Среди прочих видов крапивницы, демографическая (механическая) крапивница встречается наиболее часто. Это заболевание характеризуется образованием припухших волдырей линейной формы, вызванных механическим раздражением. В отличие от простой крапивницы, при демографической не бывает зуда.

Причины появления

Демографическая крапивница - самый распространенный вид физической крапивницы. Она появляется при интенсивном повреждении поверхности кожи линейным предметом. Большинству людей она не приносит значительных неудобств, поскольку не опасна для жизни, поэтому не нуждается в особом лечении. Заболевание проявляется, когда на месте повреждения и расчесов появляется сыпь, сопровождающаяся незначительным кратковременным зудом.

Механическая крапивница возникает после высвобождения тучными клетками гистамина. Также она усиливается при психоэмоциональном стрессе, в результате чего течение болезни может затянуться до трех лет.

Симптомы, признаки и диагностика

Клинически существует несколько форм демографической крапивницы:

• фолликулярный демографизм
• красный демографизм
• холод-зависимый демографизм
• белый демографизм

Демографические уртикарии, или волдыри демографической крапивницы, очень редко встречаются на руках, ногах и лице, хотя могут появляться везде. Первичные формы механической крапивницы бывают двух видов:

• аллергические
• идиопатические

Вторичные формы связаны со многими заболеваниями - вирусная инфекция, мастоцитоз, сывороточная болезнь. Существует еще семейная форма демографической крапивницы - аутосомно-доминантный тип наследования.

Диагностика механической крапивницы сводится к тому, что больной описывает все симптомы, а врач проводит внешний осмотр сыпи, назначает сдачу клинических анализов (кал, моча, кровь). При легких формах механическая крапивница не нуждается в проведении лечения. В большинстве случаев достаточно просто перед сном принимать антигистаминные препараты в соответствии с возрастом больного.

Лечение механической крапивницы

Больным желательно постоянно соблюдать гипоаллергенную диету и исключить возможность любого контакта с аллергенами. Людям, склонным к аллергическим реакциям, следует избегать контакта кожи с шерстяными вещами. Также во время сна нужно поддерживать в комнате оптимальную температуру (22-23 градуса).

Для лечения механической крапивницы при наличии показаний со стороны ЖКТ назначаются ферменты (Мезим, Фестал и т.д.). Если в процессе обследования выявляется иная патология, которая провоцирует крапивницу, то проводится соответствующая терапия, возможно, даже в условиях стационара.

Как лечить механическую крапивницу народными средствами

Ванны из майорана

1. 200 гр. сухой травы майорана залить 2 л кипятка. Поставить на огонь и проварить 10 минут.
2. Снять с огня, настоять 1 час, процедить.
3. Принимать ванны с добавлением отвара майорана каждый вечер по 20 минут.

Мед с хреном для приема вовнутрь

1. Смешать в равных пропорциях пчелиный мед и сок хрена.
2. Принимать по 1 ч. л. 3 р. в день перед едой.

Настойка перечной мяты

1. 2 ст. л. травы мяты залить 30 мл кипятка.
2. Настоять 1 час и процедить.
3. Принимать по 50 мл 3 раза в день.

Чай из крапивы двудомной

1. 1 ст. л. крапивы заварить в 1 ст. кипятка.
2. Настоять 10 минут и пить как чай.

Отвар из листьев белой омелы

1. 1 ч. л. омелы залить 1 ст. холодной воды.
2. Настоять 12 часов. Процедить.
3. Пить настой 1 раз в день.

Лечение демографической крапивницы - процесс длительный, но при этом не сложный. Главное выявить аллерген, который провоцирует заболевание, и устранить его. Сама демографическая крапивница не заразна, поскольку является реакцией организма на аллерген. К тому же при такой крапивнице можно мыться, но только без мочалок и мыльных средств, которые могут спровоцировать еще большее раздражение.

Что такое крапивница демографическая, признаки и причины развития.Механическая крапивница – поражение кожи неясного генеза, которое характеризуется покраснением, волдырями после физического контакта с определенными раздражителями.

Согласно статистике этим заболеванием страдает более 4% населения Земли. Около 10% пациентов, страдающих от демографической крапивницы, обращаются к врачу, остальные ввиду слабовыраженных симптомов не считают, что это требует лечения. Эта форма самая распространенная, на втором месте находится аллергическая крапивница.

