
• склонность к рубцеванию по келоидному типу.

Внимание! Хирурги не берутся за выполнение булхорна, если пациент обладает: короткой губой, десневой улыбкой. Наличие курносого, короткого носа говорит о невозможности открытой манипуляции.

Плюсы и минусы

Преимуществами булхорна называют:

• длительное сохранение результата;
• формирование гармоничного образа;
• естественность эффекта;
• возможность устранения сложных дефектов.

Недостатками булхорна признают:

• возможность формирования заметных рубцов;
• сложности с исправлением некачественного результата;
• ограниченность в проведении по эстетическим соображениям.

Учитывая плюсы и минусы, пластика обладает большинством положительных сторон, при правильном выборе хирурга.

Сравнение с аналогами

Наиболее часто булхорн сравнивают с нитевым лифтингом верхней губы. Показания, результаты во многом идентичны. Использование нитей выигрывает по инвазивности, отличается более легкой анестезией, отсутствием швов. Внешность после хирургического вмешательства меняется навсегда, идеальный результат держится долго.

Булхорн часто заменяют использованием филлеров. Наполнение губ помогает добиться объема. Результат сохраняется недолго, часто выглядит грубо, не поддерживает общую гармонию лица. Филлер не способен устранить сложные проблемы, гармонизировать общие параметры.

Мнение специалистов-косметологов

Врачи предлагают пациентам разные способы решения проблем. Пластику рассматривают, как вариант в безысходном случае: когда требуется не увеличение губ, а создание гармонии лица. Косметологи всегда советуют начинать с безоперационных методик: филлеры, нити, ботокс. При недовольстве результатами пациентам рекомендуют обращаться к пластическим хирургам.

Врач советует пациенту, не довольному результатом филлеров, сделать булхорн.

Косметолог удивляется: зачем пациентка сделала булхорн.

Врач уверен в эффективности безоперационного варианта булхорна.

Метод хейлопластики булхорн предполагает увеличение верхней губы за счет подтягивания ее вверх. В результате наращивается высота, а не толщина, что улучшает пропорции без эффекта «утиного клюва». Изменения осуществляются при помощи разных техник операции.

Читайте в этой статье

Плюсы и минусы

Метод булхорн отличают несколько преимуществ:

• возможность сохранить индивидуальность пациента за счет использования разных техник вмешательства;
• минимальная травматизация тканей при операции;
• быстро проявляющийся и долго сохраняющийся результат;
• возможность корректировать с его помощью не только возрастное «усыхание» губ, но и их изначально неэстетичную форму;
• абсолютно естественный вид после хейлопластики;
• возможность провести ее амбулаторно.

Операция не лишена и недостатков:

• дает визуально омолаживающий эффект, но не останавливает процесс старения;
• во время реабилитации придется потерпеть дискомфорт;
• после нее возможны осложнения.

Показания и противопоказания к хейлопластике

Операцию булхорн стоит провести при следующих особенностях:

• асимметричные губы;
• уменьшение их объема с возрастом;
• непропорционально узкая верхняя губа;
• большое расстояние между ней и носом (свыше 1,5 см);
• изменения губ, вызванные травмой.

Противопоказаниями к вмешательству являются:

• обострение герпеса;
• предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
• онкология;
• плохая свертываемость крови;
• диабет;
• острый период хронического заболевания;
• беременность.

Не стоит применять метод булхорн при слишком вздернутом носе или улыбке, открывающей большую часть десны. В первом случае постоперационный шрам может быть слишком заметен. Во втором десна при улыбке будет обнажаться еще сильнее.

Подготовка к операции

Перед вмешательством пациенту следует тщательно приготовиться к нему:

• пойти на консультации к хирургу, анестезиологу, терапевту;
• обследоваться, сдав общие анализы крови и мочи, на свертываемость, инфекции, биохимию, сделав ЭКГ и флюорографию;
• за 2 недели до манипуляции перестать принимать разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты и антиагреганты, гормоны);
• несколько дней не употреблять алкоголь и не курить;
• отказаться от агрессивных косметических процедур в зоне губ.