Изучение этимологии механической крапивницы происходит до сих пор. Не было выявлено точных причин.

В качестве предположения рассматриваются следующие причины демографической крапивницы:

1. Генетическая предрасположенность. В некоторых случаях прослеживается взаимосвязь между заболеванием и аутосомным-доминантным наследованием.
2. Сильное эмоциональное переживание. Есть предположения, что на проявление механической крапивницы может влиять постстрессовое состояние.
3. Слабый иммунитет. Заболевание инфекционного характера может вызывать сбой в иммунной системе. Как последствие есть риск развития демографической крапивницы.
4. Возникновение заболевания как самостоятельной единицы. В этом случае медицина не может достоверно объяснить этимологию заболевания.
5. Гормональный дисбаланс, вызванный эндокринными заболеваниями.
6. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
7. Глистовые инвазии.

У здорового человека при контакте кожи с физическими раздражителями повышается количество лаброцитов (иммунных клеток), но их активности, биологической жидкости недостаточно для проявления острых кожных реакций.

У людей страдающих демографической крапивницей наблюдается другая реакция. Контакт с раздражителем увеличивает выработку гистамина, биологически активной жидкости. Такие изменения провоцируют увеличение артерий, проницаемость сосудов, происходит скопление жидкости в тканях, из-за чего возникают отеки. Резкий рост уровня гистамина раздражает рецепторы кожи.

В ходе этого исследования была выдвинута гипотеза, что демографическую крапивницу провоцирует не продуцирование лаброцитов, а нарушение ответной реакции организма на раздражители.

Механическая крапивница называется так, потому что контакт с любой вещью может спровоцировать появление симптомов.

К наиболее распространенным раздражителям можно отнести:

• ручки сумок, рюкзака, портфеля;
• крупные швы одежды;
• мочалка, полотенце из грубых тканей;
• пот, солнечные лучи, из-за которых возникает желание почесать кожу;
• трение одежды;
• слабые удары твердым предметом, хлопок по коже тканью или рукой.

После контакта с раздражителем, появляются следующие временные симптомы:

• покраснение кожи на отдельных участках из-за большого прилива крови к эпителиям;
• выпуклые бесцветные или красные волдыри;

Симптомы сами пропадают через 12-72 часа, если не возникает дальнейшего контакта с раздражителями. При этом не остается рубцов или каких-либо других атрофических последствий.

Лечение механической крапивницы требуется не всегда. Раздражение на кожи может пропасть уже через несколько часов без специфического лечения.

Если развилась тяжелая форма демографической крапивницы и терпеть нет сил, то лечить нужно с помощью кратковременного курса антигистаминных средств:

• Лоратадина;
• Цетиризина;
• Зодака;
• Зиртека;
• Цетрина;
• Аллегры;
• Фексадина;
• Телфаста;
• Лордестина;
• Аллертека;
• Дезлоратадина;
• Цезера.

Решение о количестве дозировки, длительности применения – принимает врач, ссылаясь на характер клинической картины, вес и анамнез пациента.

Лечение проводится при наличии следующих особенностей:

• систематическое проявление болезни – хроническая форма или рецидив;
• болезненные высыпания в области лица;
• если нужно быстро вернуть эстетичность внешности.

В профилактических целях назначается Кетотифен. Этот препарат помогает регулировать количество ламбоцитов, снижает проницаемость гистамина в кровь. Но перед применением лучше посоветоваться с доктором, потому что организм может неоднозначно отреагировать на лекарство.

Чтобы снизить количество рецидивов, можно придерживаться следующих мер профилактики:

1. Питаться правильно.
2. Не носить вещи из грубых тканей, из натуральной шерсти.
3. Поддерживать нормальную температуру в доме. Избегать переохлаждения, перегрева.
4. Избегать стрессов.
5. Не допускать физического, умственного переутомления.

Демографическая крапивница не опасное для жизни заболевание. В большинстве случаев волдыри, покраснение пропадают сами через несколько часов.

Если отмечается хроническая форма, то регулярным приемом препаратов, можно избежать появления многочисленных волдырей и раздражения кожного покрова.

Механическая крапивница – одна из форм аллергической реакции организма в ответ на воздействие физических факторов (трение, давление), проявляющаяся в виде кожных высыпаний. Причины и лечение механической крапивницы рассматриваются в статье.

Причины механической крапивницы

Хотя в полной мере причины возникновения механической крапивницы не изучены, но специалисты отмечают, что к заболеванию предрасположены люди с нестабильным эмоциональным состоянием и неуравновешенной психикой, при этом имеющие проблемы с иммунной системой. Определенное значение в развитии механической крапивницы имеют:

• наследственность;
• состояние сосудов;
• кожная чувствительность;
• болезни внутренних органов;
• дисбактериоз;
• глистные инвазии.

Лечение механической крапивницы

Легкая форма заболевания не требует направленной терапии. Аллергологи рекомендуют в таких случаях избегать воздействия травмирующих факторов, например, не носить шерстяную одежду. Но при выраженной механической крапивнице вопрос, как лечить высыпания, становится значимым для больного.

Online Тесты

• Ваш ребенок: звезда или лидер? (вопросов: 6)

  Данный тест предназначен для детей в возрасте 10-12 лет. Он позволяет определить, какое место ваш ребенок занимает в коллективе сверстников. Чтобы правильно оценить результаты и получить самые точные ответы, не стоит давать много времени на раздумье, попросите ребенка отвечать то, что первым придет ему в голову...

Лечение бруцеллеза

Причины возникновения бруцеллеза

Лечение бруцеллеза в домашних условиях

Лечение бруцеллеза в домашних условиях уступает по эффективности мероприятиям, применяемых в стационаре. Потому острая форма бруцеллеза требует госпитализации, рецидив или хронический бруцеллез может лечиться в домашних условиях, однако под тщательным контролем медика, а при необходимости показано и амбулаторное лечение, посещение поликлиник, специальных инфекционных отделений. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, корректировать выписанные доктором дозировки препаратов, изменять длительность курса лечения.

Профилактика бруцеллеза направлена ​​на снижение заболеваемости среди сельскохозяйственных животных. Основой профилактики должен быть комплекс санитарно-ветеринарных мероприятий. При работе с больными животными использовать защитную одежду и дезинфицирующие средства.

Разработана живая противобруцеллезная вакцина, однако иммунизация этой вакциной формирует лишь непродолжительный иммунитет. Вакцину на основе штамма Вг. abortus применяют исключительно для вакцинации сельскохозяйственных животных. К введению живой противобруцеллезной вакцины человеку нужно относиться с большой осторожностью, поскольку после прививки пациенты часто жалуются на ухудшение самочувствия, что проявляется артралгиями, невралгиями, лимфаденопатией. Сегодня ученые работают над созданием химических и инактивированных корпускулярных вакцин против бруцеллеза.

Какими препаратами лечить бруцеллез?

• - по 0,1 г в сутки в течение 6 недель в сочетании с рифампицином или стрептомицином;
• - по 0,6-0,9 г в сутки в течение 6 недель;
• - по 1 г в сутки внутримышечно в течение 2-3 недель;
• - как альтернатива доксициклину (в комбинации со стрептомицином).

Лечение бруцеллеза народными методами

Лечение бруцеллеза народными средствами демонстрирует сомнительную эффективность и вряд ли способно преодолеть инфекцию вне сочетания с фармацевтическими препаратами. В то же время в лечении рецидивирующих форм бруцеллеза или его рецидивов возможно применение следующих травяных сборов, каждый из которых не лишним будет обсудить со своим лечащим врачом:

• соединить по одной столовой ложке листьев двудомной крапивы, цветков черной бузины, коры ивы, корня огородной петрушки, залить полулитром воды, спустя 30 минут процедить; принимать настой по стакану в горячем виде каждые два часа;
• соединить 4 ст. ложки листьев березы, 1 ст.л. листьев ольховидной крушины, 5 ст. ложек коры ивы, 3 ст.л. полученного сбора залить литром кипятка, выдержать на медленном огне 20 минут, процедить; отвар принимать в горячем виде каждые два часа по стакану;
• соединить по 1 ст.л. листьев двудомной крапивы, цветков черной бузины, стручков фасоли, 1 ст.л. полученного сбора залить полулитром кипятка, настоять 45 минут, процедить; принимать настой по полстакана несколько раз в день.

Лечение бруцеллеза во время беременности

Бруцеллез, как и любое другое инфекционное заболевание, в период беременности лучше предотвратить. В то же время необходимо отметить, что женщины, страдающие бруцеллезом, могут забеременеть и родить вполне здоровых детей. Дети во время родов и при вскармливании бруцеллезом не заражаются. Иногда наблюдают поражения глаз - ириты, хориоретиниты, увеиты, кератиты и пр.

Бруцеллез - заболевание, характеризуещееся поражением опорно-двигательного аппарата, нервной, половой и других систем. Классической средой циркуляции возбудителей заболевания являются домашние животные (коровы, козы, кони, реже свиньи). Существует несколько типов бруцелл, которые преимущественно поражают каждый из видов этих животных.

Что такое бруцеллез?

Что это такое? Бруцеллез – это инфекционное заболевание, которое передается от животных к человеку. Заражение бруцеллезом характеризуется усиленным размножением бактерий в организме человека и активацией его иммунной системы, что в сумме обуславливает возникновение серьезных поражений костно-мышечной, сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, половой и многих других систем и органов.

Проникнув в организм, бруцеллы быстро распространяются по телу через лимфатические каналы и кровеносные сосуды. Вскоре новые очаги инфекции появляются в печени, селезенке, костном мозге, лимфатических узлах. При этом они могут вызывать множество осложнений, что в конечном счете может привести к довольно печальным последствиям.

Возбудитель бруцеллёза

Возбудители — аэробные и микроаэрофильные неподвижные грамотрицательные бактерии рода Brucella. По международной классификации род Brucella состоит из 6 самостоятельных видов, которые подразделяют на ряд биоваров.

После проникновения в организм возбудителя, вызывающего бруцеллез, симптомы у человека проявляются через 5 – 30 дней (в среднем, 2-3 недели), при латентном носительстве может удлиняться до 3 месяцев.

Бруцеллы могут выживать:

• В воде – до 2 месяцев.
• В сыром мясе – до 3 месяцев.
• В шерсти животных – до 4 месяцев.
• При температуре 60 градусов – до 30 минут.

При кипячении данные микроорганизмы погибают практически моментально, так же как при воздействии различных дезинфицирующих растворов (0,2 – 1% раствора хлорной извести, хлорамина и так далее).

Причины

Основной источник и резервуар инфекции — овцы, козы, крупный рогатый скот и свиньи. Отмечены случаи заражения людей бруцеллёзом от северных оленей. В редких случаях источником заражения могут быть лошади, верблюды, яки и некоторые другие животные, которые выделяют возбудитель с молоком, мочой, калом, околоплодной жидкостью.

При бруцеллёзе отмечается четкая сезонность заболеваний, характерен зимне-весенний подъем, связанный с периодом окота, отела, опороса. Однако бруцеллёз может регистрироваться в течение всего года.

Возможность передачи инфекции от больного человека здоровому отвергается, отсутствуют также внутрибольничные заболевания бруцеллёзом.

Заражение человека бруцеллезом происходит такими путями:

• При употреблении молока и мяса инфицированных животных, или содержащего жизнеспособных бруцеллезных возбудителей;
• При попадании на кожу человека бруцелл с шерсти крупного рогатого скота;
• При вдыхании бруцелл с пылевыми или частицами шерсти.

Симптомы бруцеллеза у человека и фото

Бруцеллез возникает при попадании в организм от 10 микробов. Воротами инфекции являются микротравмы кожи, слизистые оболочки органов пищеварения и дыхательных путей. На месте ворот инфекции каких-либо изменений не развивается. По лимфатическим путям бруцеллы достигают лимфатических узлов.

Размножение и накопление микробов при бруцеллезе происходит преимущественно в лимфатических узлах, из которых бруцеллы периодически поступают в кровь.

Симптомы бруцеллеза во многом зависят от стадии его развития, от состояния иммунной системы человека, а также от первоначально попавшей в организм дозы возбудителя (чем она выше, тем быстрее и возникнут и тем выраженные будут клинические проявления заболевания).

Также стоит отметить, что большинство тяжелых форм бруцеллеза обусловлено B. melitensis, которой человек может заразиться от мелкого рогатого скота.

Общие симптомы бруцеллеза:

• головные боли;
• мышечная боль;
• боль в суставах и пояснице;
• повышенная температура;
• нарушение стула (диарея, запор);
• похудание;
• увеличенные лимфоузлы и печень;
• депрессия.

Инкубационный период при бруцеллезе от 1 до 4 недель, но может удлиняться до 2-3 мес при развитии латентной инфекции.

Формы и характерные признаки

Согласно современной клинической классификации, различают следующие формы бруцеллёза:

• острая (длительностью до 1,5 мес),
• подострая (до 4 мес),
• хроническая (более 4 мес),
• резидуальная (клиника последствий).

Острый бруцеллез

Инкубационный период при остром начале бруцеллеза может продолжаться около 3 недель, однако инкубация может длиться несколько месяцев. Остросептическая форма характеризуется высокой лихорадкой (39-40°С и выше).

Несмотря на высокую и очень высокую температуру тела, самочувствие больного остается хорошим (при температуре 39°С и выше больной может читать книги, играть в шахматы, смотреть телевизор и т. д.). Эта форма бруцеллеза не угрожает жизни больного, даже без лечения она заканчивается выздоровлением.

Подострая форма бруцеллеза у человека

При подостром бруцеллёзе наряду с интоксикацией появляются такие признаки, как очаговые поражения в виде артритов, невритов, плекситов и др. Переход подострого бруцеллёза в хронический происходит постепенно и клинически трудно уловим.

Хронический

Хронический бруцеллез протекает волнообразно, с проявлением симптоматики полиорганных поражений. При этом общеинтоксикационный синдром (лихорадка и интоксикация) обычно выражены умерено, температура редко превышает субфебрильные значения. Промежутки между обострениями заболевания могут продолжаться 1-2 месяца. В случае формирования нового инфекционного очага внутри организма происходит ухудшение общего состояния.

Резидуальный бруцеллёз

У человека, переболевшего бруцеллезом, возможны остаточные явления. Появляются различные симптомы:

• жалобы неврастенического и сосудисто-вегетативного характера,
• боль в суставах и мышцах,
• головная боль.

Сохраняются функциональные расстройства или сформированы органические необратимые поражения различных органов и систем, особенно органов движения и опоры. Это полиартрит с необратимыми деформациями и последующими контрактурами, атрофия мышц, спондилез, анкилоз.

Итак, очень трудное это заболевание – бруцеллез. Симптомы у человека, фото и общее описание состояния организма, позволяют сразу вычислить инфекцию для предотвращения обострения или перехода в хроническую стадию.

Диагностика

Заподозрить диагноз бруцеллеза можно после тщательного опроса больного, а также на основании данных клинического обследования и данных об эпидемиологической обстановке в районе. При остром бруцеллезе график измерения температуры имеет неправильный характер, с появлением озноба, повышенным потоотделением.

Также врач должен исключить и ревматизм, туберкулезные очаговые поражения, гонорейные и сифилитические артриты. При подозрении на бруцеллез проверяют состояние лимфоузлов, печени и селезенки.

В то же время, для подтверждения диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований.

Анализы при бруцеллезе

Направление на общий анализ крови и бактериологические исследования даст врач -инфекционист сразу же , как только обнаружит явные признаки развития .

1. Общий анализ крови. В ней нужно определить содержание . Если показатель повышен, то это означает, что в организме присутствует воспалительный процесс. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) ускоряется, но не намного. Запущенная стадия заболевания приводит к понижению показателей всех элементов крови.
2. Общий анализ мочи при бруцеллёзе. Здесь необходимо определить присутствует ли белок в моче, и в каких количествах. Для этого необходимо повторять такой анализ мочи несколько раз.
3. Биохимический анализ крови. Тут смотрятся уровни печеночного цитолиза (АлАТ, АсАТ), если эти показатели становятся выше нормы, то это говорить о гипербилирубинемии, снижается уровень альбуминов (гипоальбуминемия) при этом общий белок остается на нормальном уровне.

Для точной постановки диагноза больному назначают ряд анализов на бруцеллез у человека:

• реакция агрегатгемагглютинации, обнаруживающая антигены бруцелл в крови;
• реакция Кумбса, для выявления неполных антител при хроническом бруцеллезе;
• реакция Райта, наиболее информативная при остром бруцеллезе; реакцию лизиса бруцелл;
• проба Бюрне, с внутрикожным введением бруцеллина.

Для получения наиболее точных результатов рекомендуется использовать одновременно 3-4 серологических метода диагностики, это называется комплексной серодиагностикой.

Лечение бруцеллеза

Чем и как лечить бруцеллез у человека? Принципы и методы терапии зависят от формы бруцеллеза. Антибиотикотерапия может дать эффект только при остросептической (острой) форме бруцеллеза, при хронических формах назначение антибиотиков играет подсобную роль, основное значение имеет вакцинотерапия.

Лечение бруцеллёза с помощью лекарств осуществляется посредством приёма антибиотических препаратов широкого спектра действия. Приём антибиотиков длится до полугода, после чего делается перерыв. При повторном диагностировании выявляется эффективность препаратов.

К антибиотическим препаратам эффективного воздействия относятся:

• Гентамицин;
• Доксициклин;
• Стрептомицин;
• Рифампицин.

При диагнозе хронический бруцеллез лечение строится на использовании общеукрепляющих мероприятий и вакцинотерапии. Прогноз в большинстве случаев благоприятный, однако, стоит помнить о том, что бруцеллез нередко приводит к потере трудоспособности.

Обычно бруцеллез не становится причиной смерти больных, прогноз, как правило, благоприятен. В случаях длительного течения и развития стойких деструктивных дефектов суставного аппарата возможно ограничение трудоспособности.

Вакцина против бруцеллеза

Вакцину против бруцеллеза проводят не позднее, чем за 3-4 недели до начала работы, связанной с риском заражения (время развития иммунитета), максимум напряженности длится 5-6 месяцев, продолжительность — 10-12 мес. Перед прививкой определяют специфический иммунитет одной из серологических или кожно-аллергических реакций. Прививкам подлежат только лица с отрицательной реакцией.

При этом вакцинацию с ее использованием проводят только среди населения тех районов, где регистрируются заболевания среди животных. Вакцинации также подлежат лица, работающие на животноводческих фермах и предприятиях по обработке продуктов животноводства. Проведение вакцинации обеспечивает довольно стойкий иммунитет на 1-2 года.

Вакцинацию проводят в область наружной поверхности плеча на границе между верхней и средней третью однократно накожно или подкожно:

• Одна доза при накожном введении составляет 2 капли и содержит 1-10 10 микробных клеток;
• При подкожном ведении — 0,5 мл и содержит 4-10 8 микробных клеток.

Поэтому к применению вакцины есть свои противопоказания . Ее нельзя использовать в таких случаях:

• При наличии иммунодефицита.
• При обнаружении опухолей, заболеваний крови и в процессе лечения таких недугов. При этих обстоятельствах вакцинация возможна только тогда, когда прошло полгода с последнего курса лечебной терапии.
• При повышенной температуре.
• При беременности и в период кормления грудью.
• При наличии хронических болезней.
• Пациентам с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) или с другими иммунодефицитными состояниями.
• При серьезных заболеваниях кожных покровов.
• При положительной реакции на пробную вакцинацию.
• При существовании побочных реакций.
• При наличии в анамнезе тяжелых аллергических заболеваний или реакций (отека Квинке, бронхиальной астмы, ). В данном случае решение о возможности вакцинации принимается только после консультации с врачом-аллергологом.

Профилактика

Профилактические мероприятия при бруцеллезе носят неспецифический характер и представлены борьбой с распространением возбудителей среди животных. Этого можно достичь путем раннего выявления, изоляции и ликвидация больных особей.

Должен проводится тщательный контроль за продуктами животноводства (молоком, мясом, шерстью и обработкой шкур).

Со стороны потребителей мясной и молочной продукции :

• употребление в пищу пастеризованного или прокипяченного молока
• приобретение мясной продукции , на которой имеется клеймо
• тщательная тепловая обработка мяса и молочных продуктов , купленных «с рук »

Кроме того, в регионах, считающихся неблагополучными в этом смысле, проводится регулярная иммунопрофилактика бруцеллеза – вводится живая вакцина. Прививаются также и работники скотобоен и ферм по содержанию таких животных. Дезинфекция сырья является важнейшим мероприятием по профилактике бруцеллеза, а также пастеризация молока и прочие мероприятия.