Виды вмешательства

Есть несколько способов выполнения метода булхорн:

• Наружный . При нем разрезы делают под основанием носа. Перемещение верхней губы ближе к нему осуществляется удалением участка кожи. Иссекаемый отрезок по очертаниям похож на рога буйвола.
• Итальянский . Здесь выполняют 2 разреза по бокам от внешней перегородки носа. Эта техника показана при необходимости незначительно приподнять верхнюю губу.
• Внутренний . Данный способ операции предполагает выполнение разрезов на слизистой губ со стороны ротовой полости. Это довольно сложная техника, но она позволяет значительно увеличить проблемный участок и полностью скрыть шов.

Техника выполнения булхорн

Операция предполагает несколько этапов:

1. врач делает разметку на лице;
2. пациент получает анестезию, которая, в зависимости от вида вмешательства, может быть местной, комбинированной или общей;
3. кожу обеззараживают антисептиком;
4. скальпелем делают разрезы, иссекают избыток тканей;
5. осуществляют перемещение кожи в нужном направлении;
6. накладывают швы и повязку.

Длится хейлопластика не дольше 1 часа.

О том, как выполняют хейлопластику Булхорн, смотрите в этом видео:

Реабилитация для губ

В первые дни восстановительного периода на нижней половине лица присутствует небольшой отек, вероятны гематомы, ощущается незначительная боль. Через 7 — 10 дней они проходят, примерно в это же время снимают швы. Чтобы заживление шло быстрее и без проблем, нужно соблюдать условия:

• на несколько дней отказаться от горячей и холодной пищи;
• умерить физическую активность и мимику;
• обрабатывать швы антисептиками;
• до их заживления не пользоваться косметикой;
• не посещать баню, бассейн, солярий и пляж.

Возможные осложнения

Проблемы после операции методом булхорн тоже не исключаются, если в ходе ее были допущены погрешности, пациент не соблюдал ограничения в периоде реабилитации. К возможным осложнениям относятся:

• развитие инфекционного процесса;
• асимметрия губ;
• разрастание рубцовой ткани в области швов;
• их расхождение;
• серомы;
• онемение прооперированной области;
• неэстетичный результат.

Будет ли шов после

Сразу после операции Булхорн

При нормальном заживлении послеоперационные рубцы становятся очень тонкими. Кроме того, при любой технике булхорн они располагаются в скрытых от посторонних глаз местах. Поэтому не стоит беспокоиться о том, что их кто-то обнаружит.

Если использовался внутренний вид вмешательства, швы и вовсе останутся в полости рта. При проведении внешней хейлопластики или итальянской они скрываются в естественных складках и легко при желании маскируются макияжем. Главное – правильно ухаживать за швом.

Булхорн и ринопластика

Коррекцию губ методом булхорн можно совместить с пластикой носа. Обе операции делают через общий доступ. А одновременное исправление недостатков губ и носа дает более выраженные благоприятные изменения во внешности.

Операцию в этом случае проводят под общим наркозом, длиться она может до 3 часов. Шов после комплексного вмешательства также малозаметен, как и после коррекции губ. Продолжительность реабилитации зависит в большей степени от особенностей ринопластики. Если изменения коснулись только носовых хрящей, восстановление завершится через 2 — 3 недели. Работа с костной тканью продлевает его до 1 — 2 месяцев.

Стоимость

Цена хейлопластики методом булхорн бывает от 40000 р. до 70000 р. В каждом случае сумма определяется видом операции, масштабом изменений, типом анестезии. Не менее важны квалификация врача и уровень клиники.

Пластика губ методом булхорн не является омолаживающей. Но с ее помощью лицо приобретает более юный вид, улучшаются и общие его пропорции. А результат булхорн сохранится на 5 лет и дольше, несмотря на возрастные изменения.

Полезное видео

О том, что думают пластические хирурги об операции булхорн, смотрите в этом видео: